Принадлежности Mukogawa Women’s University Institute for World Health Development, Hyogo Japan, Laboratory of Preventive Nutritional Medicine, Research Institute for Production and Development, Kyoto, Japan, Hyogo Prefecture Health Promotion Association, Kobe, Hyogo, Japan

рибата

Свързана лаборатория по превантивна хранителна медицина, Изследователски институт за производство и развитие, Киото, Япония

Асоциация за промоция на здравето на префектура Хиого, Кобе, Хиого, Япония

Асоциация Асоциация за насърчаване на здравето в префектура Хиого, Кобе, Хиого, Япония

Асоциация за промоция на здравето на префектура Хиого, Кобе, Хиого, Япония

Асоциация Асоциация за насърчаване на здравето в префектура Хиого, Кобе, Хиого, Япония

Афилиация Mukogawa Women’s University Institute for World Health Development, Hyogo Japan

Присъединяване Mukogawa Women’s University Institute for World Health Development, Hyogo Japan

  • Юкио Ямори,
  • Мики Сагара,
  • Йошими Арай,
  • Хитоми Кобаяши,
  • Казуми Кишимото,
  • Икуко Мацуно,
  • Хидеки Мори,
  • Мари Мори

Корекция

11 октомври 2017 г .: Yamori Y, Sagara M, Arai Y, Kobayashi H, Kishimoto K, et al. (2017) Корекция: Соята и рибата като особености на японската диета и рисковете от сърдечно-съдови заболявания. PLOS ONE 12 (10): e0186533. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0186533 Преглед на корекцията

Фигури

Резюме

Цитат: Yamori Y, Sagara M, Arai Y, Kobayashi H, Kishimoto K, Matsuno I, et al. (2017) Соя и риба като особености на японската диета и рискове от сърдечно-съдови заболявания. PLoS ONE 12 (4): e0176039. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0176039

Редактор: Тацуо Шимосава, Токийският университет, ЯПОНИЯ

Получено: 29 юли 2016 г .; Прието: 4 април 2017 г .; Публикувано: 21 април 2017 г.

Наличност на данни: Всички релевантни данни се намират в хартията и нейните поддържащи информационни файлове.

Финансиране: Тази работа беше подкрепена от JSPS KAKENHI Grant Number A20256001 и от Hyogo Health Promotion Association. Финансистите не са играли роля в дизайна на проучването, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или подготовката на ръкописа.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Здравословното стареене е цел на бързо застаряващото население. Японците, особено жените, се радват на най-дългата средна продължителност на живота в света от 1985 г. насам [1,2].

Тъй като храненето е тясно свързано с риска от хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, то засяга здравословното стареене [3–5]. Японската диета, която наскоро беше включена в представителния списък на ЮНЕСКО за нематериалното културно наследство на човечеството, се счита за добра за здравословното стареене, заедно със средиземноморската диета, поради тяхната връзка с по-ниските нива на смъртност от коронарна болест на сърцето (ИБС) Японски и средиземноморски популации [6,7]. Японската и средиземноморската диета имат подобни характеристики на обичайното ядене на морски дарове, зеленчуци, плодове и ядки или боб [2–4]. Ядките не се ядат често в Япония; соята и соевите продукти обаче са популярни. Тези често срещани храни и в двете диети съдържат магнезий. Доказано е, че магнезият в 24-часова урина (24U) е обратно свързан със сърдечно-съдовите рискови фактори като затлъстяване, хипертония и хиперхолестеролемия в координираното от СЗО проучване за сърдечно-съдови заболявания и алиментарен сравнителен анализ (CARDIAC) [8] и подкрепя хранителните качества на и двете диети за дълголетие.

Проучването CARDIAC, световен здравен преглед, стартиран през 1985 г., разкрива, че по-ниските нива на смъртност от ИБС са свързани с по-дългата средна продължителност на живота и че смъртността от ИБС от изследваните популации е в значителна обратна връзка със средните нива на екскреция на таурин (Т) и изофлавони (I) (биомаркери на риба и прием на соя, съответно) в 24U в тези популации [8-11]. Тъй като тези данни показват, че по-високият прием на риба и соя може да е свързан с по-дългата продължителност на живота на японците поради техните ефекти върху намаляването на риска от ИБС, първо оценихме консумацията на тези хранителни компоненти от японците в сравнение с международното потребление нива. Второ, изследвахме връзката между приема на риба и соя с риск от ИБС при японците, използвайки 24U анализ на T и I.

Материали и методи

От проучването CARDIAC са анализирани 851 проби от 24U от мъже и жени от участници в проучването на възраст 48–56 години в 50 популации [8], както за Т, така и за I, биомаркери на риба и прием на соя, съответно. Съотношенията на креатинина на Т и I бяха разделени на квинтили, Т1-5 и I1-5. Изчислено е съотношението на японски към общото във всяка една от 25 групи (5 х 5 квинтили). Тестове за хи-квадрат за тенденция са извършени сред 5 групи, T1I1 (най-ниската T и най-ниската I), T2I2, T3I3, T4I4 и T5I5 (най-високата T и най-високата I).

Всички анализи бяха направени с помощта на софтуера IBM SPSS (версия 19, IBM Corp., Armonk, NY, USA). Дву опашка P Фигура 1. Съотношението на японците в 25 групи, разделени на квинтили от 24U T и I, биомаркери на рибни и соеви прием.

От групите T1I1, T2I2, T3I3, T4I4 и T5I5, съотношенията на японците бяха съответно 0, 2.1, 15.4, 28.3 и 88.1%. Най-добрата група T5I5 включваше близо 90% японци, което е далеч по-високо от средното съотношение 26,3% японци в общата популация на изследването CARDIAC, което показва, че тази популация обикновено приема по-големи количества риба и соя.

Прием на риба и соя и сърдечно-съдови рискове на японски

Прием на риба и сърдечно-съдови рискове.

Участниците от мъжки и женски пол на възраст от 30 до 79 години (303, за които са налични всички данни) са разделени на трети T1 – T3. Техните данни, средната стойност ± стандартна грешка, са показани в таблица 1.

След корекцията за възраст и пол, бяха забелязани значителни разлики при четири елемента в T3, които показаха значително по-високи TC, HDL-C, 24UNa и 24UK (S1 Фиг.).

Прием на соя и кардиометаболитни рискове.

Общо 303 участници, на възраст от 30 до 79 години, бяха разделени на тертили I1 – I3. Данните са представени в Таблица 2. Тъй като 3 случая показват еднакви съотношения I/креатинин в най-високия и най-ниския диапазон на I1 и I2, n става 100 и 102 в I1 и I2, съответно.

След корекцията за възрастта и пола се забелязват значителни разлики само при 3 елемента в I3, които показват значително по-високи фолати, 24UNa и 24UK от I1 (S2 Фиг.).

Съпътстващ прием на риба и соя и сърдечно-съдови рискове.

Общо 303 бяха разделени в 9 групи, T1-3 x I1-3. Сред 9, T1I1, T2I2 и T3I3 са сравнени в Таблица 3.

След корекцията за възрастта и пола, едновременно високите T и I група, T3I3 е значително по-висока от съпътстващата ниска група T1I1 при 4 елемента, HDL-C, фолиева киселина, 24UNa и 24UK. Потребителите с висока риба и соя са приемали значително по-висок прием на сол, 12,6 g/ден в сравнение с ниски потребители, 8,1 g/ден. Въпреки високия прием на Na, съотношението Na/K не беше значително високо поради значително високите 24UK. Разликата между T3I3 и T1I1 в HDL-C е близка до разликата между половете в HDL-C на изследваната популация (Фигура 2). Нивото на фолиева киселина в T3I3 е най-високо сред 9 групи, T1–3 × I1–3 (Фигура 3). Тези констатации са свързани с по-ниски сърдечно-съдови рискове при приема на риба и соя (Фигури 2 и 3).

Съкращения: 24U, 24 часа урина; К, калий; HDL, липопротеин с висока плътност; Т1 (3), най-нисък (най-висок) тертил на 24U таурин/креатинин; I1 (3), най-нисък (най-висок) тертил на 24U изофлавон/креатинин. а) и б): коригирано за възрастта и пола, в): коригирано за възрастта, пола и хиполипидемичните агенти, г) коригирано според възрастта.

Съкращения: 24UT, 24 часа таурин в урината; 24UI, 24 часа изофлавон в урината; T1-3, най-нисък до най-висок тертил на 24U таурин/креатинин; I1-3, най-нисък до най-висок тертил на 24U изофлавон/креатинин.

Дискусия

Проучването CARDIAC демонстрира, че два биомаркера за прием на риба (① 24UT и ② n-3 съотношения на полиненаситени мастни киселини на общите мастни киселини в плазмените фосфолипиди) са обратно свързани със смъртността от ИБС в популациите по света [9-11]. В допълнение, биомаркерът на приема на соя, 24UI, е обратно свързан със смъртността от ИБС [10,11]. Тъй като смъртността от ИБС е била обратно свързана със средната продължителност на живота в света [11], позицията на Япония на върха по продължителност на живота изглежда се дължи на най-ниските нива на смъртност от ИБС сред развитите страни. Следователно японският обичай за консумация на риба и соя, който намалява смъртността от ИБС, би допринесъл за дълголетието в Япония.

Настоящото проучване разкри, че японците обикновено консумират риба и соя. Ако обаче по-ниските нива на смъртност от ИБС са свързани с етническите характеристики на японците, било то генетични или екологични, по-големият прием на риба и соя не би бил непременно свързан с по-ниската смъртност от ИБС в японското население. Следователно в това проучване са изследвани рисковете от ИБС сред самите японци, сред които има разлики в приема на риба и соя.

Полезните ефекти на хранителните вещества на рибите като n-3 полиненаситени мастни киселини и Т бяха ясно демонстрирани и чрез обратната връзка на тези маркери със смъртността от ИБС [9-11]; и намаляването на риска от ИБС поради, например, кръвно налягане и липидни профили, също е добре документирано [14–19]. Ефектът на понижаване на кръвното налягане от приема на риба може да бъде смекчен в това проучване от съпътстващия висок прием на сол на японци, които ядат риба, както се доказва от значителната положителна връзка между 24UT и 24UNa. Повишеният общ серумен холестерол в третия тертил, Т3, в сравнение с Т1, отбелязан след корекцията за възрастта и пола, също е докладван от друго интервенционно проучване след прием на рибено масло и механизмите са описани [20,21]. Настоящото проучване показва, че при тези с висока консумация на риба (Т3), LDL холестеролът не е значително по-висок, отколкото при тези с ниска консумация на риба (Т1), нито в суров, нито в анализ, адаптиран към възрастта и пола. Доказано е, че HDL-C е значително увеличен в Т3, потвърждавайки достойнството на приема на риба срещу ИБС. Антиатеросклеротичният ефект на HDL-C е добре документиран [22] и наскоро механизмите са обсъдени наново за лечение на атеросклероза чрез увеличаване на HDL-C [23].

Доказано е, че групата T3I3, японци, които обикновено консумират както риба, така и соеви продукти, има високи нива на HDL-C и фолати след корекцията за възрастта, пола и хиполипидемичните агенти. Разликата в HDL-C (7,7 mg/dL) между T3I3 (68,0) и T1I1 (60,3) е близка до разликата между половете (9,5), висока при жените и ниска при мъжете, както се наблюдава и в това проучване (Фигура 2 ). Следователно кардиопротективният ефект на повишения HDL-C поради обилен прием на риба и соя може да допринесе за увеличаване на продължителността на живота, което е 7 години по-дълго при японските жени, отколкото при мъжете.

Групата T3I3 показва също така очевидно по-високо ниво на фолиева киселина (9,5 ng/mL) от T1I1 (5,8). Високите нива на фолиева киселина намаляват хомоцистеина и оксидативния стрес и следователно намаляват атеросклеротичните лезии [30]. Обширните епидемиологични проучвания в Япония показват обратна връзка на приема на фолиева киселина със заболявания на ИБС [31]. След като фолатното укрепване на зърната беше напълно приложено в САЩ и Канада през 1998 г., беше доказано, че смъртността от инсулт е намалена [32,33].

Освен това групата T3I3 е значително по-висока при HDL-C от T1I1. Антиатеросклеротичният ефект на HDL-C също подкрепя ефектите на фолиевата киселина. Някои интервенционни проучвания показват, че ефектите на соевите продукти или рибеното масло и техните комбинирани ефекти върху намаляването на сърдечно-метаболитните рискове са свързани с липидните профили и метаболизма на глюкозата [21,34].

Въпреки това японците, които консумират соеви продукти и риба, са свикнали с висок прием на Na. Неблагоприятният ефект на Na е добре документиран, включително в проучването CARDIAC, което ясно показва значителна положителна връзка на 24UNa със смъртността от инсулт [9-11].

Приемът на K е висок при тези, които консумират соя и риба, но съотношението Na/K, което е свързано значително със смъртността от инсулт в проучването CARDIAC [11], не е било значително високо сред населението, консумиращо соя и риба, поради висок прием на K от тази популация. Следователно японският обичай за приемане на соя и риба е благоприятно анти-атеросклеротичен поради високите нива на HDL-C и фолатите и намалява смъртността от ИБС, като по този начин допринася за удължаването на средната продължителност на живота.

Въпреки това, придружаващият висок прием на Na на соеви и рибни диети може да причини високо кръвно налягане и да увеличи риска от инсулти, причинявайки преждевременна инвалидност и следователно, съкращава продължителността на здравословния живот. В заключение соевите продукти и рибата с ниско съдържание на сол се препоръчват за здравословно дълголетие в Япония, както и в останалия свят, където смъртността от незаразни болести е над 60% [35].

Силата на това проучване беше първо обективната оценка на приема на риба и соя, като се използва 24U анализ на съответните им биомаркери, T и I, и това беше първото откритие, характеризиращо хранителната стойност на японската диета в сравнение със световната популация от проби. Второ, японското изследвано население е избрано от градове, крайбрежни и планински райони на префектура Хиого, която се намира в средата на Япония и често се разглежда като „Япония в миниатюра“ [36] поради климата и 3 различни географски зони (градски, морски и планински) в префектурата.

Ограничението на това проучване беше първо броят на пробите от 24U, които бяха анализирани за всички елементи, беше ограничен. Тъй като T не е измерен в някои проби, за анализ са използвани само пробите с пълни данни, включително T и I. Второ, годините на обучение в изследването на СЗО и японските изследвания в префектура Хиого бяха различни. Изследванията на здравето на проучването CARDIAC, започнали през 1985 г. и продължили над 10 години при 50 популации, бяха използвани за характеризиране на японската диета от 24U биомаркери. Японските популации в префектура Хиого са изследвани през 2011 и 2012 г. Тъй като средната продължителност на живота на японските жени е била на върха в света през 1985 г., данните както за японските мъже, така и за жените отбелязват рекорд досега [1,2]. Следователно, въпреки тази разлика в годините на изследване, можем да заключим, че тези характерни диетични фактори за японски индивиди са доказали, че намаляват риска от ИБС и по този начин допринасят за дълголетието на японското население, което се запазва на върха в света за тези 30 години.

Заключението на това проучване препоръчва повече консумация на соя и риба за укрепване на здравето по целия свят. Соевите зърна и други зърнени храни, съдържащи протеини, се считат за екологично чист източник на протеини, който е устойчив и може да поддържа около 10 пъти броя на хората, които обикновено получават протеини главно от говеждо и свинско месо. [37] Препоръката за консумация на риба в целия свят обаче може да доведе до изчерпване на рибните запаси от нашата планета. Това опасение за околната среда може да се надява да бъде решено чрез консумация на водорасли, която достига до 5,3 g на ден в Япония [38]. Някои водорасли, традиционно ядени в Япония, съдържат таурин, както и n-3 полиненаситени мастни киселини [39]. Нашето предишно интервенционно проучване за предоставяне на 3g таурин на ден на тибетските вегетарианци намали разпространението на хипертонията за 2 месеца [40]. Следователно водораслите, които се намират в изобилие в морето, могат да бъдат препоръчани за вегетарианци, за да им доставят тези полезни хранителни вещества. Следователно за устойчиво развитие на екологично глобално здраве, соята и морските водорасли, освен рибите, могат да бъдат препоръчани за постигане на здравословно дълголетие чрез превенция на сърдечно-съдови заболявания по целия свят.