Сравнение на индекса на телесна маса при деца с функционален запек и здрави контроли

телесна

Zohreh Kavehmanesh 1, Amin Saburi 2, Ali Maavaiyan 3
1 Катедра по педиатрия, Медицински факултет и Изследователски център по гастроентерология и чернодробни болести, Университет по медицински науки Baqiyatallah, Техеран, Иран
2 Център за изследване на атеросклероза и коронарни артерии, Университет по медицински науки в Бирджанд, Бирджанд, Иран
3 Център за здравни изследвания, Университет по медицински науки Baqiyatallah, Техеран, Иран

Дата на публикуване в мрежата29 октомври 2013 г.

Адрес за кореспонденция:
Амин Сабури
Център за изследване на атеросклероза и коронарни артерии, Университет по медицински науки в Бирджанд, Бирджанд
Иран

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

1

DOI: 10.4103/2249-4863.120715

Ключови думи: Индекс на телесна маса, деца, неорганичен запек, затлъстяване


Как да цитирам тази статия:
Kavehmanesh Z, Saburi A, Maavaiyan A. Сравнение на индекса на телесна маса при деца с функционален запек и здравословен контрол. J Family Med Prim Care 2013; 2: 222-6

Как да цитирам този URL:
Kavehmanesh Z, Saburi A, Maavaiyan A. Сравнение на индекса на телесна маса при деца с функционален запек и здравословен контрол. J Family Med Prim Care [сериен онлайн] 2013 [цитирано 2020 г. на 14 декември]; 2: 222-6. Достъпно от: https://www.jfmpc.com/text.asp?2013/2/3/222/120715

Затлъстяването, като един от все по-често срещаните проблеми при децата, се обсъжда широко в целия свят. Разпространението на затлъстяването при децата бързо нараства по целия свят. Децата с индекс на телесна маса (ИТМ) над 95 процентила (като се вземат предвид възрастта и пола) се считат за „затлъстели“, а тези с ИТМ в диапазона 85-95 процентила се считат за „наднормено тегло“. [4], [8], [9] Затлъстяването при деца е придружено от множество проблеми, включително хиперлипидемия, диабет, хипертония, затлъстяване на черния дроб и скелетни нарушения. [10], [11] В предишните проучвания процентът на затлъстяването при възрастни се оценява на 16% при хора на възраст 6-18 години. Детското затлъстяване преди 6 години продължава до възрастни и над 69% от 10-годишните деца със затлъстяване остават в същото физическо състояние, когато пораснат. [12], [13]

Настоящото изследване е проведено като казус върху 2-14-годишни деца, приети в клиниката по медицински науки на Университета Baqiyatallah през 2009-2011. Целевата група се състоеше от приети деца с оплаквания от запек, за които органичната дисфункция беше отхвърлена чрез безплатни прегледи. И деца без запек с друго заболяване, което няма ефект върху тяхното тегло и ръст в същата възрастова група, са включени като контролна група.

След получаване на формуляри за информирано съгласие на техните родители, въпросник, съдържащ демографски спецификации и индекси на функционален запек, беше попълнен за пациенти въз основа на въпросник Рим 2. [3] Данните за пациентите бяха въведени като кодове във въпросниците и техните имена не бяха споменати. След изчисляване на ИТМ за всички пациенти, тези стойности са сравнени с процентите на растеж на децата и техните ИТМ проценти са оценени един по един.

В запекната група продължителността на запека е била 27,35 ± 17,99 месеца при процентилите под 5, 23,90 ± 11,26 месеца при процентилите за растеж на теглото над 85 и 43,59 ± 23,83 месеца при процентилите над 95. Наблюдава се значителна разлика между затлъстелите и нормалните групи по отношение на продължителността на запек (1413,85 дни в групата със затлъстяване срещу 391,11 дни в нормалната група (P = 0,008)). Освен това децата в процентили над 95% (с наднормено тегло в сравнение с други групи със запек) са страдали от болестта за по-дълъг период от време (P = 0,017), докато между другите групи не се наблюдава значителна разлика. Не се съобщава за значителна връзка между ранга на децата (по отношение на възрастта) в семейството и тяхното затлъстяване или наднормено тегло (P = 0,017). В теста за логистична регресия, като се пропуснаха други смущаващи фактори, възрастта на децата беше единственият фактор, влияещ върху наличието или отсъствието на запек (P = 0,042 и експоненциално EXP B: 0,987).

Затлъстяването, чиито преки и непреки усложнения причиняват много заболявания, се е разпространило забележително през последните години, особено сред децата и юношите. [16], [17] Превишеното разпространение на затлъстяването сред децата и юношите е принудило изследователите да провеждат множество изследователски работи за факторите, свързани с това разстройство при деца и юноши. Констатациите от тези изследвания предполагат определяне на ролята на феталния период, както и началните години от живота при появата на затлъстяване при деца и юноши. Възрастта на плода, сезонът на раждане, теглото при раждане, заедно с други фактори, като продължителност на хранене с майчиното мляко и начална възраст на хранене на допълнителни храни, са сред факторите, свързани с наднорменото тегло при деца и юноши в голям брой проучвания. Много други проучвания обаче не откриват връзка между тези фактори. [17]

Това беше показано чрез проучване, проведено от Fishman и др. в САЩ този запек и енкопреза очевидно са по-разпространени при затлъстелите деца, отколкото при нормалните хора. [20] При 80% от затлъстелите деца около 23% са били запек и 15% са страдали от енкопреза. В гореспоменатото проучване, проведено в секционна форма на 80 деца, приети в клиники за затлъстяване, беше показано, че 30% от тези деца със средна обща възраст от 11 години и среден общ телесен индекс от 33 kg/m 2 страдат от запек и енкопреза; този процент е по-висок от данните, съобщени за нормално население без затлъстяване. Забелязва се забележителна разлика във възрастта между страдащите от запек и нормалните пациенти (9,3 ± 3,7 години спрямо 12 ± 3,6 години с P = 0,006). Освен това растежът на етапа на Танер се различава в две групи (1.6 срещу 7 с P = 0,016). Гореспоменатите елементи не са проучени в настоящото изследване. Освен това не се наблюдава отличителна разлика във възрастта между две групи и в рамките на запекната група.

Друго проучване, напълно аналогично на настоящото изследване, беше проведено в САЩ от Pashankar и Loening-Baucke върху две групи деца, приети в академичните болници на IOWA. Изследването обхваща 719 деца на възраст 4-18 години, отнасящи се до детската гастроентерологична клиника и 930 деца от контролната група без запек, които са се насочили към други медицински центрове. Резултатите показват, че процентът на затлъстяването е значително по-висок при деца, страдащи от запек; разпространението е 22,4% в сравнение със 17% в контролната група. [10] Това изследване беше и ретроспективно проучване, при което процентът на затлъстяване при запек при мъжете е по-висок от групата при запек при жените (25% срещу 19%). Тази констатация не е в съответствие с резултатите от настоящото изследване, при което не се наблюдава значителна разлика по отношение на пола. Освен това има значителна разлика между възрастта на децата със и без запек и енкопреза (съответно 8,5 ± 3 и 9,1 ± 4). И при трите гореспоменати проучвания стандартният процент на затлъстяване е пропорционален на увеличаване на процентила на теглото на децата над 95% процентил по отношение на възрастта.

В друго изследване на Мисра и др. в САЩ разпространението на хроничния функционален запек при деца със затлъстяване на възраст 5-18 години е съобщено значително по-високо в сравнение с контролната група. Имайте предвид, че нивото на затлъстяване в това проучване се приема за равно на нарастваща стойност на ИТМ от 85% процентила. Съществува и ясна връзка между затлъстяването и хроничния функционален запек при мъжете участници. Следователно техните констатации са в противоречие с настоящите резултати от изследванията, при които не е открита ясна връзка между тези две променливи по отношение на 85 и 95%. В предишното изследване, проведено като ретроспективно проучване върху две групи от 100 и 101-членни групи деца, наднорменото тегло се наблюдава съответно при 44% и 30% от запекните и контролните групи, което предполага значителна разлика.

Освен това, според резултатите от изследванията, които предполагат връзка на продължителността на запека с превишеното разпространение на затлъстяването при деца с запек, на такива пациенти се препоръчва незабавно да се обърнат към педиатричен специалист за допълнителни прегледи. Запекът и затлъстяването са два хронични процеса, които могат да доведат до различни биологични и психологически последици [23], включително липса на доверие, както и влошено качество на живот, особено по време на детството. От друга страна, и двете усложнения са тясно свързани с хранителния стил на децата и семействата. В тази връзка на семействата ще бъдат предоставени необходимите инструкции. Тъй като повечето от предишните работи са секционни и/или ретроспективни проучвания и като се вземат предвид разнообразните стилове на растеж и хранене в различни региони, се препоръчва да се извършат по-обширни изследвания (клинично изпитване или ретроспекция) върху ефектите от загуба на тегло или наддаване на тегло и техните корелации с отделителната система и обратно.

Благодарим на всички участници и техните родители за топлото сътрудничество.

Запекът и затлъстяването са много често срещани сред възрастните и децата в развитите и развиващите се страни. Ролята на семейството в превенцията и управлението на тези заболявания, особено при промяна на начина на живот, е значителна и и двете могат да бъдат лекувани чрез промяна в начина на живот и навиците. В това проучване изследвахме вероятната връзка между затлъстяването и запека при деца.