Какво е сърдечен блок?

Електрическите сигнали контролират биенето на сърцето ви. Те казват на сърдечния ви мускул кога да се свие, процес, известен като проводимост. Нормалното време на сърдечните удари се генерира в горната камера на сърцето (предсърдията) в структура, наречена синусов възел. Сигналът се премества от синусовия възел към помпените камери (вентрикули) на сърцето, за да предизвика сърдечен ритъм (свиване). Когато имате сърдечен блок, има смущения в електрическите сигнали, които обикновено се движат от предсърдията към вентрикулите. . Това е известно като нарушение на проводимостта. Ако електрическите сигнали не могат да се придвижат от предсърдията към вентрикулите, те не могат да кажат на вентрикулите ви да се свиват и да изпомпват кръвта.

блок

В повечето случаи на сърдечен блок сигналите се забавят, но не спират напълно. Сърдечен блок се нарича първа, втора или трета степен:

  • Сърдечен блок от първа степен е най-малко тежката. Електрическите сигнали се забавят, когато се придвижват от предсърдията към вентрикулите. Може да не се нуждаете от лечение за сърдечен блок от първа степен.
  • Сърдечен блок от втора степен означава, че електрическите сигнали между предсърдията и вентрикулите ви могат периодично да не се провеждат. Има 2 вида сърдечен блок от втора степен
    • Mobitz тип I: Електрическите сигнали стават все по-бавни и по-бавни между ударите. В крайна сметка сърцето ти пада.
    • Mobitz тип II: Понякога електрическите сигнали стигат до вентрикулите, а понякога не. Няма прогресивно забавяне на електрическия сигнал. Този тип сърдечен блок често може да прогресира до сърдечен блок от трета степен.
  • Сърдечен блок от трета степен е най-тежката. Електрическите сигнали изобщо не преминават от предсърдията към вентрикулите при този тип. Има пълен отказ на електрическа проводимост. Това може да доведе до липса на пулс или много бавен пулс, ако е налице резервен пулс.

Какво причинява сърдечен блок?

Ако сте родени със сърдечен блок, това се нарича вроден сърдечен блок. Причинява се от състояние, което майка ви е имала по време на бременността или от сърдечни проблеми, с които сте родени.

За повечето сърдечните блокове се развиват с напредването на възрастта. Това се случва, когато жиците (нервните влакна), които свързват горната и долната част на сърцето, развиват фиброза и в крайна сметка се провалят. Понякога това може да се случи поради напредване на възрастта. Всеки процес, който може да повреди тези сърдечни жици, може да доведе до сърдечен блок. Ишемичната болест на сърцето със и без инфаркт е една от най-честите причини за сърдечен блок. Болестите, които отслабват сърдечния мускул (кардиомиопатии), също могат да увредят жицата. Сърдечният блок също може да бъде причинен от всяко заболяване, което може да засегне сърцето, като саркоидоза и някои видове рак, или всяко заболяване, което води до сърдечно възпаление. Това може да бъде автоимунно заболяване или инфекции. Проблемите с електролитите като високи нива на калий също могат да доведат до сърдечен блок.

Кой е изложен на риск от сърдечен блок?

. Може да сте родени със сърдечен блок (вроден). Но много случаи на сърдечен блок се случват поради някакво друго състояние или събитие. Те включват:

  • Възрастна възраст
  • Сърдечен удар или коронарна артериална болест
  • Кардиомиопатия
  • Саркоидоза
  • Лаймска болест
  • Високи нива на калий
  • Тежък хипотиреоидизъм
  • Някои наследствени нервно-мускулни заболявания
  • Лекарства, които забавят сърдечната честота
  • След операция на открито сърце

Какви са симптомите на сърдечния блок?

Симптомите зависят от вида сърдечен блок, който имате: Сърдечен блок от първа степен може да няма притеснителни симптоми.

Сърдечен блок от втора степен може да причини:

  • Замайване
  • Припадък
  • Усещането, че сърцето ти спира за един ритъм
  • Болка в гърдите
  • Проблеми с дишането или задух
  • Гадене
  • Умора

Сърдечният блок от трета степен може да бъде фатален. Това може да причини:

  • Интензивна умора
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Замайване
  • Припадък
  • Сърдечен арест

Как се диагностицира сърдечната блокада?

За да диагностицирате състоянието си, вашият доставчик на здравни грижи ще вземе предвид:

  • Вашето цялостно здраве и здравна история
  • Всяка фамилна анамнеза за сърдечен блок или сърдечно заболяване
  • Лекарства, които приемате
  • Избор на начин на живот, като пушене или използване на незаконни наркотици
  • Вашето описание на симптомите
  • Физически изпит
  • Електрокардиограма (ЕКГ), която записва електрическите импулси на сърцето ви
  • Тестване с холтер или монитор за събития, за да проследите ритъма на сърцето си за определен период от време. Може да носите монитор на Holter за 24 или 48 часа или монитор за събития за месец или повече. Те спомагат за улавяне на промените в сърдечния ритъм, дори ако те не се случват често или предсказуемо.
  • Имплантируем рекордер. Това е малък сърдечен рекордер, който се поставя под кожата над сърцето. Може да записва до 3 години.

  • Проучване по електрофизиология. Това е амбулаторна процедура, при която тънките, гъвкави проводници се вкарват от слабините или ръката до сърцето ви, за да се тества сърдечната система за окабеляване.

Как се лекува сърдечната блокада?

Вашето лечение зависи от вида на сърдечния блок, който имате:

  • При сърдечен блок от първа степен може да не се нуждаете от лечение.
  • При сърдечен блок от втора степен може да се наложи пейсмейкър, ако са налице симптоми или ако се наблюдава сърдечен блок на Mobitz II.
  • При сърдечен блок от трета степен най-вероятно ще ви е необходим пейсмейкър.

Вашият медицински екип може също да направи промени във всички лекарства, които приемате, или да лекува някакво свързано основно състояние.

Какви са възможните усложнения на сърдечния блок?

Усложненията на сърдечния блок могат да включват припадък с нараняване, ниско кръвно налягане, увреждане на други вътрешни органи и сърдечен арест.

Може ли да се предотврати сърдечен блок?

Бременните жени, които имат автоимунно заболяване, могат да получат определено лечение, за да намалят риска от сърдечен блок при бебетата си.

Профилактиката на сърдечния блок се фокусира главно върху управлението на рисковите фактори. Здравословният начин на живот помага като цяло на доброто здраве, включително здравето на сърцето. Упражнявайте се, яжте добре балансирана диета и не пушете. Разбирането на рисковете от вашите лекарства и преглеждането им с вашия доставчик на здравни услуги може да намали риска от индуциран от лекарства сърдечен блок. Говорете с вашия медицински екип, преди да приемате някакви билкови добавки или нови лекарства, особено ако имате рискови фактори за сърдечен блок.

Живот със сърдечен блок

Следвайте препоръките на вашия доставчик на здравни грижи за приемане на лекарства и използване на пейсмейкър, ако това се отнася за вас. Винаги поддържайте и последващи ангажименти, за да сте сигурни, че лечението Ви е на път.

За да подобрите качеството си на живот с пейсмейкър, може да се наложи да:

  • Избягвайте ситуации, в които пейсмейкърът ви може да бъде нарушен. Това включва да сте близо до електрическо устройство или устройства със силни магнитни полета.
  • Носете карта, която позволява на хората да разберат какъв пейсмейкър имате.
  • Кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги, че имате пейсмейкър.
  • Получете рутинни проверки на пейсмейкъра, за да сте сигурни, че устройството ви работи добре
  • Бъдете активни, но не участвайте в контактни спортове.
  • Носете медицинска гривна или огърлица.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Потърсете веднага медицинска помощ за тези симптоми:

  • Силна умора
  • Замайване
  • Припадък или загуба на съзнание
  • Задух
  • Болка в гърдите

Ако имате внезапен сърдечен арест, няма да можете да се погрижите за себе си. Много е важно да се уверите, че хората, които редовно виждате, знаят какво да правят при спешни случаи. Обаждането на 911 е най-важната първа стъпка.

Ключови точки

  • Сърдечен блок възниква, когато електрическите сигнали от горните камери на сърцето ви не водят правилно към долните камери на сърцето ви.
  • Има 3 вида сърдечен блок. Сърдечният блок от първа степен може да причини малко проблеми. Сърдечен блок от трета степен може да бъде животозастрашаващ.
  • Сърдечният блок може да не предизвиква симптоми или може да причини замаяност, припадък, усещане за прескачане или неравномерен сърдечен ритъм, болка в гърдите, затруднено дишане, умора или дори сърдечен арест
  • В зависимост от степента на сърдечен блок може да не се нуждаете от лечение. За някои се препоръчва пейсмейкър.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.