Има много погрешни схващания и дебати относно сърдечните заболявания, резултатите от тях и рисковите фактори. Но едно нещо, по което експертите изглежда са съгласни, е, че хората с метаболитни нарушения, като затлъстяване и диабет тип 2, са далеч по-предразположени към сърдечно-съдови усложнения, отколкото средното население.

по-задълбочен

Толерантността към риска обаче варира при отделните хора и, както ще обсъдим по-нататък в тази статия, управлението на определени модифицируеми рискови фактори може да помогне за намаляване на риска от лоши резултати.

Разглеждайки най-нюансираната научна литература за сърдечно-съдовите заболявания, ние разгледахме редица неотдавна убедителни проучвания, разглеждащи основните двигатели на атеросклерозата - едно от най-честите усложнения, свързани със сърдечно-съдови заболявания - и установихме, че атеросклеротичният процес е много по-сложен отколкото изглежда.

Развитието и прогресирането на атеросклерозата, водещо до натрупване на плаки в артериите, е многостранно и включва много биологични процеси, оттук и множество аргументи, изложени от лекарите за това как всичко започва и начините за справяне с него.

Що се отнася до хипотези за атеросклероза, по-голямата част от изследванията се основават и на корелационни данни, така че не всички от тях представляват валидни действащи първопричини като такива.

Атеросклерозата е обструктивно заболяване, водещо до натрупване на плака, което води до постепенно стесняване на артерията, с евентуално нарушен контрол на потока, разкъсване на плака и тромбоза.

Съществуват множество съвпадащи фактори, които са замесени в развитието и прогресирането на сърдечно заболяване, медиирано от метаболитен синдром. Атеросклерозата е заболяване от смесване на наранявания, включващи множество причинители, така че е важно да се разбере взаимодействието и синергията между множество фактори.

Широко обсъждана теория, която сега се опровергава от повечето известни учени, е, че сърдечните заболявания се причиняват от твърде много „лош“ LDL холестерол и следователно трябва да бъдат единствената цел на терапията, за която трябва да се тревожим. Но последните липидологични статии твърдят, че атеросклерозата не е болест, медиирана от холестерол, а болест, медиирана от липопротеини.

Едно обяснение, дадено от изследователите, е, че тъй като атеросклерозата се причинява от възпалителен отговор на стероли в артериалните стени, а доставката на стерол разчита на липопротеини - съдовете, които носят молекули на холестерола - то е много по-добре предсказано от броя на липопротеиновите частици, отколкото от концентрацията на холестерола, който те носят, което в момента клиницистите измерват в стандартен метаболитен кръвен панел.

Наличната информация за холестерола и първопричините за атеросклерозата като цяло е толкова противоречива за пациентите, които наистина искат да разберат тази тема, но не са запознати с научната терминология и/или които нямат време да се задълбочат в огромния брой нови изследвания публикува се всяка седмица.

Атеросклерозата е заболяване на (понякога неизбежно) усложняващо нараняване, включващо множество причинители, но управлението на определени модифицируеми рискови фактори може да помогне да се забави появата на лоши резултати.

От гледна точка на решаването на проблемите и, ако перифразираме ирландския инженер-химик, Ivor Cummings, най-добрият начин за точно измерване на рисковите фактори за сърдечни заболявания, е да се разгледа взаимодействието между най-пряко модифицируемия двигател на проблема и най-адресируемия фактор за постигане на приемливо решение.

Смята се, че атеросклеротичният процес включва натрупване на плака, което води до постепенно стесняване на кръвоносните съдове, но е важно да се разбере, че по това време вече са се случили много други вероятни патологични процеси. Тези други процеси включват аполипопротеин В частици, получени инсулинова резистентност, и нови изследвания показват, че индуцираното от витамин D възпаление може да играе роля.

За щастие можем да предотвратим появата на тази каскада от събития и да увеличим шансовете в наша полза, като се фокусираме върху модифицируеми рискови фактори.

Общите предписани стратегии (в зависимост от конкретната ситуация и управлението на други съпътстващи заболявания) включват модификации на хормони и много статини, които имат ефекти, за които лекарите все още не са сигурни.

Миналата седмица обаче разгледахме първичната профилактика на сърдечно-съдовите заболявания със средиземноморска диета, която получи значително внимание от научната общност като обещаваща диетична интервенция за пациенти със съществуващи рискове от сърдечни заболявания.

Атеросклерозата отнема много време, за да се развие и включва много стъпки. Югуларният въпрос е кога трябва да започнем да лекуваме пациенти и какво ни казва това за превенцията?

Всеки човек и неговият лекар трябва да определят колко агресивно искат да се изправят срещу рисковете от сърдечно-съдови заболявания, но приемането на по-здравословна диета, като диета с ниско съдържание на въглехидрати, растителна основа, може да бъде до известна степен по-малко рисковано от записването за все още не разбираме напълно сложността на лечението.

Въпреки че медицинската общност все още има какво да научи за сърдечните заболявания при хората с диабет, изследванията показват, че е възможно много от нас да намалят риска чрез здравословни диетични методи, които, ако започнат достатъчно скоро, биха могли да намалят необходимостта от сърдечност лекарства и страничните ефекти, които идват с лекарствата.

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.