Резюме

Въведение

В настоящата перспектива анализирахме ролята на средиземноморската диета (MedDiet) в сексуалната функция и по-специално в еректилната дисфункция (ED), според последните научни доказателства.

еректилна

материали и методи

Проведохме систематично търсене на съответните документи в пълен размер, идентифицирани през периода от 1 януари 2010 г. до момента.

Резултати

Публикувани проучвания показват, че придържането към MedDiet допринася за предотвратяване на ЕД чрез подобрен метаболизъм на липидите и глюкозата, повишена антиоксидантна защита и повишени нива на аргинин, които могат да повишат активността на азотния оксид.

Заключения

Нашите открития показват, че насърчаването на здравословен начин на живот, като промоцията на MedDiet, може да бъде привлекателен диетичен подход за предотвратяване на ЕД и запазване на сексуалната функция.

ВЪВЕДЕНИЕ

Еректилната дисфункция (ЕД) се дефинира като „постоянната или повтаряща се неспособност да се постигне и поддържа ерекция на пениса с достатъчна твърдост, за да позволи задоволителна сексуална активност за период от поне 3 месеца“ [1]. Може да има ендокринни, неврогенни или психогенни причини, но най-често срещаният произход е съдов, свързан с намалено кръвоснабдяване на пениса.

Доказано е, че средиземноморската диета (MedDiet) влияе върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания като метаболитен синдром, хипертония, затлъстяване и инсулинова резистентност [2–5]. Тези елементи са признати като преждевременни индикатори за микроваскуларно заболяване и маркери за значително повишен риск от еректилна дисфункция (ЕД).

В тази настояща перспектива ще обобщим и актуализираме, според най-новите научни доказателства, текущата роля на MedDiet в сексуалната функция и особено в ЕД при мъжете.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

В това перспективно изследване ние анализирахме критично скорошната литература, оценяваща сложната връзка между MedDiet и ED. Документите бяха идентифицирани от Medline, Scopus, Life Science за период от 1 януари 2010 г. до момента. Клиничните изпитвания бяха идентифицирани с помощта на следните ключови думи: средиземноморска диета, сексуална функция, еректилна дисфункция, азотен оксид.

Статиите бяха изключени, ако изследването (а) не беше на английски език, (б) имаше неподходящ дизайн, (в) не оценяваше взаимна връзка на MedDiet и ED (e) беше представен само като резюмета на срещите.

РЕЗУЛТАТИ

Идентифицирахме 4 клинични изпитвания, от 2010 г. до момента, относно връзката между MedDiet и неговите компоненти с ED (Таблица 1).

маса 1

Резюме на клиничните изпитвания, оценяващи връзката между средиземноморската диета и нейните компоненти с еректилна дисфункция

Проучване Пациентска популация Проектиране Първична крайна точка Резултати
M trialDITA проучване (MEd средиземноморска диета и диабет тип 2) [5, 7]106 пациенти с диабет от мъжки полЕдиничен център, рандомизирано, контролирано проучванеПромени в IIEF след общо проследяване от 8,1 години в MedDiet (n = 54) или диета с ниско съдържание на мазнини (n = 52, контролна група).Намалението на IIEF е значително по-голямо в групата с ниско съдържание на мазнини в сравнение с MedDiet (p = 0,024).
CAPRI (CAmpanian post-PrandIal група за хипергликемия) [6]555 пациенти с диабет от мъжки полГолямо наблюдателно проучванеРазпространение и тежест на ЕД според придържането към MedDiet по третична оценка на MedDiet.Разпространението и тежестта на ED при най-високия тертил на придържане към MedDiet са значително по-ниски, отколкото при тези с ниска адхезия (p = 0,01).
Ramirez et al. [9]440 пациенти без диабет от мъжки полмногоцентрово, наблюдателно, напречно сечениеРазпространение на ED в кохорта MedDiet (без ED 254 пациенти, лек ED 109 пациенти, умерено тежък ED 77 пациенти)Консумацията на ядки и зеленчуци е обратно свързана с ED
Wang et al. [8]1466 пациенти с диабет от мъжки полКанадско здравно проучване на общността (CCHS)Асоциация между консумацията на плодове/зеленчуци и ED сред канадските мъже с диабет.Консумацията на плодове и зеленчуци е обратно свързана с ED.

Клиничните проучвания показват, че MedDiet и изборът на начин на живот влияят върху сексуалната функция при мъжете [5-9]. По-специално, MedDiet с висока употреба на необработен зехтин, зеленчуци, плодове, умерен прием на вино, пълнозърнести храни, ядки, фибри и риба е свързан с по-нисък риск и тежест на ЕД, главно при захарен диабет тип 2, с най-голямо спазване към MedDiet [5, 6, 7].

Наскоро проучването MEDITA (MEd средиземноморска диета и диабет тип 2), проспективно рандомизирано проучване, показа, че MedDiet при пациенти с диабет забавя влошаването на сексуалната активност и повлиява положително възпалителните компоненти [5]. Освен това, настоящите проучвания показват, че MedDiet, по отношение на по-ниската консумация на ядки и зеленчуци, е свързан с намален риск от ED [8, 9].

Ползите от MedDiet върху еректилната функция могат да бъдат свързани с подобрен метаболизъм на липидите и глюкозата, повишена антиоксидантна защита и повишени нива на аргинин, които могат да повишат активността на азотния оксид и по този начин да подобрят еректилната функция [8, 10, 11].

Азотният оксид (NO) се генерира ендогенно от аргинин от азотен оксид синтаза (NOS) и алтернативно от нитрат от ксантиноксидаза (XOX). NO действа като мощен противоположен модулатор при вазоконстрикция и е замесен в баланса между вазодилатация и вазоконстрикция в ендотела. Намаленото NO в съдовата ЕД се определя от намалената активност на NOS или от инактивирането на NO [12].

Освен това, неотдавнашното проучване PREDIMED (PREvencion con Dieta MED Mediterraneana), широкомащабно рандомизирано многоцентрово контролирано клинично изпитване за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, показа, че MedDiet, особено допълнен с екстра върджин зехтин, повишава плазмения антиоксидантен капацитет (извънклетъчна супероксидна дисмутаза и каталаза) и намалена активност на XOX [13]. Освен това, в подпроучване на PREDIMED, авторите предполагат, че в MedDiet необработеното маслиново масло влияе главно върху бионаличността на NO [14]. Доматите, ключов компонент на средиземноморската диета, са богати на витамин С, каротеноиди (ликопен) и полифеноли (рутин), а също така допринасят за предотвратяване на съдова дисфункция при ЕД, като проявяват противовъзпалителни свойства, подобряват наличността на NO и нормализират аортната вазоконстрикция [15].

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Насърчаването на здравословен начин на живот, като промоция на MedDiet, особено средиземноморска диета срещу диета с ниско съдържание на мазнини, може да бъде привлекателен диетичен подход за предотвратяване на ЕД и запазване на сексуалната функция при мъжете.

КОНФЛИКТИ НА ИНТЕРЕСИ

Авторите не декларират конфликт на интереси.