Средиземноморската диета и планът за обръщане на сърдечните заболявания на Орниш помагат за укрепване на здравето на сърцето. Кой трябва да изберете?

Изследователите в областта на храненето, които възхваляват добродетелите на „здравословните за сърцето“ мононенаситени мазнини и рибено масло, се чувстват оправдани. Но тези, които преди това са демонстрирали, че диети с много ниско съдържание на мазнини без растителни масла или животински мазнини могат да помогнат за управление на диабета и обратните сърдечни заболявания, не са били убедени. Контролната група в проучването за средиземноморска диета, което трябвало да следва диета с ниско съдържание на мазнини, всъщност не се придържала към принципите на нискомасленото хранене, казаха те.

средиземноморска

Никой не оспорва припокриващите се добродетели на двете диети: изобилие от плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни, на практика без червено месо, сладкиши или преработени закуски. Но по-добре ли е за сърцето ви, ако задушите тези зеленчуци в зехтин или ги приготвите на пара? „Двете диети никога не са сравнявани в директни изпитания“, каза Кати Макманус, директор по хранене в Brigham and Women’s Hospital.

Опитвайки се да определите кой тип хранителен план е най-подходящ за вас и ще осигури най-голяма защита срещу сърдечни заболявания и други неприятности, помислете за следните въпроси.

Колко приличате на хората, които са изучавани?

В изследването през февруари, публикувано в New England Journal of Medicine, изследователите установиха, че средиземноморската диета работи доста добре, за да намали вероятността от инфаркти и инсулти в група от близо 7500 испанци, които не са имали сърдечни заболявания, но са били в повишен риск: Те са били с наднормено тегло и са имали диабет тип 2 или поне три други рискови фактора за сърдечни заболявания като тютюнопушене, висок холестерол и високо кръвно налягане.

Диетите с много ниско съдържание на мазнини, които обикновено ограничават мазнините до 10 до 20 процента от общите калории, са тествани до голяма степен върху популации, които вече имат заболявания, които могат да съкратят живота им. Преди повече от две десетилетия малки проучвания демонстрираха, че веганската диета, съчетана с упражнения, емоционална подкрепа и техники за управление на стреса, намалява артериалната плака и инфаркти при тези с установено сърдечно заболяване. Последващи проучвания показват, че планът за начина на живот може да държи диабет тип 2 и рак на простатата под контрол.

„Унция превенция е равна на килограм лек“, каза д-р Дийн Орниш, основател и президент на изследователския институт за превантивна медицина с нестопанска цел в Саусалито, Калифорния, който създаде програмата за диета и начин на живот. „Ако просто се опитвате да предотвратите заболяване, средиземноморската диета е добре, но ако се опитвате да я обърнете, трябва да отидете по-далеч.“

Участниците в проучването често имат трудности да направят значими
диетични промени и придържане към тях през дълги разстояния.

Изследването на Орниш включва силно мотивирани пациенти, които се притесняват да умрат от втори инфаркт, но въпреки това около 30% от участниците са напуснали програмата му в рамките на пет години.

В проучването на средиземноморската диета принуждаването на участниците да се откажат от бургери и пържени картофи за риба, фасул и киноа също не е било лесно, каза д-р Мигел Мартинес-Гонсалес, един от съавторите на изследването. „Имахме тримесечни посещения с участници, където диетолозите договаряха малки промени, които да бъдат постигнати през следващите три месеца“, каза той. „Имаше гъвкавост.“

Какво се надявате да постигнете от вашия хранителен план?

Ако вече сте диагностицирани със сърдечно заболяване, може да искате да опитате плана на Ornish за обръщане на болестта. Много сърдечни пациенти също губят значителни количества тегло, когато извършват такъв екстремен ремонт.

„Няма да се връщам и наистина не ми липсват месото, пилето или сладките“, каза Майкъл Рубино, който загуби около 40 килограма по плана на Орниш. Той е на него от миналия юни, след като е спрял сърдечната дейност в спортната си зала в Бостън.

Катрин Тъкър, професор по хранителна епидемиология в Североизточния университет в Бостън, каза, че е възможно планът с ниско съдържание на мазнини Орниш да бъде по-полезен за тези със сърдечни заболявания. „Хората, които са претърпели сърдечни пристъпи, могат да имат генетично предразположение към по-вредно въздействие върху техните артерии от диети с по-високо съдържание на мазнини“, каза тя, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди това.

Тя препоръчва обаче спазването на средиземноморската диета за профилактика на сърдечни заболявания, тъй като за повечето хора е по-лесно да се придържат за постоянно.

Изследователите са открили и ползи за здравето, като обръщане на хипертонията от диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH). Той включва около 20 до 35 процента от калориите от мазнини - малко по-малко от 30 до 40 процента от калориите, разрешени в средиземноморския хранителен план и повече от това, което е позволено в плана на Орниш. Планът DASH има същия акцент върху плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни, но ограничава приема на натрий и алкохола и набляга на богатите на калий храни като бананите. Той също така включва много животински протеини като постно говеждо месо, нискомаслени млечни продукти и пиле, така че може да е по-лесно за някои хора да го следват.

Какъв вид професионална подкрепа ще получите?

Хората, които участват в клинични изпитвания, тестващи специфични диети, почти винаги получават помощ от диетолози, а понякога дори получават безплатна храна - далеч от реалния свят.

Орниш каза, че хората, които са най-успешни в приемането на неговия план в дългосрочен план, обикновено се нуждаят от 72 часа обучение с физиолог с упражнения и регистриран диетолог. Medicare вече предлага покритие за тези образователни сесии за пациенти със сърдечни заболявания, като обикновено възстановява около 80 процента от разходите за $ 80 на час.

Средиземноморската диета може да отнеме по-малко време за учене, но все пак може да изисква няколко часа консултации от диетолог, каза МакМанус. Medicare и много други застрахователни планове обхващат професионални консултации четири пъти годишно за тези с диабет тип 1 и тип 2. Тези, които са с наднормено тегло с индекс на телесна маса 30 или повече, също могат да получат покритие съгласно мандат от федералния закон за здравето.

„Отнема известно време, за да се адаптираме в зависимост от основната диета на човек“, каза Макманус. „Някой може да се наложи да премине от масло към зехтин и да премине от храна на животински произход към по-растителна, която включва много малки количества пилешко или постно месо.“

Колко сте готови да направите големи промени?

И диетата Ornish, и средиземноморската изискват значителни промени, ако спазвате типична американска диета, но средиземноморската диета вероятно е по-близка до това, което вече ядете сега.

"Никога не се чувствам така, сякаш се лишавам", казва Аби Слоун, 27-годишна, която преди пет години премина към средиземноморската диета и свали 90 килограма, които не й позволяват. Тя каза, че не е било твърде трудно да се премине от начос и чипс към пълнозърнести храни и хумус, след като се намерят рецепти на уебсайта от базираната в Бостън организация за обучение по хранене Oldways, където тя сега работи.

„Това всъщност не е диета; това е промяна в начина на живот ", каза Слоун. „Не исках нещо, което опитах няколко месеца. Исках да променя живота си. "