9 октомври 2018 г.

„Както много деца с аутизъм, и нашият син винаги е бил с наднормено тегло. Това, което ни плаши е, че го виждаме да преминава от „наедрял сладък“ към затлъстяване, когато наближава зряла възраст. Колкото по-възрастен става, толкова по-трудно е да го държите физически активен и далеч от храната. Как можем да го вкараме в курс за здравословен живот? “

аутизъм

Забележка на редактора: Следващата информация не е предназначена за диагностика или лечение и не трябва да заменя мястото на лична консултация, според случая, с квалифициран медицински специалист и/или поведенчески терапевт.

Отговорът на тази седмица „Храна за размисъл“ е на детските психолози Уенди Уорд и Елизабет Пулям. И двамата практикуват в Университета на Арканзас за медицински науки и Детската болница в Арканзас. Университетът и медицинският център са сред 14-те сайта в мрежата за лечение на аутизъм говорят за аутизъм (ATN).

Д-р Pulliam е съавтор на инструментариума Autism Speaks ATN/AIR-P: Изследване на поведението при хранене при аутизъм: Ръководство за родители. (Следвайте заглавната връзка за безплатно изтегляне.)

Благодарим ви, че се обърнахте. Вашите притеснения са оправдани и споделени от много семейства в общността за аутизъм. През 2014 г. изследванията на Центровете за контрол на заболяванията в САЩ установиха, че близо една трета от юношите с аутизъм са със силно наднормено тегло, в сравнение с 13% от типично развиващите се деца.

Знаем, че няколко фактора допринасят за проблема. Те включват тенденция към намалена физическа активност и лошо хранене. В допълнение, наддаването на тегло е често срещан страничен ефект на някои поведенчески лекарства. Ако синът ви приема лекарства, за да помогне с предизвикателно поведение, може да искате да обсъдите свързаните с него проблеми с теглото и възможните алтернативни лекарства с неговия лекар. Наборите от инструменти за аутизъм говорят ATN/AIR-P за вземане на решения за поведенчески лекарства и тяхната безопасна и внимателна употреба може да помогне за насочването на тази дискусия.

Вижте също „Как можем да спрем наддаването на тегло, свързано с поведенчески лекарства за аутизъм?“

Важно е също така здравният екип на сина ви да го скринира за възможни медицински състояния, които може да са причина за продължителното му наддаване на тегло. Макар и необичайни, подобни метаболитни проблеми могат да бъдат сериозни. Така че те трябва да бъдат обмислени и изключени преди започване на план за контрол на теглото.

Предизвикателства, свързани с аутизма, които да имате предвид

Знаем, че подпомагането на децата да установят здравословни хранителни навици и дейности е от решаващо значение за предотвратяване на затлъстяването в зряла възраст. Ние също така оценяваме, че аутизмът може да направи това по-предизвикателно на няколко нива.

Първо, силната нужда от рутина е често срещана при аутизма. Може да затрудни избягването на нездравословни модели на хранене или бездействие.

Второ, аутизмът често включва сензорни проблеми и устно-двигателни слабости. И двете могат да допринесат за силно селективна диета. Такива диети обикновено се състоят предимно от преработени храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати, а не от по-здравословни и по-малко калорични плодове и зеленчуци. С течение на годините такава диета обикновено води до напълняване.

Трето, много хора, засегнати от аутизъм, изпитват това, което ние наричаме хиперфагия. Това е силно желание за ядене, което надхвърля истинския глад. При непроверен достъп до храна, някой с хиперфагия може да яде почти постоянно. В нашата практика сме забелязали, че докато децата растат в юноши и млади хора, времето, което прекарват без надзор, обикновено се увеличава. В резултат на това непровереното преяждане също може да се увеличи.

Предизвикателства, свързани с възрастта

Освен това е характерно за юношите да стават по-малко физически активни в нашето общество. Като тийнейджъри техните интереси са склонни да се изместят от детската площадка към видео игрите, текстовите съобщения и телевизията. Също така има забележим спад в развлекателните спортове и физическата активност в училище. Гимназиите не осигуряват „почивка“, а спортните им програми стават все по-конкурентоспособни. Това може да бъде особено трудно за тийнейджъри с аутизъм, много от които имат по-слабо развити двигателни и координационни умения.

Вярно е също така, че всички ние изпитваме забавяне на метаболизма с напредването на възрастта. Това означава, че вашият тийнейджър с аутизъм може да изгаря по-малко калории - дори в покой - отколкото когато е бил по-млад. Всичко това превръща този преход в зряла възраст във време на риск за увеличаване на теглото.

Справяне с предизвикателствата със семейно участие

Добрата новина е, че никога не е късно да се създадат здравословни режими, които могат да се превърнат в здравословни навици за цял живот.

Моля, имайте предвид, че най-добрият начин да промените навиците на сина си в здравословна посока е цялото ви семейство да направи тези промени заедно. Това обикновено започва с това, че родителите дават добри примери по отношение на това какво ядат, кога се хранят, къде се хранят и как се хранят.

  • Например, можете да установите рутина и да постановите семейството ви да има десерт в петък, след вечеря. Всеки следва правилото. Помислете дали да премахнете десертните предмети от погледа и обхвата през останалата част от седмицата.
  • Друга нова рутина може да бъде използването на определена лъжица или набор от лъжици за сервиране на порции по време на хранене. Идеята е да изберете размер, който осигурява подходяща порция. Бихте свързали това с правило като: „Една лъжица от всяка храна - зеленчуци, протеини и нишесте - със секунди само от зеленчуци или протеини“.
  • Предлагаме също рутина и правило за хранене само на масата. Край на яденето пред телевизора или компютъра.
  • Планирането на храненията и закуските също ще бъде важно. Може да се наложи да премахнете достъпа до храни по време на „не ядене“. Визуалната подкрепа може да бъде особено полезна за намаляване на тревожността, свързана с храната, докато насочвате някой с аутизъм през дневния график на хранене.

Също така, не забравяйте да включите физическа активност в този дневен график. И го направете забавно! Често помага да се включат другите в установяването на рутинна физическа активност. Това може да бъде толкова просто, колкото разходката с приятели из квартала. Или може би вашето семейство ще се радва да се присъедини към клуб за птици или туризъм. Във вашата църква или местен център за отдих може да има спортни екипи, които приветстват всички участници - независимо от способностите.

Надяваме се, че тези съвети ще ви помогнат да помогнете на сина си да постигне и поддържа здравословно тегло и начин на живот, които да му служат добре в зряла възраст.

За повече съвети вижте и предишната ни публикация „Храна за мисъл“ „Аутизъм и затлъстяване: когато физическите упражнения и здравословната диета не са достатъчни“.