Ролята на затлъстяването като рисков фактор за трудна интубация остава противоречива. Основно оценихме връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и затруднената интубация на трахеята.

опит

Методи

Ние анализирахме електронни записи на повече от 67 000 възрастни, които са имали елективна не-сърдечна хирургия, изискваща интубация на трахеята в клиниката в Кливланд между 2011 и 2015 г. Връзката между ИТМ и трудната интубация, определена като повече от един опит за интубация, е оценена с помощта на многовариативна логистична регресия приспособяване за предварително определени объркващи устройства.

Резултати

Сред 40 183 пациенти с ИТМ -2 и 27 519 с ИТМ ≥30 kg m -2, 9% се нуждаят от повече от един опит за интубация. Увеличаването на ИТМ до 30 kg m -2 е значително свързано с увеличени шансове за повече от един опит за интубация [съотношение на шансовете (OR): 1,03; 97,5% доверителен интервал (CI): 1,02, 1,04] на единица увеличение на ИТМ, P -2 (P = 0,08). Резултатите са подобни, когато анализът е ограничен до пациенти без анамнеза за аномалии на дихателните пътища, при които е направен опит за интубация с помощта на стандартен директен ларингоскоп (OR: 1,03; 99,4% CI: 1,01, 1,04) на kg m -2 увеличение на BMI -2).

Заключения

Увеличаването на ИТМ е свързано с увеличаване на шансовете за трудна интубация в постния диапазон. При по-висок ИТМ шансовете за трудна интубация остават повишени, но няма допълнително увеличение на шансовете с по-нататъшно увеличаване на ИТМ. По този начин пациентите със затлъстяване бяха по-трудни за интубиране, отколкото постните, но затруднената интубация не беше по-вероятна при пациенти със затлъстяване, отколкото при тези с леко затлъстяване.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр