Принадлежности

  • 1 Катедра за изследвания на резултатите, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ; Катедра по обща анестезиология, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 2 Катедра по обща анестезиология, болница Fairview, Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 3 Катедра по обща анестезиология, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 4 Катедра за изследвания на резултатите, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ; Катедра за количествени здравни науки, клиника в Кливланд, Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 5 Катедра по спешна медицина, Медицински университет във Варшава, Варшава, Полша.
  • 6 Катедра за изследвания на резултатите, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 7 Катедра за изследвания на резултатите, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ; Катедра по обща анестезиология, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ. Електронен адрес: [email protected].

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра за изследвания на резултатите, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ; Катедра по обща анестезиология, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 2 Катедра по обща анестезиология, болница Fairview, Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 3 Катедра по обща анестезиология, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 4 Катедра за изследвания на резултатите, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ; Катедра за количествени здравни науки, клиника в Кливланд, Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 5 Катедра по спешна медицина, Медицински университет във Варшава, Варшава, Полша.
  • 6 Катедра за изследвания на резултатите, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ.
  • 7 Катедра за изследвания на резултатите, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ; Катедра по обща анестезиология, Институт по анестезиология, Клиника Кливланд, Охайо, САЩ. Електронен адрес: [email protected].

Резюме

Заден план: Ролята на затлъстяването като рисков фактор за трудна интубация остава противоречива. Основно оценихме връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и затруднената интубация на трахеята.

степента

Методи: Ние анализирахме електронни записи на повече от 67 000 възрастни, които са имали елективна не-сърдечна хирургия, изискваща интубация на трахеята в клиниката в Кливланд между 2011 и 2015 г. Връзката между ИТМ и трудната интубация, определена като повече от един опит за интубация, е оценена с помощта на многовариативна логистична регресия приспособяване за предварително определени объркващи устройства.

Резултати: Сред 40 183 пациенти с ИТМ -2 и 27 519 с ИТМ ≥30 kg m -2, 9% се нуждаят от повече от един опит за интубация. Увеличаването на ИТМ до 30 kg m -2 е значително свързано с увеличени шансове за повече от един опит за интубация [съотношение на шансовете (OR): 1,03; 97,5% интервал на доверие (CI): 1,02, 1,04] за единица увеличение на ИТМ, P -2 (P = 0,08). Резултатите са подобни, когато анализът е ограничен до пациенти без анамнеза за аномалии на дихателните пътища, при които е направен опит за интубация с помощта на стандартен директен ларингоскоп (OR: 1,03; 99,4% CI: 1,01, 1,04) на kg m -2 увеличение на BMI -2).

Заключения: Увеличаването на ИТМ е свързано с увеличаване на шансовете за трудна интубация в постния диапазон. При по-висок ИТМ шансовете за трудна интубация остават повишени, но няма допълнително увеличение на шансовете с по-нататъшно увеличаване на ИТМ. По този начин пациентите със затлъстяване бяха по-трудни за интубиране, отколкото постните, но затруднената интубация не беше по-вероятна при пациенти със затлъстяване, отколкото при тези с леко затлъстяване.

Ключови думи: управление на дихателните пътища; индекс на телесна маса; ларингоскопия; болезнен; затлъстяване.