27 септември 2018 г.

  • Здраве

    • нискокалорични

    Програмите за заместване на диетата, съставени от нискокалорични супи, шейкове и редовно консултиране, трябва да бъдат препоръчително лечение на NHS за затлъстяване, се казва в проучване на BMJ.

    Хората на диети са отслабнали три пъти повече от тези, които са получили стандартни диетични съвети от личния си лекар, установиха изследователи от Университета в Оксфорд.

    И рискът от развитие на сърдечни заболявания и диабет тип 2 намаля.

    Но експертите заявиха, че това ще работи само ако хранителните навици бъдат променени завинаги.

    Проф. Пол Авейърд, автор на изследването, личен лекар и професор по поведенческа медицина в Оксфордския университет, каза, че отслабването и задържането му е трудно.

    "Скучно е да си на нормална диета и хората се борят да я спазват цяла година", каза той.

    „Но тези програми ви получават, когато умствената ви сила е най-висока.

    "Трябва да съсредоточите усилията си в 12 седмици и тъй като ядат толкова малко, те бързо губят много килограми."

    Общите програми за заместване на диетата са предназначени за хора със затлъстяване или сериозно затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30, които не са успели да отслабнат въпреки промените в диетата и начина на живот.

    Понастоящем те са достъпни само частно - въпреки че NHS England заяви, че разглежда диетите като част от дългосрочен план за NHS.

    Програмите намаляват дневния прием на калории, като заменят храната със специално формулирани напитки, супи и леки закуски. Приемат се и добавки с мляко, вода и фибри.

    Типичният дневен прием може да включва:

    • обезмаслено мляко с шоколадов вкус и соев протеинов шейк (145kcal)
    • обезмаслено мляко и соев протеин с вкус на пиле и гъби (138kcal)
    • обезмаслено мляко и смес от многозърнести каши (149kcal)
    • лимонов аромат на соя и млечен протеин, покрит с аромат на кисело мляко (150kcal)

    Придържайте се към диетата

    В това проучване, от 278 души от 10 общопрактикуващи лекари в Оксфордшир, половината следват програмата Cambridge Plan Plan за осем седмици - ограничаване на приема до 810kcal на ден - след това отново въвеждат друга храна постепенно през следващите четири седмици.

    Те също така виждаха обучен консултант всяка седмица, в продължение на общо 24 седмици, който да им помогне да се придържат към диетата и да поддържат теглото на разстояние.

    На другата половина от участниците бяха дадени обичайните съвети за управление на теглото и подкрепа от тяхната практика на ОПЛ.

    На всеки етап от проучването хората, спазващи програмата за заместване на диетите, отслабваха повече.

    След една година те бяха загубили средно 10,7 кг (9 фунта) в сравнение с половин камък (3,1 кг) за тези в обичайната група за отслабване.

    Когато се измерва кръвното им налягане и холестеролът, има и забележими подобрения.

    И тези с диабет тип 2 успяха да намалят радикално лекарствата си, въпреки че проучването не откри доказателства за обърнато състояние.

    „Потенциал за разширяване“

    Всеки четвърти възрастен във Великобритания е със затлъстяване и броят на хората с диагноза диабет тип 2 нараства.

    Миналата година, проучване на пациенти с диабет тип 2, получило нискокалорична диета от шейкове и супи, установи, че половината са успели да отслабнат достатъчно, за да обърнат състоянието.

    Често се казва, че бързото отслабване при тези видове програми може да доведе до натрупване на тегло отново - но изследователите казват, че проучването показва, че това не е така.

    Проф. Авейърд каза, че програмата е „ефективна намеса, която общопрактикуващите лекари могат с увереност да препоръчат, знаейки, че тя води до устойчива загуба на тегло и намалява риска от сърдечни заболявания и диабет“.

    Д-р Барбара Макгоуан, член на Обществото за ендокринология, консултант ендокринолог и ръководител на службите за медицинско затлъстяване в болницата на Гай и Сейнт Томас, каза: „Има потенциал да бъде разширена в NHS, ако бъде установено, че е рентабилно, тъй като лечение на затлъстяване. "

    Д-р Катарина Кос, старши преподавател по диабет и затлъстяване в Медицинския факултет на Университета в Ексетър, каза, че хората не трябва да опитат една от тези диети сами, без никаква подкрепа.

    „Разбира се, отслабването е добре, ако сте с наднормено тегло, но голямо количество изследвания показват, че единственият начин, по който ще работи, е ако използвате програмата като средство за бъдещи промени, като стъпка за промяна на хранителните навици за добро“, каза тя. казах.

    „Бъдете във форма и здрави“

    Проф. Хелън Стоукс-Лампард, която председателства Кралския колеж на общопрактикуващите лекари, заяви, че би искала да види повече изследвания в тази област.

    "Разбира се, това, което работи за един пациент, може да не работи за друг", каза тя. "И общопрактикуващите лекари винаги ще се стремят да вземат предвид физическите, психологическите и социалните фактори, които потенциално влияят върху здравето на пациента, когато им дават съвети."

    Проф. Хелън Стоукс-Лампард заяви, че програмите за отслабване не трябва да се разглеждат като единствената възможност за пациентите.

    „В крайна сметка най-добрият начин да поддържате форма и здраве е да поддържате активност, да се храните здравословно и балансирано, да спите достатъчно, да пиете умерено в съответствие с указанията и да не пушите“, каза тя.

    Изпитването беше финансирано отчасти от Cambridge Weight Plan UK.

    Вашите коментари за общо заместващи диети:

    „Теглото отново се прокрадва“

    Джейн Мур от Нортхемптън използва изпробваната в проучването програма за отслабване.

    "Това ме вбеси. Първият път, когато го използвах, наистина отслабнах бързо, вероятно камък за няколко седмици, но щом се върнете към нормалното хранене, теглото отново се прокрадва.

    „Този ​​тип„ диета “не води до дългосрочно обучение на хората с наднормено тегло и просто насърчава нездравословната йо-йо диета според мен.

    „Освен това получих камъни в жлъчката и бях хоспитализиран с жълтеница и панкреатит в резултат на фрагментирането им.

    „Когато ми премахнаха жлъчния мехур, моят консултант вярваше, че йо-йо диетата ми допринася за развитието на тези проблеми.

    "Радвам се да кажа, че чрез здравословно хранене вече загубих три и половина камъка и го държа повече от две години."

    „Загубих седем камъка“

    Карън Тейлър и дъщеря й Джес от Ейлсбъри използваха същия диетичен план с впечатляващи резултати.

    „Джес загуби малко над три камъка, а аз загубих седем камъка от януари тази година.

    "Страдах от теглото си в продължение на много години и от детството си. Прекалявах, когато съм бременна с Джес, комфортът ядеше, когато бракът ми се разпадна и продължих да се саботирам с храна в продължение на години, като през цялото време мислех, че храната е мой приятел.

    „През януари тази година започнахме нашето заедно пътуване за отслабване и оттогава никога не сме гледали назад.“