мълчаливи

На всеки 40 секунди в САЩ някой получава инсулт, според CDC. Статистиката е почти идентична за инфарктите. Но през последните седмици спешните отделения в САЩ бяха зловещо лишени от пациенти, които изпитват и двете състояния.

А COVID-19 е вероятният виновник. The Washington Post и Ню Йорк Таймс са докладвали по тази обща тема: Смята се, че страхът от заразяване с COVID-19 държи хората далеч от болниците, дори в извънредни ситуации.

Но в историята има по-мрачен слой. За пациенти, изолирани от близки, е възможно и вероятно е възможно някои симптоми на инсулт да останат незабелязани.

Данните от UT Southwestern показват, че през седмицата на 1 март 14 пациенти са получили исхемични инсулти, които са причинени от запушен кръвоносен съд в или около мозъка. Седмицата на 5 април беше само една.

Моят колега Кенит Лейтън, доктор по медицина, неврорадиолог в близката болница в Далас, отбеляза подобни констатации. От януари до март 2020 г. д-р Лейтън съобщава за 30% намаление на пациентите с симптоми на исхемичен инсулт. През същия този период той съобщава за трикратно увеличение на пациентите, които се представят твърде късно, за да се намесят.

За всички предимства на „останете вкъщи и спасявайте животи“ непрекъснато покритие на коронавирус е довело до трагично погрешно общуване. Изглежда, че страхът е увеличил обема на хората, които предполагат, че симптомите на инсулт ще изчезнат без трайно увреждане. Това доведе до повече пациенти, които пристигат в спешната помощ твърде късно, за да се намесят.

За съжаление, без спешна медицинска помощ ударите могат да опустошат мозъка и тялото. Дори по време на пандемията животът ви зависи от навременната и подходяща намеса. Приблизително 2 милиона нервни клетки умират всяка минута по време на исхемичен инсулт.

Всяка година близо 140 000 души в САЩ умират от инсулт - това е 1 на всеки 20 смъртни случая у нас. Онези, които оцеляват, рискуват дългосрочно физическо и когнитивно увреждане, което може значително да намали качеството на живот.

Не позволявайте на страха от COVID-19 да ви попречи да потърсите спешна помощ. Мозъчният институт „Питър О’Донъл младши“ към ЮТ Югозападен е един от само двата модерни комплексни центъра за инсулт в Северен Тексас, сертифицирани от Съвместната комисия и Американската сърдечна асоциация. Ние сме напълно оборудвани за лечение на пациенти с инсулт по време на пандемията на COVID-19, с въведени усъвършенствани протоколи за смекчаване на експозицията и намаляване на рисковете.

БЪДЕТЕ БЪРЗИ, за да идентифицирате симптомите на инсулт

Ако усетите някой от тези симптоми или ги забележите при близък човек, обадете се на 911 и веднага стигнете до спешната помощ:

  • Проблеми с баланса
  • Проблеми с очите, като замъглено зрение
  • Увиснало лице от едната страна
  • Слабост на ръката
  • Речеви затруднения, като неясни думи
  • Време е да се обадите на медицинска помощ

В линейката спешните екипи ще ви тестват за COVID-19. Когато пристигнете в спешната помощ, ние веднага ще получим вашите резултати. Въз основа на въпросите за бърз тест и скрининг, ние ще направим вашия любим човек в подходящото отделение, за да започнем лечението и да сведем до минимум излагането на вируси.

Можете да помогнете за ускоряване на този процес, като съберете информация за тяхното здраве на дихателните пътища, включително симптомите на COVID-19 и потенциалния риск от излагане от колеги или близки.

Пациентите и посетителите в UT Southwestern са защитени от най-модерните пандемични ER протоколи. Аз и няколко мои колеги сме членове на национални сърдечно-съдови и неврохирургични асоциации. Участваме от първа ръка в създаването на протоколи за спешна помощ COVID-19, които незабавно прилагаме в нашите клиники.

ER протоколи за намаляване на експозицията на пациент, COVID-19 на посетителя

Всички допирни точки на пациентите и посетителите в UT Southwestern непрекъснато се оценяват и усъвършенстват за безопасност, от приемане на ER до триаж и изписване. След повече от месец от тези мерки за безопасност, нашият екип е вещ в прилагането на нашите протоколи за намаляване на риска, които включват:

Преразгледани скринингови въпроси: Всички пациенти и болногледачи се изследват за симптоми на COVID-19 преди постъпване. Заедно с проверка на температурата, ние питаме и за потенциална експозиция, включително местни пътувания, като например до хранителния магазин или домовете на любимите хора. Пациентите, които може да са били изложени и проявяват симптоми на инсулт или екстремен дистрес, ще бъдат изпратени в уединен район на болницата и подготвени за спешна помощ.

Триаж до определени отделения: Ние сме голям център с няколко етажа, сгради и кампуси. Като такива сме взели предпазни мерки, за да изолираме правилно пациентите при приемането им. Спешните лица могат да проверят пациента в линейката и в рамките на минути можем да определим дали пациентът има COVID-19. След това можем бързо да насочим пациента към подходящото заведение за бързо лечение на инсулт.

Приемна интубация: В някои болници пациентите с инсулт не получават дихателна тръба, докато не влязат в интензивното отделение. Но тук интубираме пациентите, които се нуждаят от него при постъпване, за да се намали разпространението на COVID-19 от дихателните им капчици върху пациенти или персонал в цялата болница.

Дълбоко и широко обслужване на доставчици: Като академичен медицински център разполагаме с достатъчно персонал, който да се грижи за всички пациенти с инсулт. Разделихме нашите екипи по неврология, кардиология и медицински сестри между смени и центрове, за да сведем до минимум излагането на COVID-19, без да жертваме достъпа и качеството на грижите. Например, пациент с инсулт ще има една специализирана медицинска сестра, която да остане в стаята с пациента в продължение на няколко часа в даден момент, вместо да се връща на час на обичайните обиколки.

Тези мерки са безценни за защитата на нашите пациенти, посетители и персонал от излагане на COVID-19. Когато се сдвоят с навременни действия в момента, в който забележите симптоми, вие или вашият близък ще имате много по-големи шансове за положителни резултати от дишането и сърдечно-съдовата система.

Когато става въпрос за инсулт, „Времето е мозък“

Бабу Уелч, доктор по медицина, говори за инсулт, аневризми и значението на бързото идентифициране на симптомите, така че неврологичният екип в UT Southwestern може да помогне да се сведе до минимум всякакво увреждане на мозъка и тялото.

Разпознават симптомите - дори по време на физическа изолация

Спазването на симптомите на инсулт често идва от други, а не от самия пациент. Докато физическата изолация намалява възможностите за открито забелязване на симптомите, комуникационната технология предоставя ниски и високотехнологични опции за свързване с близки по по-ясен начин.

Съвети за наблюдение на симптоми при изолирани близки

Лично, в известен смисъл

По време на пандемията вероятно сте виждали новини и истории в социалните медии на деца, които „докосват ръце“ с по-възрастни близки през стъклени врати или прозорци. Тези сладки моменти ви дават време да наблюдавате физическото и психическото състояние на любимия човек.

Ако можете да посетите така с любим човек, отбийте се, за да разговаряте. Вслушайте се в неясна реч и недостатъчни умения за разговор. Изглеждат ли дезориентирани или объркани?

Наблюдавайте и движенията им. Проследяват ли очите им правилно? Могат ли да се усмихват? Могат ли да вдигнат двете си ръце от тялото си? Ако не могат, може да изпитват симптоми на инсулт.

Facetime или видео чат

Днес много по-възрастни пациенти са добре познати. Те са свикнали да използват социални медии, текстови и видео чатове, за да се свързват редовно със семейството - умение, което е полезно по време на пандемията. UT Southwestern премина 100% към телездраве за психология и психиатрична помощ, както и по-голямата част от нашите неврологични консултации.

Видеообажданията ви дават още една възможност да наблюдавате речта и физическите сигнали. Ако не забележите симптоми, попитайте как се чувстват през последните няколко седмици. Пациентите, които изпитват симптоми на инсулт, могат да подценят или да игнорират симптомите, за да не алармират близките си.

Обадете се по телефона

Можете да получите голяма част от същата информация по телефона, която бихте получили лично. Ако вашият любим живее с някой друг, можете да поискате да говорите и с този човек. Попитайте дали през последните дни са забелязали някакви промени в поведението, функциите или познанието.

Ако подозирате, че любим човек е получил инсулт или е преживял наскоро, обадете се на 911 - дори пациентът да е нервен, че ще отиде в болница. Те може да са разстроени от вас, но бързите действия могат да им помогнат да избегнат дългосрочно увреждане. Последиците от чакането - потенциална инвалидност, намалено качество на живот или смърт - значително надвишават минималния риск от излагане на COVID-19 в болницата.

Няколко заключителни мисли

Въпреки че обстоятелствата, свързани с пандемията, се чувстват понякога непреодолими, все още можем да контролираме много аспекти на управлението на стреса и подобряването на общото ни здравословно състояние. Помислете за тези съвети, докато излизаме от пандемията заедно:

Продължете да приемате лекарствата си. Богата литература показва, че аспиринът, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), може да помогне за намаляване на риска от инфаркти и исхемични инсулти. Въпреки това, някои доклади свързват неблагоприятни резултати от COVID-19 с продължителна употреба на НСПВС. Към днешна дата няма съвкупност от данни, които да предполагат пациентите, които приемат НСПВС, да спрат да приемат лекарствата си.

За подобни опасения препоръчваме да се подходи „определено - може би“: Определено попитайте Вашия лекар дали сте изложени на риск. COVID-19 е нов вирус, така че не можем да даваме общи препоръки въз основа на корелации.

Виртуални посещения

Всички UT Югозападен инсулт, психология и много неврохирургични консултации днес се провеждат чрез телемедицина (виртуални посещения), като нашата програма за телеинсулт.

Погледнете регионалните данни. Тревожно е да се види броят на случаите в метро райони около САЩ. Тук, в Metroplex, имаме щастието да имаме по-малко население, което е по-малко гъсто от засегнатите райони като Ню Йорк.

Болниците в Северен Тексас наблюдават по няколко десетки случая на месец в сравнение със стотици в други региони. Доставчиците от болници в цялата държава споделят данни и препоръки, за да получат общата картина и да осигурят най-добрите резултати за нашите пациенти.

Работете за поддържане на добро общо здраве. Преработената храна може да бъде утешителна по време на силен стрес. Но дългосрочната зависимост от преработената храна увеличава сърдечно-съдовите рискове. Освен това стресът и изолацията, свързани с пандемията, могат да доведат до летаргия и повишена употреба на вещества - и двете негативно влияят на нашето физическо и психическо здраве.

По време на COVID-19 и след това се стремете да останете активни и да се храните по-здравословно. Изборът на здравословен живот влияе на нашето физическо и емоционално здраве в дългосрочен план.

Попитайте вашия доставчик за виртуални посещения: Виртуалните посещения разширяват специалните грижи за пациенти вкъщи или в общински клиники чрез технология на мобилни устройства. Всички UT Югозападен инсулт, психология и много неврохирургични консултации днес се провеждат чрез телемедицина (виртуални посещения), като нашата програма за телеинсулт.

Телеинсултът намалява необходимите посещения в болница за извънредни ситуации, спестявайки време и пътни разходи на пациентите - и облекчавайки страховете от излагане на COVID-19. Оптимист съм, че ще продължим да използваме виртуални посещения дълго след пандемията. Ние активно развиваме взаимоотношения с неврохирурзи и клиники в общността, за да позволим на нашите консултанти да идват при вас отдалечено.

Да се ​​каже, че COVID-19 е повлиял силно на света на медицината, е подценяване. Въпреки разгарящата се промяна, две истини са твърди. Симптомите на инфаркт и инсулт винаги трябва да се третират като спешни медицински ситуации. И вирусът няма да възпрепятства способността ни да предоставяме на нашите пациенти бърза, ефективна спешна помощ.