домашни лекарства a-z списък Qsymia (Phentermine and Topiramate) страничен ефект център за лекарства

Намерете най-ниските цени на

Qsymia (фентермин и топирамат с удължено освобождаване) е комбинирано лекарство за подтискане на апетита/стимулант и припадъци, посочено като допълнение към диета с намалено съдържание на калории и повишена физическа активност за хронично управление на теглото при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване. Страничните ефекти на Qsymia могат да включват:

  • промени в настроението като депресия,
  • проблеми със съня (безсъние),
  • объркване,
  • виене на свят,
  • безпокойство,
  • умора,
  • раздразнителност,
  • запек,
  • изтръпване или чувство на изтръпване,
  • променено усещане за вкус,
  • суха уста,
  • неприятен вкус в устата,
  • главоболие,
  • инфекция на горните дихателни пътища,
  • хрема или запушен нос,
  • възпаление на лигавицата на околносните кухини,
  • болка в гърба,
  • симптоми на грип,
  • бронхит,
  • умора,
  • гадене,
  • диария,
  • кашлица,
  • инфекция на пикочните пътища,
  • замъглено зрение,
  • болка в крайниците,
  • депресия,
  • обрив,
  • стомашна болка или разстройство,
  • мускулни спазми,
  • лошо храносмилане,
  • жажда,
  • болка в очите,
  • сухи очи,
  • сърцебиене,
  • косопад,
  • загуба на апетит,
  • промени в менструалния цикъл,
  • мускулна болка,
  • болка във врата, или
  • проблеми с концентрацията, вниманието, паметта или речта.

Дозирането на Qsymia се основава на индекса на телесна маса (ИТМ) на пациента. Започнете лечението с Qsymia 3,75 mg/23 mg (фентермин 3,75 mg/топирамат 23 mg с удължено освобождаване) дневно в продължение на 14 дни; след 14 дни увеличете до препоръчителната доза Qsymia 7,5 mg/46 mg (фентермин 7,5 mg/топирамат 46 mg с удължено освобождаване) веднъж дневно. Загубата на тегло трябва да бъде оценена 12 седмици след началото на лечението. Други лекарства могат да взаимодействат с Qsymia. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които използвате. Ако това лекарство се използва по време на бременност или ако пациентът забременее, докато приема това лекарство, лечението трябва да бъде прекратено незабавно и пациентът трябва да бъде информиран за потенциалната опасност за плода. Не е известно дали Qsymia преминава в кърмата. Консултирайте се с Вашия лекар преди кърмене. Симптоми на отнемане могат да се появят, ако внезапно спрете приема на това лекарство.

Нашият Център за лекарства за странични ефекти на Qsymia предоставя изчерпателна представа за наличната информация за лекарствата относно потенциалните странични ефекти при приема на това лекарство.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и може да се появят други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно нежеланите реакции. Можете да съобщите за нежелани реакции на FDA на 1-800-FDA-1088.

qsymia

СЛАЙДШОУ

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: кошери; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Съобщавайте за нови или влошаващи се симптоми на Вашия лекар, като: промени в настроението или поведението, тревожност, панически атаки, проблеми със съня или ако се чувствате импулсивни, раздразнителни, възбудени, враждебни, агресивни, неспокойни, хиперактивни (психически или физически), депресирани или имате мисли за самоубийство или нараняване.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате:

  • необичайни промени в настроението или поведението;
  • объркване, проблеми с концентрацията, проблеми с речта или паметта;
  • ускорени или удари на сърцето, докато си почивате;
  • припадък;
  • признаци на бъбречен камък--силна болка в страничната или долната част на гърба, болезнено или затруднено уриниране; или
  • признаци на твърде много киселина в кръвта--загуба на апетит, умора, проблеми с мисленето, неравномерен сърдечен ритъм.

Честите нежелани реакции могат да включват:

  • виене на свят;
  • запек;
  • изтръпване или чувство на изтръпване;
  • проблеми със съня (безсъние); или
  • сухота в устата, промени в чувството ви за вкус.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и може да се появят други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно нежеланите реакции. Можете да съобщите за нежелани реакции на FDA на 1-800-FDA-1088.

Прочетете цялата подробна монография на пациента за Qsymia (фентермин и топирамат)

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Следните важни нежелани реакции са описани по-долу и другаде в етикета:

  • Токсичност на плода: [виж ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Използване в специфични популации]
  • Повишаване на сърдечната честота [вж ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ]
  • Самоубийствено поведение и идеи [вж ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ]
  • Глаукома с остър ъгъл на затваряне [вж ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ]
  • Нарушения на настроението и съня [вж ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ]
  • Когнитивно увреждане [вж ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ]
  • Метаболитна ацидоза [вж ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ]

Опит от клинични изпитвания

Тъй като клиничните изпитвания се провеждат при много различни условия, честотата на нежеланите реакции, наблюдавани в клиничните изпитвания на дадено лекарство, не може да бъде директно сравнена с честотата в клиничните проучвания на друго лекарство и може да не отразява честотата, наблюдавана на практика.

Данните, описани тук, отразяват излагането на Qsymia в две, 1-годишни, рандомизирани, двойно-слепи, плацебо контролирани, многоцентрови клинични изпитвания и две поддържащи проучвания във Фаза 2 при 2318 възрастни пациенти (936 [40,4%] пациенти с хипертония, 309 [13,3%] пациенти с диабет тип 2, 808 [34,9%] пациенти с ИТМ над 40 kg/m 2), изложени за средна продължителност от 298 дни.

Чести нежелани реакции

Нежеланите реакции, възникващи със скорост, по-голяма или равна на 5% и със скорост поне 1,5 пъти плацебо, включват парестезия, световъртеж, дисгевзия, безсъние, запек и сухота в устата.

Нежеланите реакции, съобщени при повече или равни на 2% от пациентите, лекувани с Qsymia, и по-често, отколкото в групата на плацебо, са показани в таблица 3.

Парестезия/Дисгеузия

Доклади за парестезия, характеризиращи се като изтръпване в ръцете, краката или лицето, се наблюдават при 4,2%, 13,7% и 19,9% от пациентите, лекувани с Qsymia 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg и 15 mg/92 mg, съответно в сравнение с 1,9% от пациентите, лекувани с плацебо. Дисгеузията се характеризира като метален вкус и се наблюдава при 1,3%, 7,4% и 9,4% от пациентите, лекувани съответно с Qsymia 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg и 15 mg/92 mg, в сравнение с 1,1% от пациенти, лекувани с плацебо. По-голямата част от тези събития се случват за първи път през първите 12 седмици от лекарствената терапия; обаче при някои пациенти събитията се съобщават по-късно в хода на лечението. Само пациенти, лекувани с Qsymia, са прекратили лечението поради тези събития (1% за парестезия и 0,6% за дисгевзия).

Нарушения на настроението и съня
Когнитивни нарушения

В едногодишните контролирани проучвания на Qsymia, делът на пациентите, които са имали една или повече когнитивни свързани нежелани реакции, е 2,1% за Qsymia 3,75 mg/23 mg, 5,0% за Qsymia 7,5 mg/46 mg и 7,6% за Qsymia 15 mg/92 mg, в сравнение с 1,5% за плацебо. Тези нежелани реакции се състоят предимно от съобщения за проблеми с внимание/концентрация, памет и език (намиране на думи). Тези събития обикновено започват през първите 4 седмици от лечението, имат средна продължителност от около 28 дни или по-малко и са обратими при прекратяване на лечението; обаче отделни пациенти са имали събития по-късно в лечението и събития с по-голяма продължителност.

Лабораторни аномалии

Серумен бикарбонат

В едногодишните контролирани проучвания на Qsymia честотата на персистиращо намаляване на серумния бикарбонат под нормалното ниво (нива под 21 mEq/L при 2 последователни посещения или при последното посещение) е била 8,8% за Qsymia 3,75 mg/23 mg, 6,4% за Qsymia 7,5 mg/46 mg и 12,8% за Qsymia 15 mg/92 mg, в сравнение с 2,1% за плацебо. Честотата на персистиращи, значително ниски стойности на серумен бикарбонат (нива под 17 mEq/L при 2 последователни посещения или при последното посещение) е 1,3% за Qsymia 3,75 mg/23 mg, 0,2% за Qsymia 7,5 mg/46 mg доза и 0,7% за Qsymia 15 mg/92 mg доза, в сравнение с 0,1% за плацебо. Като цяло намаленията в серумните нива на бикарбонат са били леки (средно 1-3 mEq/L) и са настъпили в началото на лечението (4-седмично посещение), но настъпват тежки намаления и намаления по-късно при лечението.

Серумен калий

В едногодишните контролирани проучвания на Qsymia честотата на персистиращи ниски серумни стойности на калий (по-малко от 3,5 mEq/L при две последователни посещения или при последното посещение) по време на проучването е 0,4% за Qsymia 3,75 mg/23 mg, 3,6 % за Qsymia 7,5 mg/46 mg доза и 4,9% за Qsymia 15 mg/92 mg, в сравнение с 1,1% за плацебо. От субектите, които са имали персистиращо ниско съдържание на калий в серума, 88% са били на лечение с некалиев щадящ диуретик.

Честотата на значително нисък серумен калий (по-малко от 3 mEq/L и намаление от предварителната обработка над 0,5 mEq/L) по всяко време по време на проучването е 0,0% за Qsymia 3,75 mg/23 mg, 0,2% за Qsymia 7,5 mg/46 mg доза и 0,7% за Qsymia 15 mg/92 mg доза, в сравнение с 0,0% за плацебо. Постоянно подчертано нисък серумен калий (по-малко от 3 mEq/L и намаление от предварително третиране с по-голямо от 0,5 mEq/L при две последователни посещения или при последното посещение) се наблюдава при 0,0% от пациентите, получаващи Qsymia 3,75 mg/23 mg, 0,2%, получаващи Qsymia 7,5 mg/46 mg доза, и 0,1%, получаващи Qsymia 15 mg/92 mg доза, в сравнение с 0,0%, получаващи плацебо.

Хипокалиемия е съобщена от 0,4% от пациентите, лекувани с Qsymia 3,75 mg/23 mg, 1,4% от пациентите, лекувани с Qsymia 7,5 mg/46 mg, и 2,5% от пациентите, лекувани с Qsymia 15 mg/92 mg, в сравнение с 0,4% от лекуваните лица с плацебо. „Намален калий в кръвта“ е докладван от 0,4% от пациентите, лекувани с Qsymia 3,75 mg/23 mg, 0,4% от пациентите, лекувани с Qsymia 7,5 mg/46 mg, 1,0% от пациентите, лекувани с Qsymia 15 mg/92 mg, и 0,0% от пациенти, лекувани с плацебо.

Серумен креатинин

В едногодишните контролирани проучвания на Qsymia се наблюдава повишаване на дозата спрямо изходното ниво, достигайки връх между седмица 4 до 8, което намалява, но остава повишено спрямо изходното ниво в продължение на 1 година лечение. Честотата на повишаване на серумния креатинин над или равна на 0,3 mg/dL по всяко време на лечението е била 2,1% за Qsymia 3,75 mg/23 mg, 7,2% за Qsymia 7,5 mg/46 mg и 8,4% за Qsymia 15 mg/92 mg, в сравнение с 2,0% за плацебо. Увеличение на серумния креатинин с по-голямо или равно на 50% спрямо изходното ниво се наблюдава при 0,8% от пациентите, получаващи Qsymia 3,75 mg/23 mg, 2,0%, получаващи Qsymia 7,5 mg/46 mg, и 2,8%, получаващи Qsymia 15 mg/92 mg, в сравнение до 0,6%, получаващи плацебо.

Нефролитиаза

В едногодишните контролирани проучвания на Qsymia честотата на нефролитиазата е 0,4% за Qsymia 3,75 mg/23 mg, 0,2% за Qsymia 7,5 mg/46 mg и 1,2% за Qsymia 15 mg/92 mg, в сравнение с 0,3% за плацебо.

Прекратяване на лечението поради нежелани реакции

В едногодишните плацебо контролирани клинични проучвания 11,6% от Qsymia 3,75 mg/23 mg, 11,6% от Qsymia 7,5 mg/46 mg, 17,4% от Qsymia 15 mg/92 mg и 8,4% от лекуваните с плацебо пациенти са прекратили лечение поради съобщени нежелани реакции. Най-честите нежелани реакции, довели до прекратяване на лечението, са показани в таблица 4.

Таблица 4. Нежелани реакции, по-големи или равни на 1%, водещи до прекратяване на лечението (1-годишни клинични проучвания)

Нежелани реакции, водещи до прекратяване на лечението a Плацебо
(N = 1561)
%		 Qsymia
3,75 mg/23 mg
(N = 240)
%		 Qsymia
7,5 mg/46 mg
(N = 498)
%		 Qsymia
15 mg/92 mg
(N = 1580)
%
Зрението замъглено 0,5 2.1 0.8 0.7
Главоболие 0.6 1.7 0.2 0.8
Раздразнителност 0,1 0.8 0.8 1.1
Замайване 0.2 0,4 1.2 0.8
Парестезия 0,0 0,4 1.0 1.1
Безсъние 0,4 0,0 0,4 1.6
Депресия 0.2 0,0 0.8 1.3
Безпокойство 0,3 0,0 0.2 1.1
по-голям или равен на 1% във всяка група на лечение

Постмаркетингов опит

Следните нежелани реакции са съобщени по време на употребата на фентермин и топирамат, компонентите на Qsymia след одобрение. Тъй като тези реакции се съобщават доброволно от популация с несигурен размер, не винаги е възможно надеждно да се оцени тяхната честота или да се установи причинно-следствена връзка с експозицията на наркотици.

Qsymia

Психични разстройства

Суицидни идеи, Суицидно поведение

Очни заболявания

Глаукома с остър ъгъл на затваряне
Повишено вътреочно налягане

Фентермин

Алергични нежелани реакции

Сърдечно-съдови нежелани реакции

Повишаване на кръвното налягане, исхемични събития

Нежелани реакции на централната нервна система

Еуфория, психоза, тремор

Репродуктивни нежелани реакции

Промени в либидото, импотентност

Топирамат

Дерматологични нарушения

Булозни кожни реакции (включително мултиформен еритем, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза), пемфигус

Стомашно-чревни разстройства

Чернодробни нарушения

Чернодробна недостатъчност (включително смъртни случаи), хепатит

Метаболитни нарушения

Очни заболявания

Прочетете цялата информация за предписване от FDA за Qsymia (фентермин и топирамат)