Lindsey Waldman, MD, RD, е сертифициран педиатър и детски ендокринолог.

Отслабването може да бъде разочароващ процес за много хора с недостатъчно активна щитовидна жлеза. Независимо дали имате хипотиреоидизъм или нямате щитовидна жлеза след операция или лечение с радиоактивен йод (RAI), няма съмнение, че за мнозина щитовидната жлеза влияе на метаболизма и може да направи загубата на тегло трудна битка.

Ето няколко изненадващи съвета, които могат да ви помогнат най-накрая да се справите с разочарованията от загубата на тегло и да влезете в релси, както и няколко тайни за диета и отслабване, които да ви помогнат да спечелите битката срещу излишните килограми.

съвети

Поставете диагноза възможно най-бързо

Ако щитовидната жлеза е слабо активна, липсата на лечение или недостатъчното лечение може да направи загубата на тегло почти невъзможна, въпреки диетата и физическите упражнения. И колкото повече време ви отнема да бъдете диагностицирани, толкова повече тегло бихте могли да спечелите.

Докато ставате хипотиреоиди, дори преди TSH да е повишен достатъчно, за да оправдае лечението, метаболизмът ви може да се забави значително, причинявайки ви да изгаряте по-малко калории всеки ден. Хипотиреоидизмът може също така да ви умори, да се боли и да се упражнявате по-малко, което допълнително ще намали метаболизма ви. И когато сте уморени, може да ядете повече захарни храни и въглехидрати за енергия.

Ако имате симптоми на заболяване на щитовидната жлеза, веднага се обърнете към Вашия лекар и се информирайте за процеса на диагностика и лечение.

Потърсете оптимално лечение

По отношение на загуба на тегло, облекчаване на симптомите и като цяло добро здраве за много пациенти с щитовидната жлеза не е достатъчно Вашият лекар да диагностицира хипотиреоидизъм и да Ви даде рецепта. В допълнение към стандартното лечение, може да се нуждаете от оптимално лечение, за да сте сигурни, че вашите клетки получават необходимия кислород и енергия, за да позволят на метаболизма ви да си свърши работата.

По числата

  • Обикновено вашият тироид-стимулиращ хормон (TSH) е в нормалните граници за тестващата лаборатория
  • Вашият безплатен T3 е в горната половина на референтния диапазон
  • Вашият безплатен T4 е в горната половина на референтния диапазон (освен ако не сте на лекарство T4/T3, в който случай понякога може да бъде по-ниско)

Това, че номерата ви са в нормалния референтен диапазон, не означава, че те са оптимизирани лично за вас. Всеки е уникален и може да се нуждаете от различно ниво от някой друг.

Ако все още изпитвате симптоми, е време да проведете разговор с вашия лекар относно оптималното лечение на хипотиреоидизъм. И ако Вашият лекар се интересува само от това да Ви достигне до „нормалния“ диапазон, може да искате да обсъдите това с тях или да потърсите второ мнение.

Проверете нивата на хормона си

Изследванията показват, че проблемите с хормоналната резистентност - включително лептинова резистентност и инсулинова резистентност - допринасят за трудностите, с които много пациенти с щитовидната жлеза се сблъскват при отслабване. И тъй като както хипертиреоидизмът, така и хипотиреоидизмът са показани в множество проучвания за създаване на инсулинова резистентност, това означава, че трябва да обмислите да проверите, оцените и лекувате нивата на глюкозата и инсулина на гладно. U

Нивата на глюкоза на гладно над 100 може да са признак на инсулинова резистентност и преддиабет, което може да направи отслабването още по-трудно.

За много високи нива Вашият лекар може да предпише лекарство за диабет тип 2 като Глюкофаж (метформин). За гранични нива, намаляването на захарта и въглехидратите във вашата диета и спазването на здравословна диета, контролирана с въглехидрати, може да понижи кръвната Ви захар и да помогне при загуба на тегло.

Помислете и за възможностите за лечение на хипертиреоидната жлеза

Ще трябва да помислите дали да имате RAI срещу други хипертиреоидизъм и лечение на болестта на Грейвс. Повишаването на теглото след RAI е често срещано явление. Едно проучване върху пациенти, които са претърпели тиреоидектомия, установява, че тези, които са направили операцията като първа линия на лечение, са по-малко склонни да получат наднормено тегло или затлъстяване, отколкото тези, които са били подложени на RAI първи. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение на Graves ’/ хипертиреоидизъм.

Имайте предвид, че повечето пациенти, които са претърпели хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, наречено тиреоидектомия или лечение с радиоактивен йод (RAI), в крайна сметка са с хипотиреоидизъм. Може да има закъснение между лечението Ви и започване на лечение с тироидни хормони, което Ви оставя хипотиреоид за продължителен период.

Създайте план с Вашия лекар за редовно изследване на щитовидната жлеза след операция или RAI, така че лечението Ви да започне веднага щом има доказателства, че сте хипотиреоиди.

Променете диетата си

Няма една най-добра диета на щитовидната жлеза, но обикновено е необходима значителна промяна в начина, по който се храните, за да отслабнете успешно, когато имате заболяване на щитовидната жлеза. Какъв тип диета да спазвате обаче зависи от вашата уникална физиология, чувствителност към храната, способността да абсорбира хранителни вещества и доколко ефективно е тялото ви да метаболизира, съхранява и изгаря въглехидратите, наред с други фактори. Ключът е да изпробвате различни начини за отслабване и когато откриете нещо, което работи, придържайте се към него.

Някои подходи за разглеждане включват:

  • Намаляване на общите калории: Използвайте приложение за изчисляване на калории на вашия телефон или компютър, за да разберете колко да ядете и всичко, което ядете и пиете.
  • Увеличаване на приема на фибри: Получаването на добро количество фибри е една от основните тактики, които можете да използвате като пациент с щитовидната жлеза, ако искате да отслабнете. Може да идва от храни с високо съдържание на фибри, добавки или и от двете.
  • Ограничаване на прости въглехидрати и захар: Опитайте да следвате нискогликемична диета.
  • Противовъзпалителна диета: Аутоимунният протокол/противовъзпалителна/AIP диета може да бъде добра възможност за обмисляне.
  • Палео диетата: Непреработената диета с пълноценни храни с ниско съдържание на захар, диетата Палео, може да намали възпалението. Просто се уверете, че получавате достатъчно йод.

Какво представлява йодът и как действа добавката?

  • Диета с ниско съдържание на въглехидрати или диета с много ниско съдържание на въглехидрати: Примерите включват кетогенна диета и диета на Аткинс.
  • Промяна на времето на хранене: Изпробвайте диетата на гладно с прекъсвания. Друг подход, който може да бъде ефективен, е "мини-храненето"/пасищно-целодневният подход към храненето. Ограничаване на храненето до две или три хранения на ден без закуски и храна след 20:00. може да помогне за стимулиране на изгарянето на мазнини и за регулиране на хормоните на глада.
  • Изследване за хранителни алергени: Общите алергени включват млечни продукти, пшеница, соя и някои плодове и ядки. Ако установите, че имате алергии към някое от тези, поработете, за да ги премахнете от диетата си.
  • Безглутенова диета: Съществува връзка между чувствителността към глутен и цьолиакия и развитието на автоимунни състояния, включително тиреоидит на Хашимото. Някои пациенти съобщават за значителна загуба на тегло, когато преминат към безглутенова диета.

Опитайте да ядете без глутен в продължение на три месеца. Ако забележите по-малко подуване на корема, повече енергия и отслабнете, това е добър знак, че премахването на глутена е полезен подход за отслабване за вас.

Хидрат

Водата помага на метаболизма Ви да работи по-ефективно. Също така може да помогне за намаляване на апетита, премахване на задържането на вода и подуване на корема и подобряване на елиминирането и храносмилането.

Може да знаете за общата препоръка да пиете осем чаши от 8 унции на ден, но някои експерти предлагат да пиете още чаши от 8 унции на всеки 25 килограма тегло, което трябва да загубите.

Филип Гоглиа, автор на "Повиши топлината: Отключване на изгарящата мазнини сила на вашия метаболизъм", препоръчва да пиете една унция вода на килограм тегло. За повечето хора това в крайна сметка е много повече от стандартните 64 унции на ден. Ако сте на плато или загубата на тегло е много бавна, струва си да опитате.

Опитайте упражнения за повишаване на метаболизма

За много пациенти с щитовидната жлеза ограничаването на калориите или дори диетичният ремонт не е достатъчно, за да позволи загуба на тегло. Хипотиреоидизмът може да намали метаболизма ви, което означава, че се нуждаете от по-малко калории, което затруднява намаляването на достатъчно калории, за да генерира значителна загуба на тегло.

Едно от най-важните неща, които можете да направите, за да повишите метаболизма си, са упражненията. Разработването помага да направите метаболизма си по-ефективен чрез изгаряне на калории и мазнини, намаляване на нивата на кръвната захар и балансиране на хормони за насърчаване на загуба на тегло като лептин.

Ако искате да отслабнете, ще трябва да правите повече упражнения, отколкото бихте очаквали.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) здравите хора с нормално тегло се нуждаят от поне 150 минути умерена физическа активност или 75 минути енергична активност (или някаква комбинация от двете) всяка седмица, за да поддържат теглото си и да избегнат излишното наддаване.

Ако сте хипотиреоиди и искате да отслабнете, може да се наложи да правите упражнения повече от час на ден.

Някои пациенти с щитовидната жлеза горещо препоръчват програма за тренировка за мускулно активиране и изграждане на мускули, наречена T-Tapp. Други пациенти са намерили ефективно ходене, пилатес, вдигане на тежести и други форми на упражнения.

Ако трябва да приоритизирате кой тип упражнения да правите, помислете за силови тренировки и упражнения, които изграждат мускули за максимални метаболитни ползи.

Запознайте се с вашите лекарства

Някои от лекарствата, които лекарите предписват за симптомите, свързани с щитовидната жлеза, или други състояния, които може да имате, могат да причинят наддаване на тегло. Например следните лекарства са свързани с увеличаване на теглото:

  • Антитиреоидни лекарства като тапазол (метимазол) и PTU (пропилтиоурацил), използвани за лечение на болестта на Грейвс и хипертиреоидизъм
  • Бета-блокери, като Sectral (ацебутолол), Tenormin (атенолол) и Corgard (надолол), които често се използват за лечение на хипертиреоидизъм
  • Стероидни противовъзпалителни средства като преднизон
  • Естроген и прогестерон, самостоятелно или заедно в хормонален контрол на раждаемостта или в хормонозаместителна терапия
  • Някои антидепресанти, особено Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин)
  • Стабилизиращи настроението и антиконвулсивни лекарства като тези, давани при биполярно разстройство, включително литий, Depakote (валпроат) и Tegretol (карбамазепин)

Ако приемате някое от тези лекарства и напълнявате, говорете с Вашия лекар относно притесненията си. Никога не спирайте да приемате медикаменти без лекарския съвет.

Лекар за болести на щитовидната жлеза

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.