Техниките за самообслужване могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта от болката в седалището

Уважаема клиника Майо:

самообслужване

Аз съм на 71 години и през последните три месеца изпитвам лека болка в едно от задните си части. Неудобно е да седите понякога. Какво би причинило това? Какво мога да направя за малко облекчение?

Отговор:

Този тип болка може да има различни причини. Простите техники за самообслужване може да са всичко необходимо за облекчаване на дискомфорта. Но ако болката продължава, уговорете среща с Вашия лекар, за да прецените състоянието си и да разработите план за лечение.

Най-честите причини за болката, която описвате, са тези. Първо, източникът може да бъде артрит, засягащ ставите на гръбначния стълб, особено ставите между прешлените (фасетни стави) или тези, които свързват долната част на гръбначния стълб и таза (сакроилиачните стави). Второ, разстройствата на тазобедрената става са честа причина за болки в седалището, но често се пренебрегват. Трето, болката ви може да е резултат от състояние на меките тъкани, като проблеми в мускулите на седалището или бедрата, техните сухожилия (тендинит) или бурса (бурсит).

Фрактурата на сакрума - костната структура в основата на гръбначния стълб - също може да бъде проблемът. Това е вид стрес фрактура и може да възникне без значителни наранявания. Сакралната фрактура е от особено значение за хората във вашата възрастова група, особено за жените, защото това може да е признак на остеопороза.

По-рядкото възможно обяснение на болката е гръбначният диск, който причинява притискане на нерв. Много рядко болката в седалището може да бъде причинена от сериозно състояние, като тумор, рак, инфекция, ректално разстройство, неврологично разстройство или тежък ревматологичен проблем.

Преди да продължите с медицинска оценка обаче, опитайте следните техники у дома. Вземете лекарства за болка без рецепта и използвайте горещ пакет или студен пакет. Или редувайте топлина и лед в района, 15 до 20 минути наведнъж, няколко пъти на ден. Опитайте нежни ежедневни разтягания за краката, бедрата и задните части. За да облекчите натиска, използвайте възглавница, когато седите.

Ако след две седмици няма подобрение или ако се развият нови симптоми, потърсете Вашия лекар. Оценката ще включва преглед на вашата медицинска история и физически преглед. Вашият лекар може да попита за цялостното ви здравословно състояние и настоящите симптоми, както и за всички допълнителни признаци или симптоми, които биха могли да насочат към по-сериозно основно заболяване. Те могат да включват необяснима загуба на тегло, треска, студени тръпки или нощно изпотяване, наред с други. Уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте претърпели значително нараняване или ако имате анамнеза за рак.

Може да е необходима рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да се определи дали фрактура или друга гръбначна нестабилност е виновна. Може да са необходими и други образни тестове - ЯМР или костно сканиране. Ако имате сакрална фрактура, Вашият лекар трябва да проучи възможна диагноза остеопороза.

Лечението зависи от основната причина. Като цяло обаче контролът на болката и физическата терапия за укрепване на мускулите в областта на гърба и седалището помагат в повечето ситуации. Като правило, акцентът в лечението е върху връщането към нормални дейности, доколкото е възможно. Оттам решенията за лечение често се основават на това доколко болката пречи на ежедневното функциониране. Ако дискомфортът ви създава затруднения в извършването на нормални дейности или по друг начин ограничава качеството ви на живот, лечението вероятно ще бъде по-агресивно, отколкото ако болката е неприятност, която няма голямо влияние върху ежедневните ви режими. Рядко е необходима операция за лечение на болки в седалището.

Опитайте стъпките за самообслужване, описани по-горе. Ако това не е достатъчно, посетете Вашия лекар. Вашият първичен лекар може да предложи лекарства и да ви насочи към физиотерапия, ако е необходимо. Ако Вашият лекар смята, че е необходима по-нататъшна оценка, може да бъдете насочени към лекар по физикална медицина и рехабилитация или лекар по болка, специализиран в грижата за гръбначния стълб.