За да отговорят на тази тема, учените откриха и анализираха три проучвания. Над 170 души с остеоартрит продължават да приемат лекарствата си, но са използвали топли, студени или ледени пакети/кърпи със или без масаж или без лечение. Проучванията не са с високо качество, но този преглед на Cochrane предоставя най-добрите доказателства, които имаме днес.

остеоартрит

Какво представлява термотерапията и как може да помогне за остеоартрит на коляното?
Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит, която може да засегне ръцете, бедрата, раменете и коленете. При ОА хрущялът, който защитава краищата на костите, се разпада и причинява болка и подуване. Термотерапията включва прилагане на топлина или студ върху ставите за подобряване на симптомите на остеоартрит и може да се направи с опаковки, кърпи, восък и др. Топлината може да действа чрез подобряване на циркулацията и отпускане на мускулите, докато студът може да изтръгне болката, да намали подуването, да свие кръвоносните съдове и блокират нервните импулси към ставата. Термотерапията може да се използва в рехабилитационни програми или у дома.

Колко добре работи термотерапията?
Едно проучване показа, че масажирането с лед за 20 минути, 5 дни в седмицата в продължение на 2 седмици, подобрява мускулната сила в крака, обхвата на движение в коляното и намалява времето за ходене 50 фута в сравнение с липсата на лечение.

Друго проучване показа, че пакетите с лед за 3 дни в седмицата в продължение на три седмици подобряват болката, както и липсата на лечение.

Друго проучване показа, че студените опаковки за 20 минути в продължение на 10 периоди намаляват подуването повече, отколкото липсва лечение. Горещите опаковки за същия период от време имаха същия ефект върху подуването като липса на лечение.

Колко е безопасно?
В проучванията не са съобщени странични ефекти, но като цяло проучванията съобщават, че термотерапията е безопасна, когато се прилага внимателно.

Какъв е долният ред?
Тъй като проучванията бяха малки и с ниско качество не може да се правят заключения. Съществуват доказателства от „сребърно“ ниво, че леденият масаж може да се използва за подобряване
обхват на движение и сила на коляното и функция при хора с остеоартрит на коляното. Студените опаковки могат да се използват за намаляване на подуването.

Леденият масаж в сравнение с контрола имаше статистически благоприятен ефект върху ROM, функцията и силата на коляното. Студените опаковки намаляват подуването. Горещите опаковки нямат благоприятен ефект върху отока в сравнение с плацебо или студено приложение. Пакетите с лед не повлияват значително болката в сравнение с контрола при пациенти с ОА. Необходими са по-добре проектирани проучвания със стандартизиран протокол и достатъчен брой участници, за да се оценят ефектите от термотерапията при лечението на ОА на коляното.

Остеоартритът е дегенеративно ставно заболяване, което засяга най-вече носещите тежести стави в коленете и бедрата. Тъй като засегнатата става дегенерира, често се появяват болка и ограничаване на движението. Понякога може да възникне възпаление, което води до оток на ставата с ОА. Лечението се фокусира върху намаляване на болката и подобряване на движението.

Да се ​​определи ефективността на термотерапията при лечението на ОА на коляното. Резултатите от интерес бяха облекчаване на болката, намаляване на отока и подобряване на флексията или обхвата на движение (ROM) и функцията.

Двама независими рецензенти избраха рандомизирани и контролирани клинични проучвания с участници с клинично и/или рентгенологично потвърждение на ОА на коляното; и интервенции, използващи топлинна или студена терапия в сравнение със стандартното лечение и/или плацебо. Изключени бяха опити, сравняващи терапии главата до главата, като два различни вида диатермия.

Рандомизирани и контролирани клинични проучвания, включително участници с клинично или рентгенографско потвърждение на ОА на коляното и интервенции, използващи топлина или студ в сравнение със стандартното лечение или плацебо, бяха разгледани за включване.

Резултатите от изследването бяха извлечени от двама независими рецензенти. Резултатите са с непрекъснат характер (болка, сила, подобрение) и се анализират чрез претеглена средна разлика, като се използва модел на фиксирани ефекти. Използвани са графични данни, когато данните от таблицата не са били налични.

В този преглед бяха включени три рандомизирани контролирани проучвания, включващи 179 пациенти. Включените опити варират по отношение на дизайн, измерени резултати, криотерапия или термотерапия и цялостно методологично качество. В едно проучване, прилагането на 20 минути леден масаж, 5 дни в седмицата, в продължение на 3 седмици, в сравнение с контрола, показа клинично важна полза за ОА на коляното при увеличаване на силата на квадрицепса (29% относителна разлика). Налице е и статистически значимо подобрение, но няма клинична полза от подобряване на ROM на флексия на коляното (8% относителна разлика) и функционален статус (11% относителна разлика). Друго проучване показа, че студените компреси намаляват отока на коляното.