Сиджан Баснет

Катедра по медицина, болница Рединг, Западен Рединг, Пенсилвания, САЩ

анионна

Ниранджан Тачамо

Катедра по медицина, болница Рединг, Западен Рединг, Пенсилвания, САЩ

Салик Назир

Катедра по медицина, болница Рединг, Западен Рединг, Пенсилвания, САЩ

Рашми Дитал

Катедра по медицина, болница Рединг, Западен Рединг, Пенсилвания, САЩ

Асад Джехангир

Катедра по медицина, болница Рединг, Западен Рединг, Пенсилвания, САЩ

Антъни Донато

Катедра по медицина, болница Рединг, Западен Рединг, Пенсилвания, САЩ

РЕЗЮМЕ

Нисковъглехидратните диети са популяризирани като ефективно решение за отслабване. Макар и рядко, се съобщава за животозастрашаваща анионна междина метаболитна ацидоза при пациенти на тези диети. Представяме случай на 31-годишен мъж с атипични симптоми на болка в гърдите и задух, за които е установено, че имат тежка метаболитна ацидоза след започване на диета с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на една седмица.

1. Въведение

Затлъстяването все повече се признава като глобална епидемия [1]. Според изчисленията на Световната здравна организация (СЗО) през 2016 г. има 1,6 милиарда възрастни с наднормено тегло и 650 милиона възрастни със затлъстяване [2]. Затлъстяването увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хиперлипидемия и някои видове рак като хранопровода, дебелото черво, гърдата, ендометриума и бъбреците. В резултат на това хората непрекъснато се опитват да отслабнат, а понякога и опитвайки различни диети като диета с ниско съдържание на въглехидрати. Нисковъглехидратните диети стават популярни в САЩ през 60-те години. Интересът нарасна напоследък като решение за бърза краткосрочна загуба на тегло. Хората обаче ги започват, без да се консултират с лекар или диетолог, което може да доведе до неблагоприятни ефекти, от които кетоацидозата може да бъде животозастрашаваща [1]. Представяме случай на тежка метаболитна кетоацидоза след седмица диета с ниско съдържание на въглехидрати.

2. Описание на случая

4. Заключение

Тежките кетотични състояния от диети с ниско съдържание на въглехидрати могат да представляват потенциална опасност за здравето и да доведат до продължителна ацидоза, както се наблюдава в нашия случай. Като се има предвид, че диетите с много ниско съдържание на въглехидрати се появяват често през цялото време и някои ги рекламират като лечение на много заболявания, лекарите, които се грижат за пациенти с продължителна ацидоза, трябва да обмислят диетични манипулации в диференциала на продължителната необяснима ацидоза.

Благодарности

По-ранна версия на този ръкопис беше представена на Годишната среща на Обществото по обща вътрешна медицина през 2016 г.

Декларация за оповестяване

Авторите не съобщават за потенциален конфликт на интереси.