предсърдно

Connect Care

Използвайте Connect Care за достъп до доставчиците на Intermountain 24/7. Свържете се с клиник на Intermountain за условия на ниско ниво само за $ 59.

Наистина сме свидетели на епидемия при предсърдно мъждене („A-fib“). Всъщност всеки четвърти възрастен в САЩ сега ще преживее поне един епизод на A-fib през живота си [1]

Какво е предсърдно мъждене? A-fib е най-честата аномалия на сърдечния ритъм. Обикновено сърцето бие много бързо и хаотично, което може да доведе до дискомфорт в гърдите, задух, умора и световъртеж.

Защо трябва да се тревожим за предсърдно мъждене? Най-голямото притеснение при A-fib е, че увеличава риска от инсулт пет пъти, удвоява риска от сърдечна недостатъчност, удвоява риска от преждевременна смърт и удвоява риска от деменция или болест на Алцхаймер [2]! Ключът към предотвратяването на тези дългосрочни усложнения е поддържането на нормален ритъм.

Какво причинява предсърдно мъждене? Със сигурност генетиката играе роля, но големите три причини за A-fib са възрастта, високото кръвно налягане и затлъстяването. Повечето случаи на A-fib, както и другите форми на сърдечни заболявания, са напълно предотвратими. Всъщност проучванията показват, че 80% от сърдечните заболявания са напълно предотвратими [3]. Въпреки че не можем да направим нищо по отношение на възрастта или генетиката си, можем да поемем контрол над начина си на живот и да се уверим, че кръвното ни налягане е под контрол и че поддържаме идеално телесно тегло. Тъй като две трети от всички американци вече са с наднормено тегло, чудно ли е защо предсърдното мъждене е станало толкова често срещано явление. Трябва да се отбележи, че сънната апнея също е голяма причина за A-fib. Въпреки това, за повечето пациенти сънната апнея е само следствие от затлъстяване. Ако успеем да отслабнем, сънната апнея вероятно също ще изчезне.

Какво да правим, ако имаме предсърдно мъждене? Най-важното нещо, което трябва да направите, е да се уверите, че сме защитени от инсулт. Пациентите с A-fib и множество рискови фактори за инсулт ще трябва да бъдат лекувани с мощен разредител на кръвта. За тези без множество допълнителни рискови фактори за инсулт може да е достатъчен аспирин.

Може да са необходими лекарства, шокиращи сърцето обратно в ритъм, или дори процедура за потенциално излекуване на предсърдно мъждене, наречена катетърна аблация. Наскоро публикувахме голямо проучване на хиляди и хиляди пациенти в Intermountain Healthcare, където за първи път показахме, че амбулаторна процедура за аблация на катетър за предсърдно мъждене не само е успяла да елиминира A-fib при повечето пациенти, но е успяла и да елиминира повишеният риск от смърт, инсулти и деменция/болестта на Алцхаймер, която идва от A-fib [4]

Със сигурност с A-fib унция превенция определено си струва половин килограм лек! По-долу съм изброил 3 съвета за предотвратяване или дори обръщане на предсърдно мъждене. Като давам тези съвети, предполагам, че не пушите, тъй като пушенето е причината номер едно за предотвратимите сърдечни проблеми.

    Размърдай се!
    Според Американската сърдечна асоциация само 1/3 от възрастните получават „достатъчно“ физическа активност, която се определя като 150 минути всяка седмица на поне умерена активност - това са само 21 минути всеки ден [5] Ние също трябва да се движим през целия ден.

Неотдавна публикувано проучване показа, че седенето повече от 3 часа на ден съкращава живота ни с 2 години. Физическата активност значително ще понижи кръвното ни налягане и е критичен компонент на загубата на тегло, и двете от които са критични за предотвратяване или обръщане на A-fib!

По този начин за моите пациенти сега препоръчвам да се правят 10 000 стъпки на ден и да се упражняват по 30 минути всеки ден в допълнение към 10 000 стъпки. Дори кардиолозите трябва да се движат повече, тъй като средният кардиолог прави само около 6000 стъпки на ден [6]. Доказано е, че само предприемането на 10 000 стъпки на ден, измерено от крачкомер, води до около 5-килограмова загуба на тегло, без диети и 4-точково намаляване на кръвното Ви налягане [7].

Доказано е поне умерено ниво на упражнения през повечето дни, което води до 6-килограмова загуба на тегло [8], отново без диета и 6-точково спадане на кръвното налягане [9].

Избягвайте преработените храни!
Не можете да изберете по-добра рецепта за високо кръвно налягане и затлъстяване от преработените храни. Бих определил преработените храни като всеки хранителен продукт, който вече е приготвен, независимо дали се предлага в кутия, контейнер за хлебни изделия, консерва със сода, консерва за супа, буркан, замразена вечеря или пица, бутилка за салатен дресинг или 99% от това, което можете да ядете в ресторантите или заведения за бързо хранене.

Преработените храни са пълни със сол, захар и нездравословни мазнини. Трябва да прочетете етикетите. Наскоро разгледах етикет на „здравословен“ пълнозърнест хляб. Не можех да повярвам на очите си; две филийки от този „здравословен“ хляб съдържаха 500 mg натрий и 12 грама захар! Загадката е защо производителите на храни смятат, че трябва да добавят огромни количества сол и 3 чаени лъжички захар към две филийки „здравословен“ пълнозърнест хляб (1 чаена лъжичка се равнява на 4 г захар)!

Освен това е доказано, че тези храни са силно пристрастяващи [10]. Преработената хранителна индустрия знае това и тези зависимости водят до огромни корпоративни печалби. Трябва да се върнем към основите и да закупим само „истинска храна“ и след това да приготвим собствената си храна прясна!

  • Фокусирайте се върху растителна диета и риба!
    Ако можем да фокусираме диетата си върху пресни пълнозърнести храни като зеленчуци, плодове, ядки, пълнозърнести храни, боб и риба, ще намалим драстично солта в диетите си и определено ще отслабнем. Всъщност проучванията показват, че ако можем да ядем повече от тези продукти в нашата диета, теглото ни ще спадне средно с 7 килограма, без дори да се спазва диета и кръвното ни налягане ще спадне с 11 точки [11]. Освен това е доказано, че този тип диета помага за предотвратяване на сърдечни заболявания, рак, деменция и значително удължава живота [12] !

    • [2] Сърдечен ритъм. 2010 април; 7 (4): 433-7

    [3] N Engl J Med. 2000; 343: 16–22

    [4] J Cardiovasc Electrophysiol. 2011 август; 22 (8): 839-45

    [5] Тираж. 2013 г. 1 януари; 127 (1): 143-152

    [6] Clin Cardiol. 2012 февруари; 35 (2): 78-82.

    [9] BMC обществено здраве. 2012 г. 20 ноември; 12: 1002

    [10] Физиол Бехав. 2011 г., 24 октомври; 104 (5): 865-72

    [11] N Engl J Med 2001; 344: 3-10.)

    [12] European Heart Journal (2011) 32, 1235–1243