Лечението на туберкулоза (ТБ) обикновено включва прием на антибиотици в продължение на няколко месеца.

лечение туберкулоза

Докато туберкулозата е сериозно състояние, което може да бъде фатално, ако не се лекува, смъртните случаи са редки, ако лечението приключи.

Повечето хора не трябва да бъдат приети в болница по време на лечението.

Белодробна туберкулоза

Ще Ви бъде предписан поне 6-месечен курс на комбинация от антибиотици, ако сте диагностицирани с активна белодробна туберкулоза, където белите Ви дробове са засегнати и имате симптоми.

Обичайното лечение е:

  • 2 антибиотика (изониазид и рифампицин) за 6 месеца
  • 2 допълнителни антибиотици (пиразинамид и етамбутол) за първите 2 месеца от 6-месечния период на лечение

Може да минат няколко седмици, преди да започнете да се чувствате по-добре. Точната продължителност на времето ще зависи от цялостното ви здравословно състояние и тежестта на туберкулозата.

След прием на антибиотици в продължение на 2 седмици, повечето хора вече не са заразни и се чувстват по-добре.

Важно е обаче да продължите да приемате лекарството точно както е предписано и да завършите целия курс на антибиотици.

Приемът на лекарства в продължение на 6 месеца е най-добрият начин да се гарантира, че туберкулозните бактерии са унищожени.

Ако спрете да приемате вашите антибиотици, преди да завършите курса или пропуснете доза, инфекцията с ТБ може да стане устойчива на антибиотиците.

Това е потенциално сериозно, тъй като може да бъде трудно за лечение и ще изисква по-дълъг курс на лечение с различни и вероятно по-токсични терапии.

Ако ви е трудно да приемате лекарството си всеки ден, вашият лечебен екип може да работи с вас, за да намери решение.

Това може да включва редовен контакт с лекуващия екип у дома, в клиниката за лечение или някъде другаде, което е по-удобно.

Ако лечението е завършено правилно, не трябва да се нуждаете от допълнителни проверки от специалист по туберкулоза след това. Може да ви бъдат дадени съвети относно забелязването на признаци, че болестта се е върнала, въпреки че това е рядко.

Извънбелодробна туберкулоза

Екстрапулмонална туберкулоза - туберкулоза, която се появява извън белите дробове - може да бъде лекувана с помощта на същата комбинация от антибиотици като тези, използвани за лечение на белодробна туберкулоза.

Ако имате туберкулоза в области като мозъка или торбичката около сърцето (перикард), първоначално може да Ви бъде предписан кортикостероид като преднизолон в продължение на няколко седмици, който да приемате едновременно с антибиотиците. Това ще помогне за намаляване на отока в засегнатите области.

Както при белодробната туберкулоза, важно е да приемате лекарствата точно както е предписано и да завършите целия курс.

Мултирезистентна туберкулоза

Въпреки че са необичайни във Великобритания, има щамове на туберкулоза, които са устойчиви на 2 или повече антибиотици. Това е известно като мултирезистентна туберкулоза.

Мултирезистентната туберкулоза изисква много по-дълъг курс на антибиотици; между 9 и 24 месеца в зависимост от щама. Мултирезистентната туберкулоза има тенденция да има по-неблагоприятни резултати от стандартната туберкулоза.

Латентна туберкулоза

Латентната туберкулоза е мястото, където сте се заразили с туберкулозните бактерии, но нямате никакви симптоми на активна инфекция.

Ако имате латентна туберкулоза и сте на 65 или под години, обикновено се препоръчва лечение. Въпреки това, антибиотиците, използвани за лечение на туберкулоза, могат да причинят увреждане на черния дроб при възрастни възрастни.

Ако увреждането на черния дроб е проблем и сте на възраст между 35 и 65 години, вашият екип по туберкулоза ще обсъди с вас предимствата и недостатъците на лечението на латентна туберкулоза.

Латентната туберкулоза също не винаги се лекува, ако се смята, че е устойчива на лекарства. Ако случаят е такъв, може да бъдете редовно наблюдавани, за да проверите дали инфекцията не се активира.

В някои случаи може да се препоръча тестване и лечение за скрита туберкулоза за хора, които се нуждаят от лечение, което ще отслаби имунната им система, като дългосрочни стероидни лекарства, химиотерапия или биологични инхибитори като TNF инхибитори. Това е така, защото съществува риск инфекцията да се активира.

Лечението на латентна туберкулоза обикновено включва:

  • или приемане на комбинация от рифампицин и изониазид в продължение на 3 месеца
  • или самостоятелно изониазид в продължение на 6 месеца

Странични ефекти от лечението

Изониазид може да причини увреждане на нервите (периферна невропатия). Ще Ви бъдат дадени добавки с витамин В6 (пиридоксин), които да приемате заедно с него, за да намалите този риск. Вашата чернодробна функция ще бъде тествана, преди да започнете лечението.

В редки случаи антибиотиците, използвани за лечение на туберкулоза, могат да причинят увреждане на очите, което може да бъде сериозно. Ако ще се лекувате с етамбутол, зрението ви също трябва да бъде тествано в началото на курса на лечение.

Свържете се с вашия екип за лечение на туберкулоза, ако развиете някакви тревожни симптоми по време на лечението, като например:

  • да си болен
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
  • необяснима висока температура
  • изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
  • обрив или сърбеж по кожата
  • промени във вашето зрение, като замъглено зрение

Рифампицин може да намали ефективността на някои видове контрацепция, като комбинираното противозачатъчно хапче. Трябва да използвате алтернативен метод за контрацепция, като презервативи, докато приемате рифампицин.

Рифампицин може да взаимодейства и с други лекарства, така че е важно вашият екип по туберкулоза да знае за цялото лекарство, което приемате, преди да започнете лечение за туберкулоза.

Предотвратяване на разпространението на инфекцията

Ако сте диагностицирани с белодробна туберкулоза, ще бъдете заразни до около 2 до 3 седмици от курса на лечение.

Обикновено няма нужда да бъдете изолирани през това време, но е важно да вземете някои основни предпазни мерки, за да спрете разпространението на туберкулозата сред вашето семейство и приятели.

  • стойте далеч от работа, училище или колеж, докато вашият екип за лечение на туберкулоза не ви посъветва, че е безопасно да се върнете
  • винаги покривайте устата си - за предпочитане с кърпичка за еднократна употреба - когато кашляте, кихате или се смеете
  • изхвърлете внимателно всички използвани тъкани в запечатана найлонова торбичка
  • отваряйте прозорците, когато е възможно, за да осигурите добър приток на чист въздух в зоните, където прекарвате време
  • не спите в същата стая като другите хора - можете да кашляте или кихате насън, без да осъзнавате

Ами ако някой, когото познавам, има туберкулоза?

Когато някой е диагностициран с туберкулоза, техният лечебен екип ще прецени дали други хора са изложени на риск от инфекция.

Това може да включва близки контакти, като хора, живеещи с човека, който има туберкулоза, както и случайни контакти, като колеги по работа и социални контакти.

Всеки, който смята, че е изложен на риск, ще бъде помолен да отиде за тестване и ще получи съвет и всяко необходимо лечение след резултатите от тях.

Вижте диагностициране на туберкулоза за повече информация.

Страницата е последно прегледана: 12 ноември 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 12 ноември 2022 г.