Когато телата ни не получават достатъчно храна или правилните храни, ние ставаме слаби и не можем да се развием или да функционираме правилно. Здравословното и балансирано хранене означава да ядете правилния вид храна в правилните количества. Хората с ХИВ имат по-високи от нормалните енергийни нужди (вж. Каре 1). Така че здравословната диета е особено важна, ако сте заразени с ХИВ. Храната не може да излекува HIV инфекцията или да лекува вируса, но със сигурност може да подобри фитнеса и качеството на живот. Храненето достатъчно и баланс на различни храни помага за:

доброто

Поддържайте телесното си тегло и мускулите,

Поддържайте и подобрявайте работата на имунната си система.

Каре 1. Изисквания към хранителните вещества за хората, живеещи с ХИВ 1, 2

Енергия

Възрастните и децата без симптоми на ХИВ или опортюнистични инфекции се нуждаят от 10% повече килокалории.

Възрастните и децата с признаци на други инфекции или СПИН се нуждаят от 20-30% допълнителни килокалории

Децата, които имат симптоми и отслабват, се нуждаят от 50-100% допълнителни килокалории.

Протеин

Необходимостта от протеин е 12-15% от енергийния прием (както при незаразените хора). Така че повишената нужда е подобна на тази за енергия.

Микроелементи

Не знаем дали ХИВ увеличава потребностите от микроелементи. Но много хора с ХИВ имат недостиг на микроелементи и може да се нуждаят от добавки. Добавка с много микроелементи, съдържаща 100% от дневната нужда от всички микроелементи, може да бъде полезна.

Безопасно е да давате на деца на възраст от 6 месеца до 5 години висока доза витамин А на всеки 6 месеца (вж. Медицински бюлетин на Южен Судан том 1, брой 1) и на бременни жени добавки с желязо/фолиева киселина. В противен случай не давайте високи дози микроелементи (особено витамин А, желязо и цинк), тъй като те могат да бъдат вредни.

Защо е трудно за хората с ХИВ да ядат достатъчно храна?

Има няколко причини:

Хората, живеещи с ХИВ или СПИН, имат отслабена имунна система и затова са по-склонни да заразят инфекции. Инфекциите намаляват апетита, но когато сте болни, се нуждаете от повече хранителни вещества за борба с инфекцията,

Някои лекарства променят вкуса на храната и намаляват апетита,

Симптоми като рани в устата, гадене и повръщане затрудняват храненето.

Симптоми като диария намаляват усвояването на храната,

Депресията, безпокойството и умората намаляват апетита и желанието да приготвяте храна и да се храните редовно,

ХИВ инфекцията може да доведе до повишена бедност и намален достъп до храна.

Ако ядете по-малко от необходимото, най-вероятно ще:

Чувствайте се студени, особено ръцете и краката,

Вземете суха кожа и коса, обриви по тялото и сърбеж,

Почувствайте се уморени и слаби,

Загуби апетита си.

Защо е важно хората с ХИВ да предотвратяват недохранването?

Ако ядете по-малко от необходимото или не ядете правилните храни, рискувате недохранване, което:

  • Намалява физическата сила,
  • Влияе върху усвояването на храната,
  • Забавя заздравяването на рани,
  • Отслабва имунната система. Повтарящите се инфекции могат да доведат до недохранване.

Хората с ХИВ, които са недохранени, са по-често болни и могат да развият СПИН и да умрат по-рано от хората с ХИВ, които се хранят добре. Много е трудно да се обърне недохранването, така че хората с ХИВ/СПИН трябва да предотвратят недохранването.

Яжте много плодове и зеленчуци (Marlou Bijlsma)

Как можете да предотвратите недохранване?

За да предотвратите недохранване, трябва:

  • Разберете колко е важно да се храните добре,
  • Хранете се здравословно и балансирано,
  • Практикувайте добра хигиена, за да предотвратите зараждане с храна,
  • Поддържайте здравословно тегло. Претегляйте се редовно и увеличавайте приема на храна, ако отслабвате,
  • Лекувайте опортюнистични инфекции рано,
  • Коригирайте приема на храна, за да се справите с усложнения, свързани с ХИВ - вижте по-долу.
  • Използвайте билки и подправки, за да подобрите храносмилането и да стимулирате апетита.

Диетични насоки за предотвратяване или лечение на усложненията на ХИВ инфекцията 3, 4.

Този раздел предлага как да коригирате диетата си, така че да можете да се справите по-добре с усложненията на ХИВ и опортюнистични инфекции b. Инфекциите увеличават нуждите от хранителни вещества, но често намаляват апетита. Когато имате инфекция, е предизвикателство да ядете достатъчно, за да предотвратите недохранване.

Как да се храним достатъчно, когато апетитът е лош

  • Яжте храни, които обикновено харесвате.
  • Помолете някой друг да приготви храна. Миризмата на готвене може да ви накара да се почувствате гладни.
  • Вземете леки упражнения, като ходене или домакинска работа, преди хранене.
  • Яжте със семейството или приятелите си. Ако останете в леглото, помолете ги да се присъединят към вас.
  • Яжте по-малки ястия, но по-често. Яжте винаги, когато апетитът е добър.
  • Яжте здравословни закуски между храненията, като ядки, плодове.
  • Седнете изправени, когато ядете, това премахва натиска върху стомаха.
  • Пийте много течности, но не по време на или непосредствено преди хранене, тъй като това ще напълни стомаха ви.
  • Използвайте подправки, които харесвате, за да подобрите вкуса и миризмата.
  • Избягвайте газирани напитки, бира, зеле и боб. Те правят газ и могат да ви накарат да се почувствате подути.
  • Избягвайте нездравословни храни. Те могат да задоволят апетита ви, но не осигуряват нужните хранителни вещества.

Промени във вкуса

Някои лекарства причиняват промяна във вкуса на храната, което я прави по-малко апетитна.

Как да се справим с промените във вкуса

  • Киселите плодове като портокал и ананас обикновено имат приятен вкус.
  • Използвайте подправки, за да подобрите вкуса на храната. Намерете такива, които имат приятен вкус.
  • По възможност приемайте лекарства след хранене.

Болки в устата

Инфекциите могат да причинят възпаление на устата и загуба на апетит. Важно е да поддържате приема на храна, дори когато храненето е трудно. Раните в устата няма да заздравеят, ако човек е недохранван.

Как да се справим с раните в устата

  • Яжте меки, пасирани храни като каши, домашно приготвена супа, меки плодове като авокадо, банан, папая или варени зеленчуци като морков, тиква и тиква.
  • Добавете богати на хранителни вещества течности като мляко към храната, за да увеличите съдържанието на хранителни вещества и да омекотите храната. Добавете паста от фъстъци или sim sim към варени зеленчуци.
  • Яжте храна и пийте течности при стайна температура.
  • Изплакнете устата си с чай от чесън или чай от канела
  • Дъвчете малки парченца неузряло манго или папая, за да облекчите болката.

Ако е болезнено да миете зъбите си, изплакнете със сода бикарбонат и вода.

  • Много пикантни и солени храни.
  • Кисели и кисели храни като лимони, оцет или ананас.
  • Много студени напитки или много горещи храни и напитки.
  • Храни, които изискват много дъвчене, или храни, които са лепкави като хляб с фъстъчена паста.

Ако имате орална млечница, избягвайте захар или подсладени храни. Пиенето на чай от мащерка или чесън може да помогне. Увеличете енергийното съдържание на вашата диета с богати на мазнини храни.

Отслабване

Когато тялото не получава или не може да усвои достатъчно хранителни вещества, които използва, съхранява запасите и теглото се губи.

Много хора с ХИВ отслабват неволно, особено по време на инфекции. Затова е важно инфекциите да се лекуват рано и след това да се яде повече, за да се възстанови теглото.

Когато възстановявате теглото си, трябва да правите упражнения за изграждане на мускулите. Ако ядете повече, без да спортувате, може да напълнеете, но няма да увеличите мускулите си.

Как да наддават на тегло

  • Яж повече при всяко хранене, включително по-основни храни като сорго, царевица, хляб и просо.
  • Яжте повече бобови растения, особено богати на мазнини като фъстъци и маслодайни семена като SIM SIM.
  • Яжте месо, риба и яйца, ако можете да си ги позволите
  • Яжте по-често - яжте здравословни закуски между храненията като плодове, семена, ядки и авокадо.
  • Добавете мед или захар към чая и кашата.


Храносмилателни проблеми

Някои храни могат да причинят храносмилателни проблеми като подуване на корема или запек, които могат да бъдат предотвратени чрез промяна на вашата диета. Някои лекарства, особено антибиотиците, причиняват храносмилателни проблеми, тъй като намаляват ‘добрите’ чревни бактерии, които подпомагат храносмилането.

Как да избегнем или намалим храносмилателните проблеми

  • Дъвчете добре храната си, преди да погълнете
  • Добавете папая към месни ястия.
  • Направете кратка разходка след хранене.
  • Яжте ферментирали храни като кисели каши или млека и ферментирали напитки от царевица/сорго, особено когато сте на антибиотично лечение.
  • Ако храни като лук, боб и зеле ви карат да се чувствате подути, избягвайте ги за една седмица. Представете ги отново, малко по това време, когато можете да ги толерирате.
  • Яжте повече пълнозърнести зърнени храни и плодове, ако имате запек.


Диария

Имате диария, ако прекарате воднисти изпражнения три или повече пъти на ден. Консултирайте се със здравен работник, ако диарията продължава повече от три дни, развиете треска или в изпражненията се появи кръв.

Как да се справим с диарията

  • Пийте много вода или други течности - поне 8 чаши на ден, за да замените загубените течности. Например, пийте супи, разреден пресен плодов сок или разтвор за орална рехидратация (ORS),
  • Яжте меки, пюрета, влажни храни, като каши, яхнии, варени зеленчуци (напр. Тиква, тиква) и плодове (напр. Банан, манго, папая).
  • Яжте рафинирани храни, като бял ориз, рафинирано царевично брашно или бял хляб
  • Ако мазнините създават проблеми, намалете приема на мазнини, като използвате по-малко олио за готвене и изрежете видимата мазнина от месото. Варете, вместо да пържите храна. Веднага след като диарията се подобри, бавно добавете повече мазнини към храната си, за да увеличите енергийния си прием.

Не яжте храни, които влошават диарията; това може да са пикантни храни и незрели или кисели зеленчуци и плодове.

Гадене и повръщане

Инфекцията, някои храни, стресът, липсата на вода и някои лекарства могат да причинят гадене. Ако се появи повръщане, тялото бързо губи вода и може бързо да дехидратира.

Как да се справим с гаденето

  • Седнете изправени, когато ядете; опитайте се да не легнете до един час след хранене. Кратка разходка след хранене може да помогне.
  • Пийте много течности, след хранене.
  • Помолете някой друг да приготви вашата храна. Миризмата на готварска храна може да стимулира гаденето.
  • Миризмата на портокали или лимони може да облекчи гаденето. Изстискайте кората или пийте лимонов сок в гореща вода или билков чай.
  • Яжте сухи и солени храни като препечен хляб и бисквити.
  • Избягвайте мазни и сладки храни.

Как да се справим с повръщането

  • За предотвратяване на дехидратация приемайте малки чести напитки.
  • След повръщане бавно изпивайте половин чаша вода, разредена супа или разреден плодов сок на всеки 15 минути или приемайте разтвор за перорална рехидратация. Рестартирайте твърдата храна, когато спрете да повръщате.

Кожни проблеми

Обривите и сърбежът на кожата може да са свързани с лоша диета и недохранване. Компрес, направен с папая или домат, може да донесе облекчение.


Туберкулоза

Много хора с ХИВ също са заразени с туберкулоза (ТБ). Хората с туберкулоза често отслабват. Те се нуждаят от здравословна диета, за да подобрят здравето си, да възстановят теглото си и да попълнят запасите от хранителни вещества. Болните от туберкулоза, които се хранят добре, имат по-малко странични ефекти от лекарствата за туберкулоза и се възстановяват по-бързо. Коригирането на диетата може да облекчи някои от страничните ефекти на лекарствата за туберкулоза и туберкулоза.

Как да се справим със страничните ефекти на лекарствата за туберкулоза и туберкулоза

  • За да избегнете повръщане, яжте a правилно хранене и изчакайте половин час, преди да вземете лекарствата за туберкулоза.
  • Ако имате диария или трябва да напълнеете, следвайте препоръките в горните раздели.
  • Антибиотиците в лечението на туберкулозата унищожават както вредните туберкулозни бактерии, така и „добрите“ бактерии, които подпомагат храносмилането и така могат да причинят диария. За да възстановите „добрите“ бактерии, яжте ферментирали храни, като кисела каша, кисело мляко и непрозрачна бира. Приемайте по 1 чаша с всяко хранене.
  • Едно от лекарствата за туберкулоза (Isoniazid) може да причини изтръпване или усещане за парене на кожата, особено под краката. Комбинацията от изониазид и алкохол го влошава. За да избегнете това:
    • Яжте храна, богата на витамин В6 като пълнозърнест хляб, фасул, леща, грах, картофи, банани, авокадо и, когато има такива, месо, риба и черен дроб.
    • Ако е възможно, приемайте дневно 10 mg таблетка витамин B6.
  • Ако имате раздразнителна кашлица и е трудно да заспите, нарежете лук и го дръжте до леглото си. Лукът стимулира секрецията, която поддържа дихателните пътища влажни, и така ги успокоява.

Препратки

  1. СЗО. Изисквания към хранителните вещества на хората, живеещи с ХИВ/СПИН. Доклад от техническа консултация май 2003 г. www.who.int
  2. Кенийско правителство, Министерство на здравеопазването. Кенийски национални насоки за храненето и ХИВ и СПИН. Министерство на здравеопазването в Кения, УНИЦЕФ, FANTA и KEMRI. 2006. www.fantaproject.org
  3. ФАО/КОЙ. Живеейки добре с ХИВ/СПИН, наръчник за хранителни грижи и подкрепа за хора, живеещи с ХИВ/СПИН. ФАО/СЗО, Рим, 2002 г.
  4. СЗО. Хранителни консултации, грижи и подкрепа за жени, заразени с ХИВ: насоки за грижа, лечение и подкрепа, свързани с ХИВ, за жени, заразени с ХИВ, и техните деца в ограничени ресурси. СЗО, Женева, 2004.

a За повече информация се свържете с MarlouBijlsma на yahoo.co.uk

b Съобразете тези насоки с ресурсите и хранителните навици на пациента.