Какво е ултразвук?

Докато историята на пациента и физическият преглед са началните стъпки за поставяне на медицинска диагноза, способността да надникнете в тялото може да бъде мощен инструмент. Ултразвукът е образна техника, която предоставя тази способност на лекарите.

трансвагинални

Ултразвукът произвежда звукови вълни, които се излъчват в тялото, причинявайки възвратно ехо, което се записва, за да "визуализира" структурите под кожата. Способността да се измерват различни ехо, отразени от различни тъкани, позволява да се изгради сенчеста картина. Технологията е особено точна, когато виждаме интерфейса между твърди и течни пространства. Това всъщност са същите принципи, които позволяват на SONAR на лодките да виждат дъното на океана.

Какво е ултрасонография?

Ултрасонографията е форма на изображения на тялото с помощта на звукови вълни, за да се улесни поставянето на медицинска диагноза. Квалифициран ултразвуков техник е в състояние да види вътрешността на тялото с помощта на ултразвук, за да отговори на въпроси, които могат да бъдат зададени от лекаря, който се грижи за пациента. Обикновено рентгенолог ще наблюдава ултразвуковия тест и ще докладва за резултатите, но други видове лекари също могат да използват ултразвук като диагностичен инструмент. Например акушер-гинеколозите използват ултразвук за оценка на плода по време на бременност. Хирурзите и спешните лекари използват ултразвук до леглото, за да оценят коремната болка или други притеснения.

Преобразувател или сонда се използва за проектиране и приемане на звуковите вълни и тяхното ехо. Гел се избърсва върху кожата на пациента, така че звуковите вълни да не се изкривяват, когато преминават през кожата. Използвайки разбирането си за човешката анатомия и машината, техникът може да оцени конкретни структури и да се опита да отговори на въпроса, зададен от лекаря на пациента. Това може да отнеме доста време и да наложи сондата да бъде преместена и насочена в различни посоки. Освен това може да се наложи техникът да променя силата на натиск, използван за натискане на сондата в кожата. Целта ще бъде да "нарисува" сянка на вътрешния орган, който медицинският лекар е поискал да бъде визуализиран.

Физиката на звука може да постави ограничения върху теста. Качеството на картината зависи от много фактори.

  • Звуковите вълни не могат да проникнат дълбоко и пациентът със затлъстяване може да бъде изобразен зле.
  • Ултразвукът се справя зле, когато между сондата и целевия орган има газ. Ако червата се разтегнат с газове в червата, органите зад него може да не се видят лесно. По същия начин ултразвукът работи слабо в гърдите, където белите дробове са пълни с въздух.
  • Ултразвукът не прониква лесно в костите.
  • Точността на теста зависи до голяма степен от оператора. Това означава, че ключът към доброто изследване е техникът на ултразвук.

Ултразвукът може да бъде подобрен чрез използване на доплер технология, която може да измери дали даден обект се движи към сондата или от нея. Това може да позволи на техника да измерва притока на кръв в органи като сърцето или черния дроб или в определени кръвоносни съдове.

За какви цели се използват ултразвук?

Ултразвукът не се ограничава до диагностика, но може да се използва и при скрининг за болести и за подпомагане на лечението на заболявания или състояния.

Диагностични приложения за ултразвук

Акушерство

Ултразвукът се използва рутинно за оценка на прогресията на бременността. Тазовите ултразвуци могат да се получат транс-коремно, където сондата се поставя върху коремната стена, или транс-вагинално, където сондата се поставя във влагалището. Например ултразвукът в акушерството/гинекологията се използва за диагностициране на израстъци или тумори на яйчниците, матката или фалопиевите тръби.

Кардиология

Ехокардиография

Ехокардиографията (ехо = звук + кардио = сърце + графика = изследване) оценява сърцето, движението на сърдечната клапа и кръвния поток през тях. Той също така оценява движението на сърдечната стена и количеството кръв, което сърцето изпомпва при всеки удар.

Ехокардиографията може да се извърши по два начина:

  • транс-гръден: - сондата се поставя върху гръдната стена, за да се получат изображения, и
  • транс-хранопровода: където сондата се поставя през устата в хранопровода.

Анатомично хранопроводът се намира близо до сърцето и позволява по-ясни изображения. Този подход обаче е малко по-инвазивен.

Различни групи заболявания могат да бъдат оценени чрез ехокардиография:

Кръвоносни съдове

Ултразвукът може да открие кръвни съсиреци във вените (повърхностна или дълбока венозна тромбоза) или запушване на артериите (стеноза) и дилатация (аневризми). Някои примери за ултразвуково изследване включват:

  • Каротидната ехография се извършва при пациенти с преходни исхемични атаки (ТИА) или инсулти, за да се определи дали основните артерии на врата са блокирани, което води до намалено кръвоснабдяване на мозъка.
  • Аортата е големият кръвоносен съд, оставящ сърцето, което доставя кръв към останалата част от тялото. Стените на аортата са под значителен натиск от силата на сърдечния ритъм и с течение на времето могат да отслабнат и да се разширят. Това се нарича аневризма и може да се открие в корема чрез ултразвук (аневризма на коремната аорта). За тези пациенти с малка аневризма може да се препоръча наблюдение и размерът на аневризмите, последван с течение на времето от повторни тестове.
  • Вените също могат да бъдат оценени чрез ултразвук и често се изследва дали подуването на крака се дължи на кръвен съсирек, дълбока венозна тромбоза (DVT) или друга причина.

Коремни структури

Освен използването му в акушерството, ултразвукът може да оцени повечето твърди структури в коремната кухина. Това включва черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, бъбреците, пикочния мехур, простатата, тестисите, матката и яйчниците.

  • Ултразвукът е предпочитаната техника за изследване на камъни в жлъчката или заразен жлъчен мехур. Ултразвукът може да разкрие камъните, както и признаци на инфекция, включително удебеляване на стената на жлъчния мехур и течност около жлъчния мехур. Ултразвукът може да открие запушване в жлъчните пътища.
  • За тези пациенти, при които лъчението на КТ (компютърна томография) е потенциален риск (бременни пациенти или деца), ултразвукът може да се използва за търсене на заболявания като апендицит или камъни в бъбреците.
  • Ултразвукът е избраният тест за диагностика на торзия на тестисите.
  • Ултразвукът на таза се използва в гинекологията, за да помогне за оценка на проблеми, които не са свързани с бременността, като болка в долната част на корема, кисти на яйчниците, миома на матката, маточни израстъци и ендометриоза.

Вратът

Щитовидната жлеза може да бъде изобразена с помощта на ултразвук, търсейки възли, израстъци или тумори.

Коленна става

Ултразвукът може да се използва за откриване на изпъкналост на течност от подута колянна става в задната част на коляното, наречена киста на Бейкър.