Отоларингология

Програми за уши, нос и гърло/УНГ
Аудиология
Нарушения на лицевия нерв
Хирургия на рак на главата и шията
Отология и невротология
Вокално здраве
Видео за пациента

Ушен нос и гърло - проблеми с гърлото го държат да не яде и да пие

В едно от ранните издания на „Бедният Ричард Алманак“ Бенджамин Франклин съветва: „Яжте, за да живеете, не живейте, за да ядете“.

проблеми

Но ротандът Франклин, известен консуматор на богати храни и изискани вина, страдащ от подагра - „болестта на богаташа“ - не последва собствените си съвети. Франклин, подобно на преобладаващия дял от населението, не е имал проблеми с преглъщането и не го е приемал (и яде) за даденост. И той със сигурност не се срещна с Пит Карара.

84-годишната Карара не е преминала няколко теста за преглъщане и няколко клиницисти са му казали, че не може да поглъща и следователно не може и не трябва да се опитва да се храни нормално. Радиационното лечение на рак на гърлото преди много години е изградило стена от белези, която го е оставила с фиброза, която обездвижва мускулите, които улесняват преглъщането. Неотдавнашното лечение на рак на простатата изплува отново с проблемите му с гълтането.

През изминалата Нова година храната се всмукваше в дробовете му и причиняваше пневмония и той живееше вързан за машина, която изпомпва течна медицинска храна в стомаха му. Това буквално му позволи да оцелее, но той и дългогодишната му партньорка Джоан Рохличек едва ли го наричаха жив.

„Жадувах за храна, но не можех да кажа, че съм гладен“, казва Пит. "Никога не мислите за ядене."

Повечето от нас приемат яденето за даденост, отбелязва Джоан, докато вече не можем. Храненето е „преживяване на тялото, ума и душата“, казва тя. Пит, понасяйки лечение на рак, видя, че качеството му на живот страда по повече от един начин.

Тогава те се срещнаха с Ян Потър Рийд, MS, CCC-SLP, лицензиран логопед и гласов специалист в Чикагския институт за гласова грижа към UI Health. Рийд научил Карара на относително просто упражнение, което му позволило да преглъща, без да аспирира храна в дробовете си.

„Ян е моят ангел“, казва Пит. „Тя ме научи как да преглъщам, за да мога отново да ям истинска храна.“

Пийт и Джоан се срещнаха с Рийд чрез контакт, който познава д-р Стефани Джо, отоларинголог и хирург на главата и шията в UI Health, който ги свързва с д-р Х. Стивън Симс, също отоларинголог на UI Health и директор на Чикагския институт за гласови грижи . На тази среща в края на февруари д-р Симс ги запозна с Рийд.

Джоан беше впечатлена от добротата и фокуса на Рийд от самото начало.

„Ян попита Пит:„ Какво бихте искали? “, Спомня си тя. - Искам чаша кафе - отговори Пит.

След това, каза тя, Рийд им каза „Елате с мен и ще ви покажа как да направите това.“ Рийд заведе Пит в кабинета си и му показа техника, която тя модифицира от тази, наречена Менделсон Маневър. По същество техниката позволява на Пит да компенсира своя неактивен епиглотис - подобно на лъжица парче хрущял в корена на езика, което покрива дихателната тръба, когато поглъщаме - чрез използване на въздух, за да образува бариера, която предпазва погълнатото от „слизане надолу грешен начин - казва Рийд.
Рийд научи Пит да преглъща по различен начин на дишане - като си поеме дъх, задържа го, след това приема малко течност или смесена храна, преглъща и след това издишва. „По този начин, ако има нещо, насочено надолу към ларинкса и в крайна сметка, трахеята, издишвайки, ще изпрати погълнатия материал към хранопровода, където трябва да отиде“, казва Рийд.

„Не исках да го вкарвам в ситуация, при която нещата постоянно да влизат в дробовете му“, казва тя. „По същество той го учи да прави това, което повечето от нас могат да направят по естествен път.“

Пит практикува техниката в кабинета си, след което си тръгна щастлив. На следващия ден той отпиваше кафе. Скоро след това той и Джоан започнаха да добавят други храни, като пуканки и люти зърнени храни, като в крайна сметка добавиха към диетата си още храни, включително любимата си паста. Към края на април Карара се храни доста редовно и намали броя на изпомпваните ястия от шест на три на ден, които консумира, докато спи. Той е изключен от машината за хранене през по-голямата част от будните си часове и в по-голямата си част е амбулаторен, дори сега играе голф.

И все пак, дори след като каза на своите доставчици на домашни здравни услуги, включително на езиково-патологични специалисти, че може да преглътне отново, те бяха „категорични“, че той не яде заради рисковете, казва Джоан.

Това, което Рийд каза на Пит, беше да се опита да яде каквото може; ако той не се аспирира (изпрати погълнат материал в дробовете му), каза тя, продължете. Нека яде това, което може да яде, каза тя.

„Той имаше истински проблем с качеството на живот. Когато имате множество медицински проблеми, защо да отнемаме радостта от закуската или приятното ястие на Деня на благодарността? " Рийд казва.

Рийд препоръчва периодични рентгенови снимки на гръдния кош, за да се увери, че нищо не е заклещено в белите му дробове, но освен чекиране с Рийд по имейл, Пит и Джоан вземат решения относно храната и качеството им на живот е значително подобрено.

„Такава благословия е да можеш да се наслаждаваш отново на тази част от живота с него“, казва Джоан. „На света има ангели. Ян е един от тях. "