Резюме
ИСТОРИЯ НА СЛУЧАИТЕ Жена, родена през 1949 г., е диагностицирана през 1990 г. със системен лупус еритематозус. Тя е била лекувана с преднизолон и 2), се наблюдава много малко подобрение.
ИЗСЛЕДВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ Нивата на серумен инсулин бяха високи и изследването на евгликемична скоба потвърди тежка инсулинова резистентност. Серумът на пациента съдържа антитела срещу инсулинови рецептори, инхибиращи инсулиновото свързване и по този начин пациентът има синдром тип В на инсулинова резистентност. След диета и упражнения, гликемичният контрол се стабилизира и лечението с инсулин беше отменено. В края на 1993 г. обаче тя е в катаболно и хипергликемично състояние, въпреки че дозите на преднизолон са увеличени и е добавен азатиоприн. В началото на 1994 г. тя е лекувана с плазмафереза и циклофосфамид i.v. Впоследствие циклоспорин А започва като поддържаща терапия в допълнение към азатиоприн. Налице е бързо и трайно клинично подобрение. От края на 1994 г. и нататък няма признаци на диабет или непоносимост към глюкоза и няма видими антитела срещу инсулиновия рецептор в серума на пациента.
ДИСКУСИЯ Тежка инсулинова резистентност тип В може да повлияе благоприятно на лечение с плазмафереза и циклофосфамид, последвано от циклоспорин А в комбинация с азатиоприн.
- Причини за синдром на Payrs, симптоми, лечение
- Затлъстяване и диабет тип 2 Две болести с необходимост от комбинирани стратегии за лечение - EASO Can
- Етапи на синдрома на червената кожа, лечение, излекуване и др
- Симптоми на синдром на миофасциална болка, диагностика; Лечение
- Лечение на синдром на тазова конгестия Св