теглото

Редица широко предписвани лекарства за диабет са свързани с повишено наддаване на тегло.

Може да бъде много разочароващо, когато лекарствата, които приемаме за подобряване нивата на кръвната захар и контрола на диабета, ни затрудняват да управляваме теглото си.

Важно е обаче да запомните, че дори ако лекарствата за диабет допринасят за увеличаване на теглото, това не е неизбежен капан и има действия, които можете да предприемете с помощта на Вашия лекар, за да се борите и да обърнете наддаването на тегло.

Инсулин

Инсулинът позволява на глюкозата да се премести извън кръвния поток в клетките на тялото, като по този начин спомага за понижаване на нивата на кръвната глюкоза. Инсулинът обаче е известен и като хормон за съхранение на мазнини

Излишната глюкоза в кръвта, ако не се използва като енергия от мускулите, се съхранява като мазнина, а инсулинът е хормонът, който позволява това да се случи.

Проблем, който може да се случи при много хора, които приемат инсулин, е, че еталонът за това колко трябва да се яде се определя от дозата на инсулина. Така че, неизменно приемането на инсулин ще изисква в даден момент да ядете повече, отколкото бихте искали, за да предотвратите твърде ниски нива на кръвната захар.

Ключът към минимизирането на този проблем е да се уверите, че не приемате твърде много инсулин. Разбира се, има баланс, тъй като приемането на твърде малко инсулин за това, което ядете, ще доведе до твърде високи нива на кръвната захар

Ако напълнявате с инсулин, ще ви помогне да поговорите с Вашия лекар за постепенно намаляване както на инсулина, така и на диетичния прием, особено по отношение на въглехидратите.

Хипопотама, глад и наддаване на тегло

Инсулинът има допълнителни проблеми за управление на теглото. Ако инсулинът доведе до твърде ниски нива на кръвната захар (хипогликемия), това може да остави у вас силно чувство на глад

Най-добрият отговор на силен глад или повишен апетит е да се повишат нивата на кръвната глюкоза възможно най-бързо и ефективно, тъй като след като нивата на захар се нормализират, гладът трябва да спре.

Ако сте склонни да преяждате в отговор на ниска кръвна захар, препоръчително е стриктно да се придържате само към таблетки глюкоза или друга бързодействаща форма на захар за лечение на хипопотама и да не се поддавате на изкушението да ядете други храни, като тези, съдържащи протеини или мазнини, когато или след лечение на хипо

Сулфонилурейни продукти

Сулфонилуреите са лекарства за диабет тип 2, които действат, като стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин.

Примери за сулфонилурейни продукти включват глимепирид, гилбенкламид и гиклазид. По този начин тялото има на разположение повече инсулин, за да транспортира глюкозата от кръвта и в клетките, където тя може или да се използва за гориво, или да се съхранява като мазнина.

Подобно на проблемите, свързани с приема на инсулин, ако напълнявате със сулфанилурейни продукти, ще трябва да работите с Вашия лекар, като по този начин можете или да намалите приема на калории или въглехидрати, или да увеличите количеството упражнения, които правите, без да увеличавате риска да отидете хипо.

Имайте предвид, че ако намаляването на приема на въглехидрати или значително повишаване на физическата активност води до твърде ниски нива на глюкоза в кръвта, Вашият лекар може да се наложи да намали дозата Ви на сулфанилурейното лекарство.

Тиазолидиндиони (глитазони)

Тиазолидиндионите, известни също като глитазони или просто TZD, действат много различно от приема на сулфонилурейни продукти или инсулин. Докато приемането на сулфонилурейни продукти или инсулин увеличава количеството инсулин в кръвта, TZD помагат за подобряване на инсулиновата чувствителност и намаляване на количеството инсулин в кръвта.

Всякакви ползи от по-ниските нива на инсулин обаче трябва да бъдат подкрепени от диета и редовни упражнения. Ако консумирате твърде много калории и не се упражнявате достатъчно, излишните калории ще се натрупват като телесни мазнини.

Така че, ако наддаването на тегло е проблем при приемането на TZD, трябва да се направи преглед на приема на калории и нивото на физическа активност, за да се оцени дали или как може да се подобри начина ви на живот.

Превключване на лекарства

Ако имате диабет тип 2, има и друга опция, ако се борите с наддаване на тегло, въпреки че сте направили значителни подобрения в начина си на живот.

През последните години бяха разработени редица по-нови лекарства за диабет тип 2, със специален фокус към подпомагане на отслабването.

Примери за лекарства, които показват ясни ползи за отслабване, включват:

  • GLP-1 рецепторни агонисти (като Victoza, Byetta и Bydureon)
  • SGLT-2 инхибитори (като Forxiga и Invokana)

Други лекарства

В някои случаи повишаването на теглото може да е резултат от употребата на други лекарства.

Лекарствата без диабет, които са по-силно свързани с наддаването на тегло, включват кортикостероиди и някои лекарства за лечение на епилепсия и депресия.

Трябва също да се отбележи, че има и някои медицински състояния, които могат пряко да повлияят на наддаването на тегло, независимо от това кои лекарства за диабет се приемат.

Синдромът на Кушинг и хипотиреоидизмът (недостатъчно активна щитовидна жлеза) са две медицински, за които е известно, че директно увеличават риска от наддаване на тегло.

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.