Вариации в нормалния растеж

Ако бебето ви не наддава, както се очаква, едно от първите неща, които трябва да имате предвид, е дали това може да се дължи на вариация на нормалния растеж. Не всички здравни специалисти са наясно с вариациите в нормалния растеж и в резултат на това те често се заблуждават като лош растеж. Осъзнаването на вариациите в растежа на бебето може да ви спести ненужно безпокойство.

грижа

Какво означава вариация в нормалния растеж?

Въпреки че всички бебета стават по-големи с течение на времето, не всички следват типичен модел на растеж. Типичният растеж представлява един път, който води бебето да постигне своя потенциал за растеж. Има обаче много пътеки, които могат да доведат до една и съща дестинация.

Вариации в нормалния растеж представляват алтернативни пътища, които дават възможност на отделните бебета да постигнат своя потенциал за растеж.

Различните нормални модели на растеж, които причиняват най-голямо объркване и излишно безпокойство, включват:

  1. Естествен спад в темпа на растеж.
  2. Растеж и плата.
  3. Растеж на бебета, хранени с адаптирано мляко.
  4. Ръст на наваксване и догонване.
  5. Забавяне на конституционния растеж.
  6. Генетично постно бебе.

Забележка: Естественият спад в скоростта на растеж и избухванията и платата всъщност са типичен растеж, показан от всички здрави бебета. Те обаче са включени в тази статия, защото хората, които не знаят за промени в нормалния растеж на бебето, може да не са наясно и с тях.

1. Естествен спад в темпа на растеж

Бебетата не продължават да наддават със същата скорост в дългосрочен план. С напредването на възрастта техният темп на растеж и по този начин сумата, натрупана на седмична или месечна база, постепенно намалява. Това става очевидно, когато се погледне диаграма на растежа на бебетата.

И трите основни показателя за растеж, т.е. тегло, дължина и обиколка на главата, са представени с криви на диаграма за растеж на бебето. Крива показва забавяне или намалена скорост с течение на времето, или по отношение на растежа на бебето крива представлява постепенно намаляване на бебетата темп на растеж като узреят. Ако се очакваше бебетата да продължат да наддават със същата скорост в дългосрочен план, това ще бъде отразено като права диагонална линия на диаграма за растеж на бебетата.

Нашата статия за средното наддаване на тегло за възрастта предоставя допълнителни примери за това как увеличаването на теглото на бебетата намалява, когато узрее.

Погрешна диагноза

Естественият спад в темповете на растеж на бебетата може да бъде объркан като лош растеж.

Въпреки че е очевидно, че бебетата растат по-бавно, докато узреят, след като се посочи, не всички родители или здравни специалисти обмислят това, докато не стане. Здравните специалисти понякога несъзнателно подвеждат родителите, като цитират средни цифри за наддаване на тегло за по-малките бебета. Или родителите могат неправилно да предположат, че данните, посочени за тяхното бебе в по-млада възраст, остават релевантни, въпреки че бебето вече е по-голямо. Така или иначе, очакванията за това колко тегло трябва да наддава бебето могат да бъдат нереалистични и непостижими.

Бебето ще покаже признаци на добре хранене, когато растежът естествено спадне. Ако растежът е лош поради недохранване, тези признаци няма да бъдат очевидни.

2. Растеж и плата

Растежът на бебетата не се случва по линеен модел, при който всеки ден бебето става малко по-тежко и по-дълго. Ежедневните измервания на растежа на бебетата показват, че растежът е епизодичен, а не непрекъснат. Драматични изблици на бърз растеж се случват в рамките на един ден, разделени от периоди без измерим растеж (плато на растеж), които могат да продължат дни или седмици.

Ръстът се ускорява

Водейки до ускоряване на растежа, апетитът на бебето се увеличава. Изисква допълнително кърмене както през деня, така и през нощта. Или източва бутилките си и иска още. Или яде твърдо вещество, сякаш никога няма да спре. Той напълнява за кратък период от време. Растежът на дължина, който може да включва увеличение от 0,25 до 0,6 инча (0,5 см до 1,65 см), се случва в рамките на един ден. [Източник].

Някои твърдят, че могат да предскажат възрастта, при която бебетата се подлагат на ускорения растеж. Въпреки това, с многото променливи, които влияят върху растежа на бебето, това не е възможно. Всяко бебе е индивидуално и като такова ще расте със собствените си темпове.

Растежни плата

По време на плато на растеж теглото и дължината на бебето остават относително непроменени в продължение на дни или седмици. В сравнение с апетита и поведението си на хранене преди избухването на растежа, той вече е по-малко взискателен, прави по-дълги участъци между храненията, кърми за по-кратки периоди, оставя мляко в бутилките си и не е толкова заинтересован да яде твърди вещества.

Дали платотата в растеж са забележими до голяма степен зависи от това колко често се претегля бебето. Колкото по-често го претеглят, толкова по-вероятно е тези периоди на измерим растеж да не бъдат открити.

  • Ежедневни проверки на теглотоще покаже плата в растеж.
  • Седмични проверки на теглотоможе да покаже застоял растеж от една седмица до следващата.
  • Месечни проверки на теглото е малко вероятно да покаже застоял растеж поради плато на растеж, защото е вероятно бебето да е имало скок на растежа през това време.

Колкото по-младо е бебето, толкова по-бързо расте и се появяват по-чести скокове на растежа. Докато платотата в растеж не винаги са очевидни при проследяване на растежа на бебетата, те са по-очевидни през втората година от живота на бебето и след това, защото платотата на растежа се удължават за много по-дълги периоди от време, когато децата узреят.

Погрешна диагноза

Повечето хора са наясно, че бебетата и децата имат ускорения растеж, но не всички са наясно, че периодите на никакъв измерим растеж също са нормална част от процеса на растеж. И може да не са наясно как платотата на растежа влияят върху апетита на бебето.

Ако стане очевидно, че растежът на бебето е преминал от една проверка на теглото към следващата, това може да се обърка като лош растеж. И това може да бъде погрешно обвинено за намален прием на мляко, когато в действителност намаленият прием на мляко се дължи на растежа на бебето.

Ако бебето се претегля ежемесечно и следователно не се наблюдават плата в растежа на бебето, тогава това, което най-много тревожи родителите, е намаленият апетит на бебето. Това ще бъде по-очевидно, когато бебето е хранено на шише, отколкото ако е кърмено единствено защото е възможно да се каже колко бебе пие от шише. По време на плато на растеж родителите може да се притесняват, че бебето не се храни достатъчно за здравословен растеж.

Разликата между намален апетит поради плато на растеж и недохранване е, че бебето показва признаци на хранене по време на плато на растеж.

3. Растеж на бебета, хранени с адаптирано мляко

Кърменето е биологичният нормален метод на хранене за бебета; следователно растежът на кърмените бебета отразява нормалния модел на растеж на бебетата. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва растежът на кърмените бебета да е стандартът, спрямо който се сравняват всички бебета. През 2006 г. СЗО публикува поредица от класации за растеж на бебетата, базирани на модела на растеж на кърмените бебета. Те са широко използвани от здравните специалисти днес.

Това, което е нормален растеж за кърмачета, не е типично за бебета, хранени с адаптирано мляко. Като цяло бебетата, хранени с адаптирано мляко са склонни да наддават по-малко тегло през първите 2 до 3 месеца в сравнение с кърмените бебета и повече тегло от 6 месеца до 12 месеца. [Източник] (Вж. Среден растеж за възрастта за сравнение между растежа на бебета, хранени с кърма и адаптирано мляко.) Причината за разликата се смята, че се дължи на видовете протеини в храните за кърмачета

Някои може да твърдят, че моделът на растеж на бебето, хранено с адаптирано мляко, не е нормално, ако не прилича на растежа на кърмените бебета. Докато производителите обаче не могат да произвеждат адаптирано мляко, което съдържа протеини, по-близки до тези в човешкото мляко, тогава типичният модел на растеж, показан от бебетата, хранени с адаптирано мляко, е нормален за бебета, хранени с адаптирано мляко.

Погрешна диагноза

Когато растежът на бебета, хранени с адаптирано мляко, не съвпада с този на кърмените бебета, използващи диаграми на СЗО за растеж на бебета, това може да бъде объркано като лош растеж.

Като алтернатива, ако растежът на кърменото бебе не съвпада с този на кърмените бебета - както до голяма степен е представено от диаграмите за растеж на бебетата в CDC - това също може да бъде объркано като лош растеж.

4. Ръст на наваксване и догонване

След раждането едно от най-силните влияния върху растежа на бебето е неговата генетична дарба, т.е.физическите характеристики, наследени от родителите му. Растежът на бебето може да се отклони и да се върне към неговия генетично обусловен път, докато е в утробата или след раждането, по много различни причини.

Ръст на наваксване

Растежът на догонващия период включва период от бърз растеж - повече от очаквания диапазон за бебета на същата възраст - това позволява растежът на бебето да се върне по неговия генетично обусловен път. Растежът на догонване следва период на ограничаване или забавяне на растежа, който е накарал растежа на бебето да се отклони от естествения му ход. Ограничаване или забавяне на растежа може да се случи…

  • В утробата - бебето може да се класифицира като IUGR при раждане.
  • Поради проблеми, които причиняват недохранване.
  • В резултат на заболяване.
  • Поради храносмилателно разстройство или медицинско състояние.

След като се премахнат бариерите, които ограничават растежа на бебето - например, бебето се ражда, то се възстановява от заболяване, храносмилателното разстройство или медицинското състояние се лекуват ефективно или проблемът, причиняващ недохранване, се коригира - бебето ще премине през период на наваксване растеж.

През периода на догонващ растеж бебето ще има здравословен апетит. Той изисква чести храни и яде повече от очакваното. Повечето хора са наясно с настигащия растеж и са доволни да видят, че бебето яде много и напълнява големи количества. Периодът на догонващ растеж обаче продължава само докато растежът на бебето се върне по естествения му път, като по това време темпът му на растеж постепенно ще се забави и апетитът ще спадне до нормални граници. (Вижте Ръст на наваксване за повече.)

Ръст надолу

Ръстът на догонващия спад е противоположният на догонващия растеж. Ръстът на улова включва период от бавен растеж - под очаквания диапазон за бебета на същата възраст - това позволява растежът на бебето да се приспособи към неговия генетично обусловен път. Уловът следва период на бърз или екстремен растеж, който накара растежа на бебето да се отклони от естествения му ход. Бърз или екстремен растеж може да се случи…

  • В утробата поради диета на майката, гестационен диабет или лекарства, дадени на майката.
  • В първите месеци поради прехранване.
  • Поради стероидни лекарства, дадени на бебета за лечение на определени медицински състояния.

След като бебето се роди и по този начин растежът му вече не е под влиянието на фактори в утробата, или когато проблемите, причиняващи прехранване, се коригират, или когато стероидните медиации бъдат прекратени, бебето може да премине през период на прихващане

През периода на догонващ растеж бебето може да изглежда с лош апетит. Но не е лошо. Той показва признаци, че се храни добре. Не е необходимо да яде толкова, колкото другите бебета, защото расте по-бавно в сравнение с повечето други бебета на неговата възраст.

Растежът на улавяне продължава само докато растежът на бебето се приведе в съответствие с неговия генетично обусловен път. Когато се приближи, скоростта на растеж и апетитът му могат да станат по-тясно свързани с очакваните за възрастта.

Нарастването е толкова здравословно и нормално, колкото и догонващия растеж. (Вж. Ръст на улавяне за повече.)

Погрешна диагноза

Докато повечето родители и здравни специалисти са наясно настигам растеж, изглежда, че малцина са наясно догонване растеж, или обстоятелствата, при които може да се случи, или въздействието, което има върху апетита на бебето. В резултат на прихващането растежът често се приема като лош растеж. И тъй като бебето не яде толкова, колкото се очаква, погрешно се приема, че причината за бавния растеж на бебето е, че то не се храни достатъчно или майка му има ниско количество мляко.

5. Забавяне на конституционния растеж

Забавянето на конституционния растеж (CGD) включва временно забавяне на скелетния растеж. Бебето обикновено е с нормални размери при раждането. Започвайки от около 3 до 6-месечна възраст, темпът му на растеж е много по-бавен, отколкото се счита за типично за бебе на неговата възраст и размер. Увеличаването на теглото е постоянно под средното.

Проследяването на неговия растеж на диаграма за растеж на новородени показва тенденция към намаляване, когато теглото и дължината му преминават през множество криви на растеж до 2 до 3 годишна възраст. По това време растежът му се възобновява с нормална скорост, но дължината му остава под или успоредна на 3-ия процентил, докато достигне пубертета. Теглото му ще бъде на подобна, но не непременно еднаква крива на процентил.

Като дете той остава малък в сравнение с други деца на неговата възраст и по-малък от очакваното, като се има предвид височината на родителите му, докато след пубертета, когато размерът му се върне към нормалния ръст за възрастни спрямо височината на родителите си.

Обикновено родител или друг близък член на семейството проявява подобен модел на растеж като бебе и дете. Може да са били наричани „късноцъфтящи“, които са били по-малки от повечето други деца на същата възраст, но в крайна сметка са израснали до височина за възрастни, съобразена с височината на родителите. CGD може да се различи от лошия растеж чрез рентгеново изследване на китката на детето. Рентгеновата снимка ще покаже забавена „костна възраст“, ​​което означава, че скелетното му съзряване е по-младо от възрастта му в години.

Апетитът на бебето с CGD е малък, защото растежът протича по-бавно в сравнение с повечето други бебета на неговата възраст. Докато апетитът на бебето изглежда малък, той показва признаци на добре хранено бебе.

Погрешна диагноза

Когато родителите и здравните специалисти пренебрегват CGD, бебето с по-ниско от очакваното наддаване на тегло и прогресивният модел на тегло и дължина, спадащи до по-ниски процентилни криви, обикновено се сбърква първоначално като лош растеж и може да бъде погрешно диагностицирано като „неуспех за процъфтяване“.

6. Генетично постно бебе

Някои бебета са генетично програмирани да бъдат слаби. Те наследяват „кльощави“ гени. Един или и двамата родители или член на близко семейство са били слаби като дете и може да са били класифицирани като поднормено тегло или „неуспех да процъфтяват“ като бебе.

Генетично слабите бебета са слаби бебета. Те носят по-малко мазнини по тялото си в сравнение с повечето други бебета, но те са също толкова здрави, колкото и наедрелите им връстници.

Генетично постно бебе може или не може да пие количеството мляко, изчислено според теглото и възрастта му. Той ще яде това, от което се нуждае тялото му, и не повече. Тъй като той е слаб, родителите и болногледачите обикновено се опитват да го накарат да яде повече, отколкото е готов да яде. Въпреки че е слаб, той има безгранична енергия и показва признаци, че е добре хранено бебе. (Вижте Кърщаво бебе за повече.)

Погрешна диагноза

Генетично слабите бебета са много склонни да бъдат класифицирани като поднормено тегло или „неуспех за процъфтяване“. За съжаление, в наши дни много генетично слаби бебета могат да се хранят със сонда, когато всички опити за угояване не успеят.

Забележка: Не можете да угоите генетично слаби бебета, дори с хранене със сонда. Да бъдеш генетично слаб не е състояние, което изисква лечение. Просто се изисква признание и приемане, че бебето по природа е склонно да носи по-малко телесни мазнини в сравнение с другите.

Последица от погрешната диагноза

Грешните вариации на нормалния растеж като лош растеж или „неуспех да процъфтяват“ причиняват ненужно безпокойство на родителите. Но това не е нищо в сравнение с други проблеми, които подобни грешки могат да причинят. Грешните вариации в нормалния растеж, тъй като лошият растеж обикновено води до предположения за причината. По-често погрешно се приема, че бебето не се храни достатъчно или кърмещата майка не произвежда достатъчно кърма. Следва лош съвет да накарате бебето да яде повече или да увеличи доставката на мляко. И това има потенциал да предизвика гама от проблеми с храненето на бебета, стомашно-чревни проблеми и проблеми, свързани с храненето, с растежа. Вижте грешки в растежа за още.