Мога ли да пия безалкохолна бира, ако страдам от подагра?

Q)Аз съм 61-годишен мъж с подагра и ми беше казано, че не трябва да пия алкохол, тъй като това може да изостри симптомите ми и да влоши пристъпите ми. Включва ли това ниска или безалкохолна бира?

вашите

А)Пиенето на алкохол може да влоши подаграта и алкохолът да действа срещу ефекта на лекарствата, използвани за лечение на подагра. Колкото повече алкохол, толкова повече това е вярно. Има обаче няколко лъча надежда. Първо, не всеки, който пие, получава подагра и хората могат да получат подагра, които никога не са докосвали и капка. Последната група е по-често срещана в моя опит. Две често срещани състояния, при които се появява подагра, са възрастни жени, приемащи таблетки „вода“ (диуретици) и хора със силна фамилна анамнеза за подагра. Друг факт, който си струва да се знае, е, че някои форми на алкохол са по-лоши за подагра от други. Бирата (включително бира) е особено лоша, а виното е по-добро. Така че нискоалкохолните напитки са определено по-добри от високоалкохолните, но бирата не е най-добрият начин да вземете чашата си.

Този отговор беше предоставен от д-р Филип Хелиуел през 2007 г. и беше верен по време на публикуването.

Свързана информация

Подаграта е форма на артрит, причиняваща силно болезнени, зачервени, горещи и подути стави (често палеца на крака). Научете за причините, симптомите и лечението.

Могат ли протеиновите добавки да причинят артрит?

Q)Има ли доказателства, които да показват, че приемането на протеинови добавки може да причини или влоши артрита?

А)Ако имате риск от подагра, прекомерният прием на протеини може да е проблематичен. Подаграта е най-честият възпалителен артрит и се причинява от твърде много пикочна киселина в кръвта. Пикочната киселина е отпадъчен продукт, създаден, когато тялото разгражда пурини - вид протеин, който се намира в много храни и във всичките ви клетки.

Подаграта е метаболитно заболяване, което се влияе главно от нашите гени, възраст, пол и етническа принадлежност. Нивата на пикочна киселина обаче се влияят и от това, което ядем. Ако сте изложени на риск от подагра, яденето на много протеини под формата на червено месо, соя или миди, всички с високо съдържание на пурини, прави атаките по-вероятни. Така че, яденето на много протеини е лоша новина за хората с подагра.

Протеиновите добавки под формата на суроватъчни протеини съдържат гикомакропептид, компонент на млякото, който изглежда намалява риска от пристъпи на подагра. Хората с подагра обаче трябва да внимават да увеличат натоварването си с протеини със суроватка. Тежестта върху бъбреците да отделят или изчистят излишните суроватъчни продукти може да стане прекомерна, така че винаги си струва да си направите кръвен тест, за да проверите бъбречната си функция, ако имате подагра и обмисляте да използвате суроватъчни протеинови добавки.

Този отговор беше предоставен от д-р Том Маргам през 2017 г. и беше верен по време на публикуването.

Възможно ли е живакът в консервираните риби да влошава артритната болка?

Q)Моят приятел яде скумрия скумрия всеки ден и страда от артрит, който се влошава. Разбирам, че има високо съдържание на живак в мазна риба и знам, че поради тази причина се препоръчва да го ядете два пъти седмично, когато сте бременна. Може ли да има връзка между отравяне с живак и артрит?

А)Мисля, че основният проблем с яденето на твърде много мазна риба по време на бременност не е съдържанието на живак, а съдържанието на витамин А. Мазната риба е полезна за вас в много отношения: тя е с високо съдържание на витамин D (и витамин А) и е пълна с омега-3 мастни киселини, които са полезни за сърцето. Омега-3 мастните киселини също са от помощ при контролирането на болката при артрит. Мисля, че уплахата с живак е свързана най-вече с китове и делфини, но при всички случаи живакът е по-вероятно да причини увреждане на кожата, нервите, белите дробове и бъбреците, а не артрит. Високите количества витамин А могат да навредят на растящия плод, оттук и стриктурите при приема на мазни риби.

Този отговор беше предоставен от д-р Филип Хелиуел през 2011 г. и беше верен по време на публикуването.

Приемането на колхицин излекува непоносимостта ми към ядките?

Q)Като дългогодишен страдащ от подагра, ми беше предписан алопуринол в болница, но той има тенденция да насърчава пристъпи на подагра. Бързото излекуване, което открих, е колхицин, тъй като страничните ефекти не са твърде ужасни. От много млада до 30-годишна възраст не можех да понасям яденето на фъстъци или смлени ядки, тъй като те причиняваха силни болки в стомаха. Имам подагра от 30-годишна възраст и оттогава до сегашната си 64-годишна възраст, отново ми харесва да ям ядки без травми за храносмилането. Не съм имал пристъпи на подагра от близо две години и се чудех дали това има нещо общо с успешното поглъщане на ядки? Храна за размисъл?

А)Увлекателно наблюдение. Има две важни точки, които трябва да излязат от писмото ви. Първо, когато хората, които имат подагра първо започнат алопуринол, има тенденция към тях да получат остри пристъпи на подагра. Това се случва през първите три месеца от лечението. Следователно, ревматолозите препоръчват да се вземе нещо, което да помогне за предотвратяване на тези пристъпи (известно като профилактика). Обикновено това е противовъзпалително лекарство като ибупрофен, но също така може да бъде колхицин или дори стероиди (кортизон), ако другите две лекарства не могат да се понасят. Непровеждането на тази профилактика е единствената най-важна причина хората да не продължават с лечението с алопуринол. Алопуринолът в момента е най-добрият начин за предотвратяване на пристъпи на подагра.

На второ място, първоначално се смяташе, че ядките са вредни за подагра, тъй като идват от семейство бобови, но сега се смята, че те не са богати на пурини (които са вредни за подагра), но съдържат есенциални мастни киселини, някои от които са показали, че имат противовъзпалителни свойства. Така че продължете да приемате ядките е моят съвет, въпреки че подозирам, че приемането на алопуринол има нещо общо с вашето подобрение.

За информация, богатите на пурини храни (които трябва да се избягват при подагра) включват бира и други алкохолни напитки, аншоа, сардини в масло, рибни сърни, херинга, мая, животински органи (черен дроб, бъбреци, сладкиши), бобови растения (сух боб, грах), екстракти от месо и сосове, гъби, спанак, аспержи и карфиол. От друга страна, полезните храни включват тъмни плодове, тофу (който се прави от соя), мастни киселини, съдържащи се в рибите (като сьомга и скумрия), лен или зехтин и ядки.

Този отговор беше предоставен от д-р Филип Хелиуел през 2008 г. и беше верен по време на публикуването.

Има ли връзки между артрозата и диетата?

Q)Бих искал да знам дали някакви открития от изследвания предполагат връзки между артрозата и диетата. Аз съм 66-годишен активен учител в пенсия. Имах тотална смяна на тазобедрената става през август 2011 г. и се възстанових добре. Моят хирург ми каза, че е вероятно да имам нужда от друга смяна на тазобедрената става след около пет години, въпреки че в момента не изпитвам никаква болка в тазобедрената става. Надявам се, че упражненията, контролът върху теглото и разумното хранене плюс добавки като глюкозамин и рибено масло ще помогнат за забавяне на прогресията на болестта. Какво казват най-новите медицински изследвания за хранителната терапия (като тази в „Яжте, за да победите артрита“ на Marguerite Patten), която твърди, че избягването на специфични храни, които причиняват хранителна чувствителност, може да облекчи болката и възпалението, причинени от остеоартрит и ревматоиден артрит? Казано по-просто, може ли храната да ме излекува?

А) Въпреки голям интерес и изследвания по този въпрос, има малко доказателства, че диетата може да причини артрит и обратното, че избягването на някои храни може да го излекува. Някои хранителни добавки ще помогнат за болката и те включват рибено масло, въпреки че все още се водят спорове за полезността на глюкозамина. Абсолютно малцинство от хора може да имат артрит в резултат на алергия и избягването на храна може да помогне в тези случаи, но идентифицирането на храните е дълъг, продължителен процес. Преди няколко години имаше интерес към диетичната терапия, когато беше установено, че гладуването може да помогне за възпаление в ставите, но беше установено, че това е специфичен ефект от отнемането на калории върху имунната система, а не свръхчувствителност към храна. Едно ad hoc проучване в нашата клиника установи, че по-голямата част от хората са опитвали някаква форма на диетични манипулации и много от тях са отслабнали, понякога драстично, но рядко в дългосрочна полза. Така че моят съвет е да се храните здравословно и балансирано и да поддържате теглото си в приемливи граници.

Този отговор беше предоставен от д-р Филип Хелиуел през 2013 г. и беше верен по време на публикуването.

Свързана информация

Има много съвети относно диетите и добавките, които могат да помогнат на артрита. Обясняваме кои храни най-вероятно ще помогнат и как да отслабнете, ако трябва.

Трябва ли да приемам добавки с калций и витамин D.?

Q)Веднъж ми казаха, че твърдите артритни бучки на ставите на пръстите ми са причинени от втвърдяване на излишните калциеви утайки. Защо тогава приемам препоръчани таблетки калций и витамин D? Това няма ли да ми даде още повече калций в тялото? Да ги взема ли или не?

Аз съм на 72 и имам проблеми с тазобедрената става, коляното, ръцете и краката, но иначе много здрави и щастливи.

А)Бучките на ставите на пръстите ви се наричат ​​възли на Хебърден и обикновено засягат ставите, най-близо до краищата на пръстите (дисталните интерфалангеални стави). Възлите на Heberden се причиняват от растежа на костни шпори от ставната повърхност, наречени остеофити. Те могат да се случат, когато една става е засегната от остеоартрит.

Възлите на Хебърден не са причинени от излишък на калций и витамин D. Добавките на калций и витамин D обикновено се използват, за да поддържат костите здрави и да предотвратят фрактури, но ако не сте наясно защо приемате тези добавки, това е " би било добра идея да попитате Вашия лекар или фармацевт за помощ при вземането на решение дали би било полезно за Вас да продължите да ги приемате или не.

Този отговор беше предоставен от д-р Том Маргам през 2018 г. и беше верен по време на публикуването.

Какви витамини мога да приемам при артроза?

Q)На 26 години съм и съм диагностициран с остеоартрит на палеца на лявата ръка. Какви витамини мога да приема, за да предотвратя получаването на този проблем в бъдеще? Чувствам се много млад, за да имам това. Също така, трябва ли да нося през цялото време поддръжка за шина/компресия на палеца?

Всеки съвет би бил чудесен. Много съм нов в това и няма кой да попитам.

А)Малко вероятно е да имате недостиг на витамини, ако ядете нормална балансирана диета, така че добавките вероятно няма да имат значение за симптомите или дългосрочната перспектива за палеца ви.

При остеоартрит на палеца е важно да се работи върху стабилността на ставите и обхвата на движение. Когато ставата е засегната от остеоартрит, мускулите, които заобикалят ставата, могат да станат по-слаби и да загубят своята маса много бързо. Това може да направи ставата по-малко стабилна, което е проблем, когато става въпрос за функцията на палеца, а също така причинява болка.

Използването на упражнения, които работят за увеличаване на силата на цялостния захват, захващането с щипка и други движения на палеца ще бъде от полза. Промяната на подхода ви за повдигане и носене на неща, за да разпределите товара по ръцете и ръцете, също може да направи голяма разлика, намалявайки напрежението през палеца.

Шините могат да бъдат полезни за защита на ставата, особено ако изпитвате обрив на болка или правите много дейности, които използват палеца, но не бих препоръчал да ги използвате през цялото време.

Ако имате нужда от конкретни съвети за лечение на остеоартрит на палеца, струва си да попитате личния си лекар за насочване към ръчен терапевт.

Този отговор беше предоставен от д-р Том Маргам през 2018 г. и беше верен по време на публикуването.

Свързана информация

Диетични и хранителни добавки

Промените в диетата и допълнителните хранителни вещества от хранителни добавки могат да помогнат на хората с възпалителен артрит и артроза. Научете как се използват и странични ефекти.