Треската (известна също като пирексия, висока температура или висока температура) е нормална реакция на организма към различни състояния, като най-честата е инфекцията и е много често срещан медицински признак. Треска се появява, когато температурата на тялото е повишена в резултат на възстановяването на температурата на тялото на по-висока от обичайната температура. Треската е една от естествените защитни сили на организма срещу бактерии и вируси, които не могат да живеят при по-високи температури. Следователно нискокачествените трески обикновено не трябва да се лекуват, освен ако няма други обезпокоителни симптоми. Треската е само част от заболяването и обикновено не е по-важна от другите симптоми, които също могат да се появят като кашлица, възпалено гърло или умора.

диагноза

Имам ли треска?

Сред различните хора има нормални вариации в телесната температура, така че няма нито една стойност, която да се определя като треска. Като температура обаче се приемат следните температури, в зависимост от това как и къде се измерва температурата:

  • Ректална температура над 100 ° F (38 ° C)
  • Орална температура над 37 ° C (над 100 ° F)
  • Температура на подмишниците (подмишниците) над 99 ° F (37,2 ° C)
  • Температура на ухото (тимпанична мембрана) над 100 ° F (38 ° C) в ректален режим или 99,5 ° F (37,5 °) в орален режим
  • Температура на челото (темпоралната артерия) над 38 ° C

Кога е твърде висока температура?

Треска от 104 ° F (40 ° C) или по-висока може да бъде опасна и да изисква незабавно домашно лечение и незабавна медицинска помощ, тъй като може да доведе до делириум или фебрилни гърчове, особено при малки деца и кърмачета.

Треската не трябва да се бърка с хипертермия, която е дефект в реакцията на тялото на топлина (терморегулация), причинена от външни източници, като например в гореща среда.

Какво причинява треска?

Диференциалната диагноза на треска е голяма, тъй като може да се появи при много заболявания, но появата й с други симптоми, включително студени тръпки, изпотяване, кашлица или болки в гърлото, може да помогне за стесняване на диференциала и през повечето време причината се дължи на ежедневни заболявания, включително грип или фарингит, които могат да бъдат лекувани със самообслужване в продължение на няколко дни с проследяване, за да се види дали симптомите се подобряват. Ако симптомите продължават да се влошават или се развият други симптоми като схващане на врата, фотофобия или коремна болка, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Диференциална диагноза на треска

Различни видове треска

Трябва да се има предвид естеството или вида на треската и продължителността, тъй като има много видове, които могат да помогнат за стесняване на диференциалната диагноза, която обмисляте.

Непрекъсната треска: Където температурата остава над нормалната през целия 24-часов период и не се колебае повече от 1 ° по Целзий за 24 часа. Този тип треска се среща при лобарна пневмония, коремен тиф, инфекция на пикочните пътища, инфекциозен ендокардит, бруцелоза и тиф.

Ремитираща треска: Температурата остава над нормалната през целия ден и се колебае над 2 ° по Целзий за 24 часа. Този тип се наблюдава при пациенти с коремен тиф и инфекциозен ендокардит.

Треска на Пел Ебщайн: Редовно се редуват повтарящи се пристъпи на треска и афебрилни периоди. Температурата може да отнеме 3 дни да се повиши, да остане висока в продължение на 3 дни и след това да се оттегли в продължение на 3 дни. След това пациентът може да бъде апирексиален в продължение на 9 дни.

Интермитентна треска: В период от 24 часа температурата е налична само за няколко часа от деня, а през останалото време е нормална. Спайкът може да се случи по едно и също време всеки ден, през ден или на всеки няколко дни, но обикновено се повтаря. Примери за някои заболявания с интермитентна треска са малария, пиемия и септицемия.

Септична треска: Много висока температура, която не се подобрява с антипиретици, може да означава септична треска и пациентът трябва да бъде видян бързо и прегледан, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на здравословното им състояние.

Циклични повтарящи се трески или периодичен треска: Това са рецидиви на треска, които продължават от няколко дни до няколко седмици и са разделени от интервали без симптоми. Този модел на треска може да бъде причинен от повтаряща се инфекция, злокачествено заболяване или неинфекциозни възпалителни заболявания. Пристъпите на треска, които следват същия курс, обикновено имат неинфекциозна причина като болест на Still, ревматоиден артрит, болест на Crohn и синдром на Bechet. Фамилна анамнеза за периодична треска може да показва фамилна средиземноморска треска или синдром на Hyper-IgD.

Когато не знаете каква треска е

Треска с неизвестен произход се определя като:

  • Температура по-висока от 101 ° F или 38,3 ° c на няколко пъти
  • С продължителност повече от 3 седмици
  • Където е неуспешно да се достигне диагноза въпреки 1 седмично болнично разследване

Треската с неизвестен произход, която продължава и която няма други симптоми, като загуба на тегло, обикновено предполага по-сериозно прогресивно състояние.

Примери за причини за треска с неизвестен произход:

Треска с неизвестен произход

Определянето на причината за треската с неизвестен произход се извършва чрез задълбочен преглед и преглед на клиничната история на пациента, включително дали е пътувал в чужбина, след което се определят и изключват заболяванията на диференциалната диагноза чрез извършване на необходимите клинични тестове. Диагностиката на треска с неизвестен произход може да бъде полезна за насочване на вниманието към иначе недиагностицирано състояние. Лечението на треска с неизвестен произход варира значително и зависи от основната причина. В 30% от случаите пациентът се изписва без окончателна диагноза и в много случаи треската с неизвестен произход отзвучава навреме.

Треската при пациентите е сложен предмет и един от най-честите симптоми. Ако се появи с някакви други симптоми, тогава комбинацията често помага да се определи какво заболяване има пациентът. Когато се появи самостоятелно, е важно да измервате треската редовно за определен период от време. Тогава е възможно да се определи дали има някакви модели, намалява ли с антипиретици, колко висока е температурата в сравнение с изходната температура на пациента? Това с задълбочен преглед и история ще определи какъв трябва да бъде следващият начин на действие.

Ако сте пациент и не сте сигурни за симптомите на треска, поставете ги в безплатната програма за проверка на симптоми на Isabel за пациенти. Ако сте лекар, тогава можете да изпробвате нашия професионален DDx генератор с едномесечен безплатен пробен период: