Хирургията, химиотерапията и лъчетерапията могат да имат драматичен ефект върху способността ви да поддържате правилно хранене. Нежеланите реакции като загуба на апетит, умора, депресия, запек, гадене и рани в устата могат да ограничат видовете храни, които можете да ядете.

чести

Освен това може да изпитате:

  • Затруднено смилане на някои храни
  • Промени във вкуса, които правят храната непривлекателна
  • Проблеми с дъвченето и преглъщането

Забележка: Препоръчваме ви да посетите вашия зъболекар за преглед, преди да започнете химиотерапия или лъчение. Дайте начало на здравето на устната кухина и се обърнете към зъболекарски проблеми. Ако не сте ходили на зъболекар, но сте започнали лечение, говорете с вашия медицински екип за най-доброто време за посещение на зъболекар.

Ако отслабнете преди или по време на лечението на рак, кажете на вашия медицински екип.

Неволното отслабване отразява загубата на мускулна маса заедно с телесните мазнини. В резултат на това може да имате:

  • Умора, липса на енергия
  • Повишен риск от инфекция
  • Забавено заздравяване на рани
  • Трудности при справяне със страничните ефекти от лечението на рак
  • Непланирани почивки или закъснения в планираното лечение на рак

За да поддържате теглото си и да поддържате правилния си план за лечение, трябва:

  • Управлявайте свързаните с лечението странични ефекти.
  • Потърсете каквато и да е помощ при хранителни интервенции.

По време на лечението често се губи апетит. Възможните причини включват:

  • Странични ефекти от лечението на рака и/или самия рак
  • Физически затруднения с храненето
  • Промени в начина, по който тялото ви усвоява храната и хранителните вещества
  • Болка
  • Тревожност и/или депресия

Ако не се чувствате особено гладни, опитайте тези съвети.

  • Яжте по-малки ястия по-често.
  • Закуска между храненията и преди лягане.
  • Правете леки упражнения 10-15 минути преди хранене, за да стимулирате апетита си.
  • Настройте подправките и ароматите в храната си, за да задоволите вкусовете си.
  • Опитайте висококалорични храни и напитки с високо съдържание на протеини, за да получите по-голяма полза от по-малко количество храна. Опитайте фъстъчено масло, сирене, зърнени храни с пълномаслено мляко, кисело мляко или течни хранителни напитки.
  • Задайте сигнал на всеки няколко часа на часовника или телефона си, за да ви напомня да опитате да ядете нещо - дори ако не чувствате глад.
  • Говорете с вашия медицински екип за лекарства, които могат да помогнат за стимулиране на апетита.

  • Дъвчете храната си бавно и старателно.
  • Яжте малки, чести хранения 5-6 пъти на ден, вместо три големи хранения.
  • Избягвайте газирани напитки, дъвки и храни или напитки, които ви дават газ.
  • Избягвайте мазни храни с високо съдържание на мазнини и храни с високо съдържание на фибри. Тези храни могат да ви накарат да се чувствате сити за по-дълги периоди от време.

  • Експериментирайте с различни текстури на храната. Направете ги по-меки и по-лесни за дъвчене и поглъщане. Опитайте картофено пюре, извара, бъркани яйца, овесени ядки, кисело мляко, крем, пудинги, желатин, банани или ябълково пюре.
  • Гответе храни до много мека и нежна текстура.
  • Навлажнете храните, като готвите с бульон, сосове, сосове или крем супи.
  • Яхнии, супи и гювечи са опции за влажна храна.
  • Нарежете храните на много малки парченца или ги смилайте/пюрирайте.
  • Опитайте студени храни, които не са прекалено дебели, като шербет или пуканки, за да успокоите болезнеността в устата.
  • Избягвайте храни, които може да са дразнещи като:
    • груби, сухи, груби или влакнести храни (като сурови плодове/зеленчуци)
    • груби пълнозърнести продукти или трици
    • кисели храни и напитки (като портокалов сок, цитрусови плодове или доматен сос).

  • Грижите за устната кухина са много важни. Той премахва храната, насърчава заздравяването и избягва инфекцията. Използвайте мека четка за зъби.
  • Изплаквайте устата си няколко пъти на ден с вода или домашна смес от 1 чаша топла вода, ¼ чаена лъжичка сол и ¼ чаена лъжичка сода за хляб.
  • Ако предпочитате търговска вода за уста, уверете се, че е без алкохол.
  • Премахнете протезите (освен по време на хранене), ако венците ви болят.
  • Посъветвайте се с вашия медицински екип за обезболяващи агенти за облекчаване на болката в устата/гърлото достатъчно дълго, за да ядете и пиете без болка.
  • Ако видите малки, бели петна в устата си или ако преглъщането е трудно или болезнено, кажете на вашия медицински екип. Това може да е признак на инфекция.

Възможни причини: радиация, химиотерапия или лекарства. Намаленият поток на слюнка може да промени начина, по който храната вкусва, да затрудни храненето и с времето да навреди на зъбите ви.

Съвети

  • Пийте вода или други хладни напитки през целия ден.
  • Насочете се към поне 8-12 чаши (2-3 литра) течност на ден.
  • Ако водата не ви харесва, опитайте да влеете водата си с клин от пресни плодове. Или опитайте плодови нектари, 100% плодов сок, разреден с вода, или заместващи електролита напитки.
  • Ако устата ви не боли, тръпчивите храни и напитки могат да помогнат на устата ви да отделя слюнка.
  • Смучете попси или ледени чипове.
  • Гответе с течности или навлажнявайте храни с бульони, сосове, сосове или мляко, за да ги улесните за дъвчене/преглъщане.
  • Посъветвайте се с вашия медицински екип за продукти, които помагат за покриването и защитата на устата ви, като заместители на слюнката или овлажнители за уста.
  • Опитайте балсами за устни, за да предотвратите изсъхване на устните. Използвайте продукт, който няма вкус или аромат. Избягвайте продукти, които съдържат етерични масла, мента, цитрусови плодове или канела.
  • Изплакнете устата си с вода за уста без алкохол или домашна смес от сол и сода за хляб.
  • Използвайте овлажнител с хладна мъгла в стаята си, докато спите.
  • Не пушете и не използвайте тютюневи изделия.

Направете си собствено изплакване на устата

  • 1 чаша топла вода
  • ¼ чаена лъжичка сол
  • ¼ чаена лъжичка сода за хляб

Смесете добре. Махнете в устата за 15 секунди и изплюйте.

Възможни причини: химиотерапия, лекарства, сухота в устата.

Съвети за предотвратяване или намаляване на симптомите на промяна на вкуса

  • Поддържайте устата си чиста и влажна с помощта на изплакване на устата.

Изплакнете добре устата си преди ядене, като измиете малко количество изплакване на уста в устата си и го изплюете.

Рецепта за домашно изплакване на устата

Смесете заедно:
1 чаша топла вода
¼ чаена лъжичка сол
¼ чаена лъжичка сода за хляб

Използвайте пластмасови прибори, ако имате метален вкус в устата.

  • Добавете няколко резенчета цитрусови плодове (като лимон или лайм) или унция или две плодов сок, за да направите водата по-вкусна.
  • Опитайте някои тръпчиви храни или напитки, тъй като те могат да имат по-добър вкус по време на лечението.
  • Опитайте студени храни или храни със стайна температура - те може да са по-привлекателни от топлите храни, когато възприятието ви за вкус е малко отклонено.
  • Ако нещата имат твърде сладък вкус, опитайте да добавите нещо кисело или горчиво, за да подобрите вкуса му. (Например, опитайте да добавите някои безкофеинови гранули за разтворимо кафе към кремообразни течни хранителни добавки за устни. Или добавете малко количество лимонов сок към плодово смути.)
  • Опитайте да добавите различни сушени подправки или пресни, измити билки, за да промените вкуса на вашите храни или напитки. Подправките, маринатите или дресингите за салати също могат да помогнат да се направи вкусът на храните по-привлекателен.

Възможни причини: операция или облъчване на главата и шията.

Ако имате проблеми с преглъщането, кажете на вашия медицински екип. Може да бъдете изпратени до езиков патолог, който може да оцени вашата лястовица. Те могат също да препоръчат последователност на диетата и/или техники за преглъщане, за да ви осигурят комфорт и безопасност.

Съвети за помощ при проблеми с преглъщането

  • Пийте течности при стайна температура, а не много горещи или много студени температури.
  • Уплътнете течностите до консистенцията, препоръчана от вашия речев патолог.
  • Яжте малки, чести ястия.
  • Пюрирайте влажни храни с пасатор или кухненски робот, за да ги улесните при преглъщането.
  • Ако се нуждаете от пюре или течна диета, поискайте консултация с регистриран диетолог. Те могат да предложат предложения, които да ви помогнат да задоволите вашите нужди от калории, протеини и фибри.
  • Кажете на вашия медицински екип, ако имате епизоди на задавяне или кашлица по време на хранене, особено ако развиете треска.

Възможни причини: хирургия, химиотерапия, лъчение и някои лекарства.

Гаденето може да ви попречи да се храните достатъчно и може да доведе до неволно отслабване, както и до загуба на мускулна маса. Справете се с гаденето веднага. (Ако имате гадене, няма вероятност да ядете храни с най-хранителна стойност.)

Съвети за предотвратяване или намаляване на гаденето

  • Вземете лекарства против гадене, както е предписано от вашия медицински екип.
  • Яжте по-често на малки хранения (5-6 пъти на ден).
  • Яжте бавно, седейки изправени. Останете изправени поне 1 час след хранене. Ако трябва да се отпуснете, дръжте главата си повдигната.
  • Ако миризмите от напитки ви притесняват, използвайте чаша с капак.
  • Храните и напитките с джинджифил могат да помогнат за намаляване на гаденето.
  • Преди и след хранене изплакнете устата си с вода или домашно изплакване със сол/сода за хляб.
    • Домашно изплакване на устата
      • 1 чаша топла вода
      • ¼ чаена лъжичка сол
      • ¼ чаена лъжичка сода за хляб
    • Смесете добре; замахнете в устата за 15 секунди ”, след това изплюйте
  • Изберете храни със студена или стайна температура, ако сте чувствителни към миризмите на храната: горещите храни произвеждат повече миризми.
  • Избягвайте пикантни, пържени, богати на мазнини или богати на фибри храни и богати десерти.

Специфични проблеми

  • Гадене сутрин: Дръжте крекери до леглото си, за да ядете, преди да станете.
  • Гадене по време на химиотерапия или лъчетерапия: Избягвайте да ядете 1-2 часа преди лечението. Опитайте с меки, меки храни в дните на лечение.
  • Лош вкус в устата: смучете мента или лимонени бонбони.
  • Чувствителен към миризми на храна: Яжте в добре проветриво помещение, за да избегнете миризми.
  • Ако не ядете или пиете в продължение на 12 часа: Нивата на кръвната Ви захар могат да спаднат и/или да причинят дехидратация. Внимавайте за признаци на дехидратация като главоболие и увеличаване на гаденето. Пиенето на течности, които съдържат въглехидрати, може да предотврати тези симптоми.
  • Ако приемате инсулин или лекарства за контрол на нивата на кръвната захар: Кажете на вашия медицински екип, ако не можете да понасяте храна или напитки в продължение на 24 часа или повече. Може да се наложи да коригирате лекарствата си, за да избегнете епизод на хипогликемия (ниска кръвна захар).

Може да имате гадене преди лечебна сесия или по време на хранене. Спомнянето за гадене от предишна сесия за лечение или от конкретна храна или събитие може да ви накара да очаквате гадене. Има неща, които можете да опитате да предотвратите или намалите това чувство.

  • Практикувайте техники за медитация или релаксация.
  • Опитайте се да промените обкръжението с приятен разговор, музика или дейност. Правенето на различни неща на всяка сесия може да ви помогне да отвлечете вниманието от рутинното преживяване на вашето лечение.
  • Говорете с Вашия медицински екип за възможностите за лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на безпокойството и гаденето в очакване.

  • След епизод на повръщане седнете изправени и се наведете напред.
  • Не яжте и не пийте, докато повръщането не бъде овладяно.
  • Опитайте първо да отпиете от малки количества бистри течности, като ябълков или боровински сок, нектар от круши или праскови, бульон (може да се понася по-добре, ако е хладен, за да се затопли вместо горещ), плосък джинджифилов ел или попсикул.
  • Ако можете да задържите бистри течности, опитайте да ядете малки количества крекери, препечени филийки, зърнени храни или юфка в бульон.
  • След като толерирате тези храни, постепенно въвеждайте отново храните, които обикновено понасяте добре.
  • Ако повръщате повече от 24 часа, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.

Възможни причини: операция, химиотерапия, облъчване на корема, някои лекарства, инфекция, хранителна чувствителност и стрес.

Диарията може да доведе до дехидратация и загуба на хранителни вещества. Винаги го обръщайте на вниманието на вашия медицински екип.

Ако имате диария:

Ако сте успели да приемате мляко и млечни продукти, преди да започнете химиотерапия или лъчелечение, но сега получавате газове, коремни спазми и диария, след като ги имате, може да сте развили непоносимост към лактоза.

Не е необичайно лечението на рак да намали способността на чревния тракт да произвежда ензима (лактаза), който смила въглехидратите в млякото (лактоза). Това може да е временно състояние.

Съвети за намаляване на симптомите:

  • Избягвайте големи порции мляко и млечни продукти: някои хора с непоносимост към лактоза могат да понасят малки количества без затруднения.
  • Мляко и сладолед, защото имат най-голямо количество лактоза сред млечните продукти. Остарелите сирена, кисели млека и млечни млечни продукти като соево или бадемово мляко може да са по-лесни за смилане.
  • Lactaid® или други лактазни ензими под формата на хапчета, капсули или течност се предлагат в аптеките и хранителните магазини. Нямате нужда от рецепта.
  • Без млечни продукти може да се наложи да помислите за обогатени с калций храни и напитки, за да помогнете за задоволяване на вашите нужди от калций. Посъветвайте се с вашия медицински екип или регистриран диетолог, за да ви помогне да решите дали калциевата добавка е подходяща за вас.

Възможни причини: някои видове лечение на рак, лекарства за болка, дехидратация или лош прием на течности, липса на фибри във вашата диета и липса на физическа активност.

Ако не можете да отделите изпражнения и имате гадене, повръщане или коремна болка или подуване, уведомете вашия медицински екип. Тази комбинация от симптоми може да показва нещо по-сериозно и Вашият лекар трябва да знае за това.

Ако имате запек:

  • Пийте поне 8 чаши течност на ден, за да поддържате изпражненията меки. Вода, сок от сини сливи, топъл сок, чай без кофеин, топъл бульон и топла лимонада са добър избор.
  • Увеличете приема на фибри, като изберете повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, боб, бобови растения и ядки.
  • Помислете за добавка с фибри, ако диетата с повече фибри не подобрява редовността на червата.
  • Избягвайте бездействие: Придвижването за няколко минути на всеки час през деня и разходката всеки ден може да помогне с подвижността на червата. Говорете с вашия медицински екип, преди да започнете ново упражнение.

Възможни причини: някои лекарства (преднизон), хранителен дефицит или медицинско състояние.

Ако забележите задържане на течности (тегло на водата), бързо наддаване на тегло или и двете, кажете на Вашия медицински екип.

Не намалявайте приема на течности, без да говорите с Вашия лекар - това може да доведе до дехидратация. Вместо това оставете Вашия лекар да определи причината и да Ви посъветва какво да правите.

Ако задържате течност:

  • Продължете да пиете. (Ограничете приема на течности само ако Вашият лекар изрично Ви е казал да го направите.)
  • Избягвайте преработените храни, богати на натрий. (Съдържанието на натрий в храните е посочено на етикетите. Средностатистическият човек трябва да се стреми към по-малко от 800 милиграма (mg) натрий на хранене, ако яде 3 пъти на ден.)
  • Бъдете максимално физически активни.

Говорете с Вашия лекар за лекарства, които да помогнат за намаляване на задържането на течности.

Възможни причини за наддаване на тегло по време на лечение на рак:

  • Умора
  • Намалена физическа активност
  • Странични ефекти от медикаменти
  • Хранене повече поради чувство на стрес или депресия
  • Индуцирани от химиотерапия хормонални промени, които променят метаболизма или функцията на щитовидната жлеза
  • Задържане/подуване на течности

Ако неволно напълнявате, но не задържате течност, опитайте тези съвети.

  • Яжте, когато сте истински гладни. Преди да посегнете към храната, запитайте се „Наистина ли съм гладен?“ Този „внимателен“ подход към храненето може да ви помогне да избегнете консумацията на допълнителни калории за комфорт, от скука или поради други емоционални причини. Направете списък с дейности, които ви харесват, и се позовавайте на тях, когато откриете, че искате да ядете, просто защото ви е скучно.
Говорете с вашия медицински екип за възможностите за интегрирана грижа, предлагани в нашите амбулаторни центрове, за да ви помогнат да се справите по-здравословно с чувствата или стреса си.
  • Частите са важни. Извадете мерителните чаши и научете как изглежда стандартният размер за сервиране на любимата ви чиния, купа или чаша.

Примери за това как изглежда стандартен размер на сервиране:

  • 3 унции месо = тесте карти или размер на дланта ви
  • 1 унция сирене = чифт зарове
  • 1 чаша зеленчуци = стиснат юмрук
  • ½ паста за чаша = предната част на стиснатия юмрук
  • 2 супени лъжици хумус или ядково масло = топка за голф

Избягвайте да ядете храни извън опаковката. Сложете храна в чиния или в купа, за да ви помогне да визуализирате правилния размер на порцията, а след това приберете останалата част от опаковката.

Ако искате да отслабнете, докато се лекувате от рак, говорете ПЪРВО с Вашия лекар. Има ограничения за това колко бързо трябва да отслабнете и общото количество тегло, което може да бъде загубено безопасно. Това е особено вярно във фазите на предварително лечение и активно лечение на пациенти с рак.

Говорете за целите си за тегло и какво искате да направите, за да постигнете целите си, преди да започнете план за отслабване.

Вашият медицински екип трябва да оцени безопасността на вашия план, тъй като той е свързан с вашата диагностика и лечение на рак, и да ви наблюдава отблизо през целия процес.