ръководство

Какво представлява целиакия?

Целиакия е храносмилателно разстройство, което се появява в реакция на глутен, протеин, открит в ръжта, ечемика, пшеницата и стотици храни, приготвени с тези зърнени храни. Имунната система на организма реагира на глутена и причинява увреждане на червата. Целиакия, известна също като целиакия или чувствителна към глутен ентеропатия, е доста често срещана. Около 1,8 милиона американци имат разстройство и трябва да спазват диета без глутен.

Целиакия Симптоми: Храносмилателни

Симптомите на цьолиакия могат да варират от леки до тежки. Някои хора нямат симптоми, въпреки че все още развиват чревни увреждания. Понякога целиакия се диагностицира погрешно като синдром на раздразнените черва, болест на Crohn или стомашни язви. Храносмилателните симптоми могат да включват:

  • Подуване на корема и болка
  • Диария
  • Повръщане
  • Запек
  • Бледо, неприятно миришещо изпражнение

Симптоми на целиакия: Отслабване

Много възрастни с целиакия изобщо нямат храносмилателни симптоми. Но неспособността да се усвоят хранителни вещества може да доведе до други проблеми, включително загуба на тегло и недохранване. Признаците и симптомите, свързани със загуба на тегло или недохранване, могат да включват:

  • Анемия
  • Умора
  • Остеопороза
  • Безплодие или спонтанен аборт
  • Язви в устата
  • Изтръпване, изтръпване на ръцете и краката

Симптоми на целиакия: Обрив по кожата

При някои хора целиакията причинява сърбящ, мехурлив обрив, известен като дерматит херпетиформис. Може да започне с интензивно усещане за парене около лактите, коленете, скалпа, седалището и гърба. Клъстери от червени, сърбящи подутини се образуват и след това се зачервяват. Често се появява за първи път през тийнейджърските години и е по-често сред мъжете, отколкото при жените. Обривът обикновено се изчиства с диета без глутен, но може да се лекува и с лекарства.

Силиами на целиакия: настроение и памет

Някои хора с целиакия изпитват депресия, раздразнителност, лоша памет и проблеми с концентрацията. Щамът от хронично заболяване може да допринесе за проблеми с настроението и паметта, особено когато има хронична болка или умора, свързани с анемия.

Предупредителни знаци при деца

Симптомите на целиакия могат да започнат в детството, дори при кърмачета, когато родителите въвеждат храни, които съдържат глутен. Симптомите могат да включват повръщане, подуване на корема, болка, диария и раздразнителност. Заболяването може да доведе до забавен растеж или дори провал да процъфтява. Децата с целиакия могат да имат зъби с кости, набраздени, обезцветени или лошо оформени. Децата с родител или брат или сестра с целиакия трябва да бъдат изследвани.

Храни за предизвикване на болест на целиакия

Пшеницата е основен продукт в западните култури, така че много често срещани храни съдържат достатъчно глутен, за да влошат целиакия - хляб, бисквити, кифли, тестени изделия, пица, торти и пайове. Пърженото пиле може да е извън границите, благодарение на панировката. Китайските юфка седан и японски удон произхождат от пшеница. Ръжта и ечемикът също съдържат глутен, така че хлябът с пуперникел, ечемичената супа и дори бирата могат да създадат проблеми на хората с цьолиакия.

Целиакия или алергия към пшеница?

Целиакията и алергията към пшеница включват имунната система, но реакцията в тялото е различна. Целиакията е автоимунно заболяване, което причинява увреждане на лигавицата на червата. Това е разстройство за цял живот. Симптомите на пшеничната алергия могат да включват кожен обрив, хрипове, коремна болка или диария. Алергията към пшеницата често е надраснала.

Непоносимост към целиакия или лактоза?

Целиакията уврежда вътрешната лигавица на тънките черва и това може да доведе до затруднено усвояване на лактоза, захар, която се съдържа в млякото и млечните продукти. Спазването на безглутенова диета позволява на червата да се възстанови и хората с цьолиакия могат да открият, че са способни да усвоят лактозата отново.

Кой се разболява от целиакия?

Въпреки че никой не знае точно защо, следните фактори ви излагат на по-голям риск от развитие на състоянието:

  • An незабавна член на семейството с целиакия
  • Излагане на глутен преди 3-месечна възраст
  • Основно събитие в живота, емоционален стрес, бременност или операция при хора, които са генетично предразположени
  • Диабет тип 1, заболяване на щитовидната жлеза или друго автоимунно заболяване
  • Друго генетично заболяване като синдром на Даун или синдром на Търнър

Увреждане на целиакия в червата

При хората с целиакия имунната система на организма се задейства от глутен в храната. Антителата атакуват чревната лигавица, увреждат, изравняват или унищожават малките подобни на косми издатини (вили) в тънките черва. Повредените вили не могат ефективно да абсорбират хранителни вещества през чревната стена. В резултат на това мазнините, протеините, витамините и минералите преминават през изпражненията. С течение на времето това може да доведе до недохранване.

Късно начало на целиакия

Целиакия може да се появи на всяка възраст, дори при възрастни хора. Докато хората трябва да имат генетично предразположение към него, изследователите не знаят защо някои хора развиват имунна реакция след години толерантност към глутена. Но средната продължителност на времето, необходимо на човек със симптоми, за да бъде диагностициран с целиакия, е четири години.

Диагноза: Кръвни изследвания

Тъй като симптомите на цьолиакия могат да бъдат различни, тя често не се диагностицира или погрешно диагностицира. Кръвен тест може да открие високи нива на някои антитела, които предполагат, че имате целиакия. Ако резултатите са отрицателни, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, евентуално включващи анализ на Вашата ДНК, за да Ви помогне да получите точна диагноза.

Генетични тестове за CD

Генетичните тестове предлагат друга важна информация. Около една трета от американците имат гените DQ2 или DQ8, които се считат за необходими на човек да развие болестта. Ако нямате тези гени, Вашият лекар може да изключи целиакия като причина за симптомите Ви, но много хора имат гените и не развиват CD.

Диагноза: Чревна биопсия

Биопсията на тънките черва може да потвърди резултатите от кръвното изследване. Ендоскоп се поставя през устата и стомаха в тънките черва и се отстранява малко количество тъкан. Целиакия уврежда или унищожава малките, подобни на косми изпъкналости в червата.

Чувствителност към глутен

Хората с чувствителност към глутен имат подобни симптоми, като коремна болка, умора или главоболие, но нямат чревни увреждания или по-тежки последици от цьолиакия. Диетата без глутен обаче ще премахне симптомите.

Опасности от нелекувана цьолиакия

До 60% от децата и 41% от възрастните с целиакия нямат симптоми. При увредена чревна лигавица те може да не усвояват правилно хранителните вещества и са изложени на риск от недохранване. Хората с цьолиакия имат по-голям шанс да развият остеопороза, безплодие и някои неврологични проблеми.

Целиакия и диабет

Хората с диабет тип 1 може да са по-склонни да имат целиакия. Нелекуваната цьолиакия може да доведе до ниска кръвна захар или нездравословни промени в нивата на глюкоза в кръвта. Целиакия може да се появи заедно с други автоимунни заболявания, включително заболявания на щитовидната жлеза и ревматоиден артрит.

Целиакия и остеопороза

Когато тънкото черво е повредено поради цьолиакия, то не усвоява добре хранителните вещества. Хората с целиакия са изложени на риск от остеопороза и много от тях ще се нуждаят от агресивно лечение, за да се справят с ниската си костна плътност. Те могат да се възползват от добавки с калций и витамин D и периодичен скрининг за костна плътност.

Домашна грижа: Без глутен

Няма лечение за цьолиакия, но стриктното избягване на глутена ще спре симптомите и ще позволи на червата да се възстанови. Всъщност може да се почувствате по-добре в рамките на дни след премахването на глутена от вашата диета. Най-често срещаните храни, които трябва да се избягват, включват тестени изделия, хлебни изделия и зърнени храни, но трябва да избягвате дори малки количества глутен, които могат да бъдат в други продукти.

Пазете се от скрит глутен

Голямо разнообразие от храни съдържа глутен, включително преработено месо, картофен чипс, пържени картофи, панирани храни, сосове и супи. Може да е в червило или в лекарства. Може да можете да ядете овес, ако не е замърсен с пшеница, но първо се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги. Виното и дестилираният алкохол обикновено са безопасни, но повечето бири не са. Бирата се прави от зърнени култури и не преминава през дестилационен процес.

Естествено без глутен

Много други нишестета могат да запълнят вашата безглутенова диета, включително картофи, ориз, царевица, соя, лен и елда. Елдата изобщо не е вид пшеница, а роднина на ревен, който не съдържа глутен. Използва се за японски юфка, каша, каши, палачинки и печене. Преработените храни, като царевичен чипс, трябва да бъдат изследвани внимателно, за да сте сигурни, че не са приготвени с глутенова съставка, като пшенично брашно.

Лечения: добавки

Хората с целиакия също могат да се възползват от витаминни и минерални добавки, ако състоянието е причинило дефицит. Важните хранителни вещества, които може да се нуждаят от допълване, включват желязо, калций, витамин D, цинк, мед, фолиева киселина и други витамини от група В. Не забравяйте да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи за правилната сума.

Други лечения

Малък процент от хората с целиакия не реагират на диета без глутен. На тези хора може да им бъдат предписани стероиди, които да се приемат през устата или чрез инжектиране във вена за краткосрочна употреба за ограничаване на имунната система.

Живот с целиакия

Месото, рибата, оризът, бобът, плодовете и зеленчуците са подходящи за хора с целиакия, когато са приготвени без съставки, които съдържат глутен. Някои ресторанти вече предлагат ястия без глутен. И много магазини предлагат безглутенови версии на тестени изделия, пица и бисквитки. Стриктното спазване на диетата може да предотврати здравословни проблеми. Ако не забележите подобрение, може да се наложи да потърсите скрити източници на глутен.

Изследване на целиакия

Текат проучвания за нови лекарства, които биха позволили на хората с цьолиакия да ядат глутен безопасно. Те включват ензими, приети като хапче, които разграждат глутена. Инжекциите с имунотерапия могат да противодействат на основната имунна реакция към глутен. Учените дори са тествали анкилостоми (видени тук), паразит, който може да живее в червата, за да проверят дали ще помогнат на хората с цьолиакия.

Следва

Следващо заглавие на слайдшоу

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:

1) iStockphoto
2) Гети изображения
3) Гети изображения
4) ISM/Phototake
5) Радиус изображения
6) Imagebroker
7) Стив Помбърг/Webmd, iStock
8) Стив Помбърг/WebMD
9) Stockbyte/White
10) Джак Холингсуърт/Фотодиск
11) Biophoto Associates/Фотоизследователи
12) CMSP
13) Гети изображения
14) Дон Фарал/Уайт
15) Дейвид М. Филипс/Изследователи на снимки
16) Корбис
17) Pixtal изображения
18) Иън Хутън/SPL
19) BSIP/Phototake
20) Стив Помбърг/WebMD
21) Стив Помбърг/WebMD
22) Стив Помбърг/WebMD
23) iStockphoto
24) Фотодиск
25) Гети изображения
26) Фотоизследователи

Национален център за информация за храносмилателни заболявания.
Фондация за целиакия.
Американски остеопатичен колеж по дерматология.
Асоциация Celiac Sprue.
Мрежата за хранителна алергия и анафилаксия.
Американска академия по алергия, астма и имунология.
Медицински факултет на Университета в Мериленд.
Университет в Мериленд Център за изследване на целиакия.
Американски алианс за целиакия.
Национална фондация за осведоменост за целиакия.
Barton, S. Gastroenterology Clinics, март 2007 г.
Los Angeles Times: „Нова надежда за страдащите от целиакия?“ 21 декември 2009 г.

Прегледано от Minesh Khatri, MD на 05 ноември 2020 г.

Този инструмент не предоставя медицински съвети. Вижте допълнителна информация.

ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЯ МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ. Предназначен е само за общи информационни цели и не разглежда индивидуални обстоятелства. Той не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и не трябва да се разчита на него при вземането на решения относно вашето здраве. Никога не пренебрегвайте професионални медицински съвети при търсене на лечение поради нещо, което сте прочели на сайта WebMD. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на Вашия лекар или наберете 911.

Слайдшоута в WebMD

Разгледайте нашите слайдшоута, за да научите повече за вашето здраве.