с д-р Артър Шнайдер, д-р

Ниското функциониране на щитовидната жлеза често се обвинява за напълняване. Вашата щитовидна жлеза, орган с форма на пеперуда в предната част на врата, произвежда хормони, които контролират метаболизма, теглото, дишането, сърдечната честота и много други функции.

Но ново изследване повдигна въпроси относно това дали връзката може да върви по друг начин, според д-р Кари Китахара, MHS, епидемиолог от Националния институт по рака.

недостатъчно

Някои констатации от проучването предполагат, че наднорменото тегло може да стои зад забавянето на функцията на щитовидната жлеза, вместо бавното действие на щитовидната жлеза, което води до увеличаване на непредвиденото наддаване на тегло. Д-р Kitahara представи резултатите от своето разследване относно взаимовръзката между затлъстяването, функцията на щитовидната жлеза и теглото на 86-та годишна среща на Американската асоциация на щитовидната жлеза в Денвър, Колорадо. 1

Разбирането на връзката между теглото и щитовидната жлеза е от решаващо значение, казват тя и други, защото затлъстяването повишава риска от рак на щитовидната жлеза. И ако нейното изследване и това на другите се окажат добри, лечението на човек с наднормено тегло с лекарства за щитовидната жлеза може да е грешен начин на действие, казва тя, ако всъщност наддаването на тегло е това, което прави щитовидната жлеза бавна. По-добрият подход в някои случаи може да бъде загуба на тегло. 1

Разкриване на връзките между рак на щитовидната жлеза и затлъстяване

Експертите знаят, че излишното тегло и рискът от рак на щитовидната жлеза са свързани. Д-р Kitahara и нейният екип потвърдиха това наскоро, като разгледаха 22 проучвания, публикувани в медицински списания, и повторно анализираха резултатите, публикувайки ги в Thyroid. Тези изследвания включват повече от 830 000 мъже и повече от 1,2 милиона жени; всички бяха подали информация за ръст, индекс на телесна маса (ИТМ) и обиколка на талията. 2

Колкото по-висок е ИТМ през зрялата възраст, толкова по-висок е рискът от рак на щитовидната жлеза и смърт от него, установява новият анализ. 2

Експертите отдавна смятат, че стимулиращият хормона на щитовидната жлеза (TSH), който казва на щитовидната жлеза да произвежда и освобождава хормони на щитовидната жлеза, играе роля при рака на щитовидната жлеза, тъй като влияе върху растежа на клетките на щитовидната жлеза. Според д-р Китахара, ако някой има ниска функция на щитовидната жлеза, неговият TSH е висок, а тиреоидните хормони, известни като Т3 и Т4, са ниски - и често се получава наддаване на тегло.

Ако някой има свръхактивна щитовидна жлеза или хипертиреоидизъм, TSH обикновено е нисък, T3 и T4 са високи и настъпва загуба на тегло.

За повече улики за това по какъв начин върви връзката, екипът на д-р Китахара разгледа тези с нормална функция на щитовидната жлеза (известни в медицината като пациенти с еутиреоидна жлеза). „Изследванията върху индивиди с еутироиди са дали противоречиви резултати, което предполага двупосочност“, казва тя.

Малки вариации в теглото при хора с нормална функция на щитовидната жлеза могат да повлияят на нивата на тиреоидните хормони, установи д-р Китахара. „При пациенти с еутиреоидни заболявания загубата на тегло понижава TSH и T3, докато наддаването на тегло повишава TSH и T3“, казва тя. 1

Колко малка печалба или загуба може да има ефект върху нивата на хормоните на щитовидната жлеза? Д-р Kitahara казва на EndocrineWeb, че увеличаването на индекса на телесна маса (BMI) от около 5 единици може да бъде достатъчно, за да повлияе на хормоните на щитовидната жлеза. Например, човек 5'8 ", чието тегло преминава от 140 на 170 паунда, би увеличил своя ИТМ от около 21 на 26 (25 и повече се нарича наднормено тегло). 1,4

Друго интересно откритие, което подкрепя идеята, че теглото влияе върху нивата на хормоните на щитовидната жлеза: Има ограничени доказателства, че лечението с хормони на щитовидната жлеза води до загуба на тегло или други ползи при пациенти със затлъстяване, които имат нормална функция на щитовидната жлеза, казва д-р Kitahara. 1

Разбиране на въздействието на затлъстяването върху щитовидната жлеза

Ако човек със затлъстяване с нормална функция на щитовидната жлеза има по-висок TSH, д-р Китахара казва, „това може да е последица [не причина] за наднормено тегло", казва тя. Изследванията също така показват, че интервенциите за отслабване може да са най-добри за намаляване рискът от развитие на високо ниво на TSH.

Намаляването на TSH до нормални нива може също да намали риска от рак на щитовидната жлеза, казва тя, тъй като TSH подхранва растежа на клетките на щитовидната жлеза и се установява, че нивата на TSH са високи при пациенти с рак на щитовидната жлеза с агресивни тумори, казва тя. Необходими са още изследвания в тази област, казва тя. 1,3

Перспектива и план за действие за пациентите

Концепцията за наднорменото тегло, водещо до слабо функционираща щитовидна жлеза, може да звучи назад, казва д-р Артър Шнайдер, почетен професор в Университета на Илинойс в Медицинския колеж в Чикаго, който е запознат с новите изследвания. Въпреки това той казва, че лекарите трябва да вземат предвид възможността „някои фини промени в [функцията] на щитовидната жлеза може да са резултат от затлъстяването, а не причината за това“.

Според д-р Китахара: Ако сте с наднормено тегло с повишен TSH, загубата на тегло може да бъде по-добър начин на действие, ако тестването не установи някакви основни нарушения на щитовидната жлеза. Тя посочва други изследвания, които установяват, че когато пациентите със затлъстяване с нормална функция на щитовидната жлеза отслабнат, нивата на TSH и T3 намаляват - сред другите ползи за здравето. 1

1. Кари Китахара представи: Затлъстяване, наддаване на тегло и заболяване на щитовидната жлеза на 86-та годишна среща на Американската асоциация на щитовидната жлеза, 24 септември 2016 г., Денвър, Колорадо.