IBS и синдромът на хроничната умора често вървят заедно и не е ясно защо. Изследователите работят, за да разгадаят мистерията, за да ви помогнат да управлявате и двете условия.

черво

Синдромът на раздразненото черво и синдромът на хронична умора често съжителстват. Отделно, всеки от тях представлява предизвикателства, но заедно те могат да бъдат двойно въздействие върху качеството ви на живот. И както причината за всеки остава загадка, така и причината, поради която често се появяват заедно.

Проучванията показват, че много неща могат да доведат до развитие на синдром на раздразнените черва (IBS) и синдром на хронична умора (CFS). Изследователи, които разглеждат факторите, които общите условия споделят - включително умора, болка и в много случаи дисфункция на червата - излязоха с няколко теории, базирани на научни доказателства, които биха могли да обяснят защо те често съществуват едновременно: сред тях са инфекция, имунни проблеми и повишени възприемане на болката. Но учените все още не са посочили един общ знаменател.

„Това са сложни състояния - затова е толкова трудно да се каже, че има един кръвен тест или друг вид медицински тест, който ще диагностицира тези синдроми“, казва д-р Лин Чанг, директор на храносмилателната клиника за здраве и хранене и професор по медицина в Медицинския факултет на Дейвид Гефен в Калифорнийския университет в Лос Анджелис. "И двамата са многофакторни."

Симптоми и диагностика на двете състояния

С IBS червата ви спират да работят както трябва, причинявайки коремна болка и промяна в навиците на червата - като диария, запек или и двете. За да получите диагноза, трябва да изпитвате болки в корема поне три пъти месечно в продължение на три месеца. IBS се нарича функционално разстройство на червата, което означава, че няма известен анатомичен проблем в червата, както при рак или колит.

При синдром на хронична умора вие сте нещо повече от умора. Имате необяснима, упорита умора, която продължава поне шест месеца и не се подпомага от почивка. Тъй като няма тест за диагностицирането му, лекарите разчитат на симптомите, за да определят. Освен умора, трябва да проявите поне четири от следните симптоми, за да бъдете диагностицирани с хронична умора:

  • Неразположение за повече от един ден след физическа активност
  • Мускулна болка
  • Главоболие
  • Проблеми с паметта
  • Болки в ставите
  • Нарушения на съня
  • Възпалено гърло
  • Нежни лимфни възли

Тези симптоми могат да наподобяват тези на други заболявания или състояния, така че първо Вашият лекар ще трябва да изключи други причини, преди да постави окончателна диагноза на CFS. Някои хора с хронична умора могат да продължат живота си с някои ограничения, но около 25% са напълно инвалидизирани от състоянието, според Националната асоциация за фибромиалгия и хронична болка.

Също така е важно да се отбележи, че както синдромът на хроничната умора, така и IBS се диагностицират по-често при жените, отколкото при мъжете в САЩ.

6 възможни начина за свързване на условията

И така, каква е връзката между двете условия? Д-р Чанг казва, че много фактори могат да допринесат за развитието на двете състояния. Ето няколко възможни сценария.

1. Пост-инфекциозни синдроми IBS понякога се развива след стомашна грешка или отравяне с храна, казва Чанг. По същия начин синдром на хронична умора се наблюдава при хора след бактериална, вирусна или паразитна инфекция. „Всъщност при хроничната умора една от най-големите теории е, че някакъв вид инфекция причинява симптомите“, казва тя.

Проучвания от Норвегия свързват инфекцията с Giardia или гиардиазата както с развитието на IBS, така и с CFS. Най-новото проучване, публикувано през 2018 г. в списание Clinical Gastroenterology and Hepatology, проследява какво се е случило, след като паразитът е попаднал във водоснабдяването в Берген, Норвегия, през 2004 г. Общо повече от 1200 изложени пациенти са потвърдили лямблиоза, причинявайки диария, стомашни болки и други чревни проблеми, които се проследяват до избухването. Дългосрочното проучване проследява близо 600 индивида, които са се възстановили от инфекцията и сравняват здравето си с хора, които не са били заразени. При 10-годишната граница, 43% от изложените индивиди са развили IBS, в сравнение с едва 14% от тези, които не са били засегнати. CFS се съобщава при 26% от заразената група, в сравнение с 11% от останалите.

2. Свръхактивен имунен отговор В IBS учените теоретизират, че имунният отговор в червата може да предизвика промени в секрета или начина, по който червата се движи или усеща болка, причинявайки симптоми, казва Чанг. При CFS, казва тя, проблем в имунната система може да причини производството на възпалителни вещества, които са свързани с умората.

3. Дисбаланс в чревните бактерии Изследванията показват, че хората с CFS могат да имат ненормални нива на определени чревни бактерии. Проучване, публикувано през 2017 г. в списание Microbiome, установява, че хората със синдром на хронична умора имат по-високи нива на специфични чревни бактерии и по-ниски нива на други в сравнение с чревните бактерии на индивиди без това състояние. След това изследователите провериха дали тези дисбаланси се споделят от пациенти, които също имат IBS. Резултатите показват, че участниците наистина са имали различни модели на аномалии на чревните бактерии в зависимост от това дали са имали и двете състояния или синдром на хронична умора. Въпреки че връзката между нивата на чревните бактерии и синдрома на хроничната умора не е добре разбрана, някои изследователи предполагат, че тези нарушения могат да играят роля в причиняването на състоянието.

4. Подобрено възприемане на болката Хората с IBS и вероятно тези със синдром на хронична умора са склонни да обработват болката по различен начин от хората без условия. Чанг го обяснява по следния начин: „Кажете, че имам IBS или друго състояние на хронична болка, а вие не, и някой оказва интензивен натиск върху миниатюрите ни. При същия [приложен] натиск ще го почувствам като много по-интензивна болка. Ще го оценя като 8 от 10, а вие ще го оцените като 2 от 10. Прагът на налягане, който чувствам болка, ще бъде по-нисък от вашия. " При IBS повишената чувствителност се проявява главно в червата.

5. Генетично предразположение Изследователите също така разглеждат дали генните вариации правят хората по-уязвими от IBS, хронична умора или друг функционален синдром. Факторите на околната среда, включително стресът, могат да допринесат за развитието на тези условия или да предизвикат пристъп, казва Чанг. „Възможно е комбинацията от хроничен стрес и определен генетичен тип да предразположи индивида да получи IBS и синдром на хронична умора“, добавя тя.

Лечение на синдром на хронична умора и IBS

Когато IBS и хроничната умора се припокриват, може да се изправите пред уникален набор от предизвикателства. „Трябва да лекувате множество симптоми, а пациентите по-трудно управляват симптомите си, защото понякога е поразително“, казва Чанг. В допълнение към специфичните лечения на симптомите, Чанг използва интервенции, които според нея са полезни и за двете състояния:

  • Когнитивна поведенческа терапия Терапията с разговори може да ви даде инструменти за управление на състоянието ви, да ви осигури чувство за контрол и да ви помогне да се чувствате по-малко съкрушени.
  • Лекарства, които намаляват болката Говорете с Вашия лекар за това какви лекарства могат да помогнат за намаляване на болката от двете състояния.
  • Промени в начина на живот Ако имате рутинни дейности и ежедневна структура и не се пренапрягате, това може да помогне за облекчаване на симптомите както на IBS, така и на хронична умора.

Чанг добавя, че подобряването на настроението и съня ще допринесе много за подобряване и на двете условия.