Защо се случва, как да се справите и какво друго може да ви умори

Lindsey Waldman, MD, RD, е сертифициран педиатър и детски ендокринолог.

Умората е често срещан симптом на заболяванията на щитовидната жлеза. И ако сте го изпитали, сте наясно, че това не е типичната умора, която много хора изпитват след нощ на лош сън или по време на стресов период. Често това е изтощително, безмилостно изтощение, което нарушава ежедневното ви функциониране. Независимо дали се нуждаете от дрямка всеки следобед, за да стигнете до вечеря, или се събуждате не освежени и замъглени от мозъка въпреки пълноценния сън, може да ви накара да се почувствате по-добре да знаете, че не сте сами.

Коригирането на дозата на лекарствата за щитовидната жлеза (под ръководството на Вашия лекар), усъвършенстването на навиците Ви за сън и търсенето на друга причина за умора, която може да усложни проблема, може да Ви помогне да подобрите този общ симптом на заболяването на щитовидната жлеза и да живеете по-добре със състоянието си.

болестта

Разкриващ симптом

Умората и тежкото изтощение могат да бъдат ключови индикации за недиагностицирани или недостатъчно лекувани заболявания на щитовидната жлеза. За съжаление при някои пациенти умората продължава дори след лечението.

Болест на Хашимото и хипотиреоидизъм

Умората е почти универсален симптом на хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза), възникващ в резултат на намаляването на производството на хормони на щитовидната жлеза. Един забележим признак, че нивата на щитовидната ви жлеза не са правилно регулирани, може да бъде умората от изтръпване на костите.

Може да се развие бавно или да се появи внезапно, оставяйки едвам в състояние да вдигнете главата си от възглавницата сутрин. Може да се чувствате така, сякаш не можете да прекарате един ден без дрямка или да спите повече от обикновено, но въпреки това да се чувствате напълно изтощени. Може да нямате енергия за упражнения или да заспите през деня или много бързо през нощта и да ви е трудно да ставате сутрин.

Ако изпитвате изтощение, което често се наблюдава заедно с други симптоми на хипотиреоидизъм, проблемът може да е, че вашият хипотиреоидизъм не е достатъчно лекуван.

Болест на Грейвс и хипертиреоидизъм

Умората също е симптом на хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) и често е резултат от безсъние, безпокойство или нарушен режим на сън. Трудности със съня могат да се дължат на стреса, който хипертиреоидизмът поставя върху тялото ви, включително ускорен пулс, по-високо кръвно налягане, диария, треперене, тревожност и други симптоми на хипертиреоидизъм.

Лечение

Ако вашата умора е свързана с заболяването на щитовидната жлеза, може да се наложи някои корекции на лекарствата.

За хипотиреоидизъм

Когато лечението ви е оптимизирано, което означава, че нивата на хормоните на щитовидната ви жлеза са в определени тесни области от референтния диапазон, може да откриете, че умората ви се подобрява или дори изчезва. Говорете с Вашия лекар за коригиране на дозата на заместващия хормон на щитовидната жлеза, така че да можете да се чувствате най-добре.

За хипертиреоидизъм

Ако сте на антитиреоидно лекарство и получавате твърде много лекарства, това може да измести функцията на щитовидната ви жлеза в хипотиреоидизъм, което може да създаде влошаваща се умора. И ако сте претърпели аблация с радиоактивен йод (RAI) или операция за отстраняване на щитовидната жлеза и не приемате лекарства за заместване на щитовидната жлеза, може да сте станали хипотиреоиди и се нуждаете от лечение.

Отново тук, ако вече сте на заместител на хормоните на щитовидната жлеза и все още сте уморени, вероятно се нуждаете от увеличена доза, за да разрешите симптомите си и да достигнете нивата на хормоните на щитовидната жлеза в оптималния диапазон.

Други причини

Ако заболяването на щитовидната жлеза се лекува и все още изпитвате постоянна умора, има други причини, които трябва да обсъдите с Вашия лекар.

Депресия

Хората с хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм често имат симптоми на депресия. Систематичен преглед от 2018 г. установи, че пациентите с болестта на Хашимото са по-склонни да развият депресия и тревожност, отколкото здравите хора. Всъщност около 24 процента от това население изпитва депресия и близо 42 процента се занимава с тревожност. U

Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако изпитвате симптоми на депресия. Лечението може да промени живота и често предполага прием на антидепресант, посещение на специалист по психично здраве за психотерапия или комбинация от двете.

Сънна апнея

Когато имате сънна апнея, изпитвате кратки периоди, когато спирате да дишате, докато спите, често придружени от хъркане. Тъй като количеството кислород, което получавате, е намалено, честата апнея може да причини нарушаване на съня и да допринесе значително за чувството на изтощение. Освен хъркането, умората и мрачността, други често срещани симптоми на сънна апнея включват събуждане, задух, въздух, главоболие сутрин и събуждане през нощта за уриниране. U

Хипотиреоидизмът е свързан със сънна апнея, тъй като ниските нива на тиреоиден хормон могат да повлияят на дишането ви. Систематичен преглед от 2016 г. на проучвания върху сънна апнея и хипотиреоидизъм установява, че 30 процента от възрастните, които са новодиагностицирани с явен хипотиреоидизъм, също имат обструктивна сънна апнея, което и без това е много често срещано състояние в Съединените щати.

Анемия

Анемията, посочена от ниския брой на червените кръвни клетки, е често срещана при хипотиреоидизъм и понякога дори е първият признак на заболяване на щитовидната жлеза. Наред с умората, анемията може да причини симптоми на световъртеж, сърцебиене и задух.

Дефицит на желязо

Въпреки че дефицитът на желязо често води до анемия, наскоро учените откриха, че голям брой пациенти с щитовидна жлеза може да имат дефицит на желязо, който причинява изключителна умора без наличие на анемия. Ако случаят е такъв за вас, лечението на дефицит на желязо може значително да подобри симптомите на умора.

Фибромиалгия

Ако имате дълготрайна, изтощителна умора и тя е придружена от други симптоми като широко разпространени мускулни болки и болки, може да имате фибромиалгия. Всъщност изследванията показват, че 30 до 40 процента от пациентите с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза също имат фибромиалгия. U

Лоши навици на сън

Докато безсънието и освежаващият сън могат да бъдат свързани с основното ви заболяване на щитовидната жлеза, участието в лоши навици на съня може да допринесе и за вашата умора. Според Националната фондация за сън възрастните се нуждаят от седем до осем часа сън на вечер, но съществен процент не получават редовно тази сума.

Допълнителни съображения

Освен изброените по-горе състояния, има много други потенциални причини за умора, като други здравословни проблеми като хронично бъбречно или чернодробно заболяване, инфекция, тревожно разстройство или злоупотреба с алкохол или наркотици. Също така има възможност за странични ефекти от лекарства, получаване на твърде много или твърде малко упражнения и неприемане на постоянно здравословна диета.

Справяне

Разговорът с Вашия лекар относно някои промени в начина на живот, за да се справите с умората, също може да помогне, особено ако Вашето лекарство е коригирано. Ето няколко съвета, които да опитате:

  • Почивайте си повече. Ако редовно сте уморени, въпреки че лечението на щитовидната жлеза е оптимизирано, може да се изкушите да продължите да обвинявате щитовидната жлеза. Но ето един прост тест: В продължение на една седмица работете, за да заспите поне осем часа всяка вечер. Ако се чувствате по-добре и по-енергични, вашият проблем може да бъде хронично лишаване от сън, а не лошо лекуван проблем с щитовидната жлеза (или най-малкото липсата на адекватен сън може да бъде важен фактор, допринасящ за това). Също така, имайте предвид, че може просто да се нуждаете от повече сън, отколкото преди, дори когато лечението на щитовидната жлеза е оптимизирано.
  • Оптимизирайте съня си. Качеството на съня, който получавате, е също толкова важно, колкото и количеството. Можете да започнете да получавате по-качествен сън, като предприемете стъпки за практикуване на добра хигиена на съня. Ако просто не можете да влезете в по-здравословен режим на сън, говорете с Вашия лекар за изпробване на помощни средства за сън без рецепта като мелатонин, Unisom (доксиламин) или билки като корен от валериана, пасифлора или кава кава. При хронични проблеми със съня Вашият лекар може да препоръча антидепресанти, лекарства против тревожност или лекарства за сън с рецепта.
  • Водете си дневник на съня. Може да ви е от полза да водите дневник на съня за няколко седмици. Националната фондация за сън разполага с такава за печат, която може да ви помогне да разпознаете модели и фактори на място, които може да нарушават съня ви, за да можете да направите необходимите промени. Или можете да потърсите приложение за вашия смартфон или таблет, което да ви помогне да проследите и съня си.
  • Променете диетата си. Някои хора съобщават, че промяната на диетата им е подобрила умората, независимо дали това елиминира глутена, захарта или млечните продукти, или просто изрязва преработените храни.
  • Размърдай се. Упражненията поне няколко пъти седмично могат да ви помогнат да се чувствате по-уморени през нощта и да спите по-спокойно. Просто бъдете сигурни, че сте приключили тренировката си няколко часа преди да дойде време за лягане, така че тялото ви да има време да слезе от високия си ендорфин.
  • Намерете време да се отпуснете. Стресът може да има изключително негативно въздействие както върху количеството, така и върху качеството на съня ви. Не забравяйте да отделите време за себе си, за да правите дейности, които ви харесват, и да се отпуснете, така че стресът ви да не се натрупва, оставяйки ви липсващи участъци от сън и още по-стресирани.
  • Останете на върха на стреса. Когато стресът заплашва да извлечете най-доброто от вас, опитайте някои дейности за разваляне на стреса, като бокс, йога, писане в дневник, рисуване, игра на инструмент, масаж, ходене на кафе с приятел или изстискване на стрес топка.

Дума от Verywell

В крайна сметка е важно вашата умора да бъде щателно оценена от Вашия лекар. Освен възможността да се нуждаете от промяна на лекарството, често има повече от една причина за умора, като например заболяване на щитовидната жлеза и фибромиалгия или депресия. Ако вашата умора също може да бъде приведена към фактори на начина на живот, горните промени в начина на живот могат да помогнат много. Постигането на адекватен сън е от особено значение за цялостното Ви управление на щитовидната жлеза, тъй като недостатъчната и/или некачествена почивка може да увеличи риска от няколко проблема, които вече са загрижени за много пациенти с щитовидната жлеза, включително намалена имунна функция и повишено възпаление.