За всеки, който приема лекарства, е важно да знае възможните взаимодействия между храни и лекарства.

взаимодействия

Въпреки че има множество възможни лекарствени взаимодействия между лекарствата на Паркинсон, основните взаимодействия между храни и лекарства, за които трябва да сме наясно, са:

  • Карбидопа/леводопа с протеин
  • Бромокриптин (Parlodel®), ропинирол (Requip®), бензтропин мезилат (Cogentin®) и амантадин (Symmetrel®) с алкохол
  • МАО-В инхибитори (разагилин, селегилин) с диети или ястия с много високо съдържание на тирамин.

Карбидопа/леводопа

Търговски наименования: Sinemet®, Parcopa®, Stalevo®, Rytary ™, Duopa ™

Сред най-често срещаните лекарства за пациентите с Паркинсон е L-dopa (леводопа), която често се дава като комбинация с карбидопа. L-dopa е допаминов предшественик, който е в състояние да премине кръвно-мозъчната бариера (нещо, което самият допамин не може да направи). След като достигне неврони в мозъка, той се превръща в допамин от специфични ензими. Карбидопа предотвратява превръщането на L-допа в допамин в области, различни от мозъка. Това увеличава дозата допамин, която получавате, и също така намалява нежеланите странични ефекти.

За да работи карбидопа/леводопа, тя трябва да се абсорбира от тънките черва. Това е мястото, където протеинът може да има неблагоприятен ефект. L-dopa е аминокиселина. Веригите от аминокиселини са това, което създава протеини. Докато самата L-dopa не се използва в протеините, тя разчита на същата транспортна техника като другите аминокиселини, за да влезе от тънките черва в кръвния поток. По този начин, ако имате много аминокиселини, докато приемате L-dopa, голяма част от L-dopa ще остане в тънките черва и ще пътува през вашата GI система, като никога няма да стигне до мозъка ви.

За да се предотврати това взаимодействие, приемайте L-dopa 30 минути преди хранене или 2 часа след хранене. Това дава на тънките черва достатъчно време или да абсорбира L-допа, преди да види други аминокиселини (ако се приема преди ядене), или време да абсорбира останалите аминокиселини преди да види L-допа (ако се приема след ядене)

Бромокриптин, ропинирол, бензтропин мезилат и амантадин

Търговски наименования: Parlodel®, Requip®, Cogentin®, Symmetrel®

За всички тези лекарства консумацията на алкохол може да увеличи страничните ефекти на нервната система. Те включват замаяност, сънливост, затруднена концентрация и нарушено мислене и преценка. За да ограничите тези странични ефекти, намалете или избягвайте консумацията на алкохол напълно.

МАО-В инхибитори: Разагилин, Селегилин

Търговски наименования: Azilect®, Eldepryl®, Carbex®, Zelapar®

Тираминът е вещество, което се намира в множество храни, съдържащи протеини. Излишните количества тирамин обикновено се разграждат от МАО-В (ензим). Когато приемате МАО-В инхибитор, поглъщането на високи нива на тирамин може бързо да доведе до опасно високи нива на тирамин, което може да доведе до скок в кръвното налягане, което изисква бързо медицинско лечение.

Ниските нива на тирамин нямат същия ефект, така че макар да е изключително важно да се уверите, че не консумирате огромни количества тирамин, не е нужно да изрязвате напълно следните храни. Както всичко останало в живота, става въпрос за умереност.

Важно е да се отбележи, че с увеличаване на възрастта на храните, съдържащи тирамин, количеството на тирамина се увеличава. Освен това нивата на тирамин могат да варират в различните храни в зависимост от преработката, съхранението и приготвянето. Готвенето обаче няма да промени количеството тирамин в храната.

Ето (неизчерпателен) списък с храни с високо съдържание на тирамин:

  • Възрастни и силни сирена
  • Сушени, пушени и преработени меса
  • Мариновани или ферментирали храни (напр. Кисело зеле, тофу, кисели краставички)
  • Соя
  • Снежен грах, фава боб
  • Сушени или презрели плодове
  • Омекотители за месо
  • Екстракт от мая
  • Бира, червено вино, шери, ликьори
  • Някои сосове (напр. Соя, скариди, риба, мисо, терияки)

Ако приемате МАО-В инхибитор и не сте сигурни в нивата на тирамин в определена храна, проверете преди да го консумирате! По принцип пресните храни са с ниско съдържание на тирамин.