Субекти

Резюме

Въведение

Добре известно е, че изборът на храни е силен фактор, определящ човешкото здраве, но напоследък нараства осведомеността относно факта, че храните и напитките, които произвеждаме, избираме и консумираме, могат значително да повлияят на околната среда 1,2,3. Тъй като диетите на растителна основа често се очертават като изгодни в хранително и екологично отношение 4, потенциална стратегия за намаляване както на честотата на много незаразни болести при хората, така и за предотвратяване на влошаване на околната среда, може да се крие в насърчаване на консумацията на растителна основа вместо животински храни 4,5, 6,7,8 .

Средиземноморската диета (MD), която може да се счита за диетичен подход, ориентиран към растенията, изглежда е в състояние да посрещне както здравни, така и екологични проблеми. Режимът на МД е свързан с намалена честота на затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и е доказано, че представлява валидна превантивна стратегия към някои видове рак 9,10,11,12,13. В същото време MD е описан като разумен избор за намаляване на въздействието върху околната среда, свързано с консумацията на храна 3, 6, 14 .

Въпреки общото съгласие относно въздействието на храните върху околната среда 1, липсва информация за реалното влияние на цялата диета, която не се основава на хипотетичен прием върху различни индекси на въздействието върху околната среда. Въпреки че емисиите на парникови газове са проучени задълбочено, оценката на други показатели, като потреблението на вода и търсенето на земя, не е изследвана по отношение на конкретни популации и реални хранителни избори 15. За да се подобрят съвместните хранителни и екологични препоръки, основани на факти, трябва да се извършат по-задълбочени изследвания, за да се демонстрира правилно точната способност на хранителните режими за цялостното въздействие върху околната среда 5 .

Степента, до която реалната диета влияе върху околната среда, обикновено се анализира чрез прилагане на метод за оценка на жизнения цикъл (LCA) върху единични храни или групи храни 16, като не отразява действителните хранителни навици. Подобно на случилото се в рамките на хранителната епидемиология, която сега прескочи от недалновиден фокус върху единичните диетични компоненти към по-интегративен подход, фокусиран върху цели диети, цялата концепция за оценка на въздействието върху околната среда спешно трябва да се развие към цялостен подход 17. LCA анализът се основава главно на диетични препоръки, хипотетични диети или средно потребление на групи от населението 18. Предишни проучвания обаче показват, че в сравнение с препоръките или моделните диети, консумацията на храна въз основа на записани диети обикновено е свързана с по-голямо въздействие върху околната среда 19. Следователно използването на данни за действителния прием на храна изглежда най-добрата стратегия за извършване на реалистични, а не теоретични оценки на околната среда 18. В допълнение, използването на регистриран хранителен прием позволява изследване на по-подробни връзки между факторите на въздействието върху околната среда и групите храни, хранителни вещества и/или калории, действително консумирани от човек или група от хора 19, 20 .

Необходими са интердисциплинарни изследвания за интегриране на здравни и екологични променливи във връзка с човешкото хранене и в тази рамка използването и анализът на реалните диети в реалния живот трябва да се насърчава и изглежда, че е решаваща стъпка за еволюцията на хранителна екология и за постигане на поведенчески промени 4, 17, 21. Доколкото ни е известно, досега не е проведено проучване, като се разглеждат едновременно трите основни екологични показателя на агро-хранителната система в рамките на различни диетични режими, базирани на реални приема на храни. Предишни проучвания предоставиха данни само за различни храни или групи храни, хранения и диетични модели, обикновено свързани с национално население 18, без да се вземат предвид реалните диети или съществуващите вариации в рамките на цяла популация 19. Поради тези причини, настоящото проучване има за цел (i) да изследва въздействието върху околната среда на всеядни, яйце-лакто-вегетариански и вегански диети в реалния контекст на италианско население; (ii) за изследване на индивидуалната вариабилност във всяка диетична група.

Методи

Субекти

Доброволците бяха наети за предишно наблюдателно многоцентрово проучване и бяха включени в четири центъра в Италия (Бари, Болоня, Парма и Торино). Общо 153 видимо здрави възрастни (на възраст 18–60 години), вербувани според техните самоотчетени обичайни диети, завършиха проучването: 51 всеядни (O), 51 яйце-лакто-вегетарианци (VG) и 51 вегани (V ). Критериите за включване и изключване, процедурата за набиране и характеристиките на субектите са напълно описани от De Filippis и колеги 22 .

Протоколът от изследването (регистриран на клиничен триал.гов като NCT02118857 на 18 април 2014 г.) е одобрен от Етичните комитети в Бари, Болоня, Парма и Торино и е извършен съгласно Международната конференция по насоки за добра хармонизация на клиничната практика. Всички доброволци подписаха информирано съгласие при набирането. Записаните участници са инструктирани да попълнят 7-дневен претеглен запис за храна, за да получат точна информация за консумираната храна и напитки седмица след посещението с изследователи.

Диетична информация

Участниците бяха помолени да запишат всички храни и напитки, консумирани в продължение на 7 последователни дни, като използват претеглена хронология, както е описано по-рано 22, 23, и да изпратят попълнения запис на храната до Департамента по хранителни науки на Университета в Парма. Консумираните хранителни продукти и напитки бяха разделени на категории храни, главно за контрол на точността на записването на участниците в една от трите диетични групи, въз основа на самоотчетени хранителни навици. Базата данни за храните на Европейския институт по онкология 24 беше използвана за изчисляване на дневния прием на енергия и хранителни вещества. Италианският MD Index 25 беше използван за оценка на нивото на придържане към средиземноморския хранителен режим, мярка за здравословното състояние на диетата на участниците. Този инструмент е диетичен рейтинг от 11 единици, специфичен за италианското население и приписва положителни точки на средиземноморските храни (например тестени изделия, средиземноморски зеленчуци, плодове, бобови растения, зехтин и риба) и отрицателни точки на не средиземноморските храни (например меки напитки, масло, червено месо, картофи и алкохол). Етанолът получава 1 точка за прием до 12 g/ден; въздържали се и лица, консумирали повече от 12 g/ден, са получили 0.

Въздействия върху околната среда

Извършен е анализ на въздействието върху околната среда, за да се анализира степента, до която разликите в избора на диети влияят върху околната среда, като се използват данни, изчислени съгласно методологията LCA, която отчита всички фази на хранителната верига 26. По-специално, базата данни за въздействието върху околната среда на Центъра за храни и хранене Barilla 27, 28 е използвана за оценка на въздействието върху околната среда на трите диетични групи, като се вземат предвид три индекса, считани за най-представителни за агро-хранителната система 29: въглероден отпечатък (CF), воден отпечатък (WF) и екологичен отпечатък (EF). Тези три индекса отчитат емисиите на парникови газове, потреблението на водни ресурси и съответно количеството биологично продуктивна земя/море, необходимо за производството на единица хранителен продукт. CF (изразени като g CO2 екв./Kg), WF (L/kg) и EF (общ m 2/kg) на храните са претеглени според действителното потребление, както е описано по-рано 30, и средния дневен CF ( g CO2 екв./ден), WF (L/ден) и EF (общ m 2/ден) са изчислени за всеки участник.

Статистика

Описателната статистика и статистическият анализ са извършени с помощта на софтуера SPSS® statistics 21.0 (IBM, Chicago, IL) и са извършени в P

Резултати

Събрани са сто петдесет и три 7-дневни записа за храна. Участниците, принадлежащи към различните диетични групи, са сходни по отношение на ИТМ, възраст и пол (Таблица 1). Ежедневните приема на храни и напитки, групирани в едни и същи категории за анализ на въздействието върху околната среда, и италиански MD резултат, измерен в трите диетични групи, са отчетени в Таблица 2. Както се очаква, VG и V са най-високите потребители на зеленчуци и плодове (678,7 и 871,4 g/d, съответно), докато O са най-ниските (386,1 g/d). От друга страна, храните от животински произход (месо, риба, мляко и млечни продукти, яйца и животински мазнини) са значително по-високи за O (357,3 g/d в сравнение с 83,2 g/d за VG и както се очаква 0,0 g/d за V). Трите диетични групи показаха средно до високо ниво на придържане към MD 25, а MD резултатът беше значително по-висок във V групата (7.0) и по-нисък за групата O (4.0).

По отношение на приема на енергия и макронутриенти (Таблица 3), въпреки че енергийният прием е сходен сред трите диетични групи, приемът на протеини и въглехидрати при O субектите е съответно най-висок и най-нисък, докато V и VG групи показват подобен прием. Най-висок прием на мазнини се наблюдава при всеядните, докато най-ниско характеризираните вегани.

Анализът на въздействието върху околната среда на трите диетични групи разкрива как диетата, базирана на животни, е значително свързана с по-голямо въздействие за всеки оценен екологичен показател. Всъщност изборът на O генерира значително по-лоши CF, WF и EF (P Фигура 1

среда

Когато междуиндивидуалната вариабилност беше изследвана чрез прилагане на PCA, два компютъра обясниха 72% от общата вариация (фиг. 2а). Почти 52% от наблюдаваната вариабилност се обяснява с първия PC (PC1), който корелира положително с индексите на въздействието върху околната среда EF, CF и WF, общия прием на протеини, общия прием на мазнини и енергийния прием, докато отрицателно с италианския MD резултат . Основният компонент 2 (PC2) имаше натоварвания с високи компоненти от общия прием на въглехидрати, енергийния прием и оценката на MD.

Зарежда се парцел (а) и резултат парцел (б), получени от PCA с варимакс на приема на енергия и хранителни вещества, спазване на средиземноморския хранителен режим и показатели за въздействието върху околната среда за всяка диетична група. ItMDsc, резултат от италианската средиземноморска диета; Енергия, обща енергия; Въглехидрати, общо въглехидрати; Мазнини, общо мазнини; Prots, общо протеини; и CF, WF и EF съответно за въглерод, вода и екологичен отпечатък. О, всеядни; VG, ово-лакто-вегетарианци; V, вегани.

Изчислени са индивидуални резултати за всеки компютър, ясно подчертаващи разликите, съществуващи между диетичните избори (P

Дискусия

За да се изследва въздействието върху околната среда на различни диетични режими, бяха избрани три диетични групи: всеядни, ово-лакто-вегетариански и вегански. Анализът на хранителните модели подчерта дефиницията на добре подбрани диетични групи въз основа на самоотчетените хранителни навици на участниците.

В допълнение към MD, други диети с предимно растителна основа изглеждат по-екологични от тези на месна основа 21, 42, 43. Нашите резултати са в съответствие с тези доклади, тъй като в настоящото проучване VG и V диетите представляват ясно екологично предимство по отношение на O за всичките три екологично оценени показателя. Този аспект, който е свързан с най-голямото въздействие върху околната среда, породено от по-голямото потребление на животински продукти, вече беше хипотезиран 7, 28 .

Въпреки това, големите разлики, подчертани при наблюдение на виртуални сценарии, не са толкова очевидни, когато се вземат предвид контекстите от реалния живот. По-специално, подходът V не е свързан със значително по-ниски отпечатъци върху околната среда в сравнение с VG. Вероятно обяснение може да бъде, че докато непреработените храни на растителна основа обикновено заместват продуктите на животинска основа в хипотетични вегетариански и вегански диети 18, истинските диети на растителна основа се характеризират с промишлено силно преработени растителни заместители на месо и млечни продукти (напр. сейтански бургер и соево кисело мляко). Някои хора избират високо преработени продукти с високо съдържание на мазнини, вместо хранителни растителни храни 44. Освен това, по-ниската енергийна плътност на растителните храни води до по-висок прием на храна за V по отношение на VG (около 12,5% по отношение на теглото на храната), което вероятно обяснява липсата на екологични ползи от веганската диета в сравнение с яйце -лакто-вегетариански избор.

Освен въздействието на избора на диета, вариациите в средното въздействие върху околната среда от дадена диета или популация се дължат на разликите в индивидуалния избор 50, пола 51 или структурата на домакинството 52. В настоящото проучване си струва да се обърне внимание на високата междуиндивидуална вариабилност, регистрирана във всяка диетична група. По-специално, интересно е да се отбележи наличието на някои VG и V субекти с индивидуални стойности на въздействието върху околната среда, по-високи от някои от групата за изследване O. Високото въздействие на тези специфични субекти се дължи главно на високата консумация на протеини и мазнини, но енергийният прием също допринася. Предполага се, че високата консумация на месо и вегетарианската диета с високо съдържание на мазнини изискват повече земни ресурси в сравнение с други възможности за избор 53. Междуиндивидуалната вариабилност също се обуславя от енергийния прием на всеки субект, който е свързан с адекватни хранителни нужди и повлиян от енергийната плътност на диетата. Когато данните за въздействието са коригирани според енергийния прием, както е съобщено и от Сорет и др. 44, анализът разкрива изключително голямо въздействие върху околната среда на някои субекти, по-специално на овощарите.

Фокусът върху конкретна популация, въпреки че участниците принадлежат към четири географски отдалечени области в Италия, и фактът, че сезонността, земеделието и отглеждането на говеда и методите за производство на храна не са взети предвид при оценката на въздействието върху околната среда, трябва да се счита за основен слабостите на това проучване. В допълнение, използваната база данни за околната среда представлява някои съществени ограничения. Въпреки че се актуализира редовно и се основава изцяло на публични данни и информация от научна литература, не може да се счита за завършен. В резултат на това бяха използвани данни, свързани с подгрупите на храните, а не с отделната хранителна стока. Кореспонденцията между конкретни храни и подгрупата, към която са определени тези храни, както и стойностите на въздействието върху околната среда за всяка подгрупа на храни, са дадени съответно в допълнителните таблици S1 и S2. WF за риба и морски дарове не са били налични и данните за околната среда за кафето и чая не са лесно приложими, тъй като са свързани със сух прах, а не с готови за употреба продукти. Независимо от това, това е първото проучване, което оценява едновременно въздействието на въглерод, вода и земя на реално регистрирани и претеглени приема на храна в групи, макар и не големи, на O, VG и V.

За да се постигне екологично устойчиво решение, храните, базирани на животни, трябва да бъдат частично заменени с плодове, зеленчуци, бобови растения и зърнени храни, съгласно хранителните насоки. В същото време наблюденията по отношение на индивидуалната променливост са от решаващо значение, тъй като родовата дефиниция на всеки хранителен режим може драстично да прикрие въздействието на индивидуалния избор върху отпечатъците върху околната среда. Това подчертава необходимостта от мислене не само по отношение на диетичната група, но и на индивидуалните хранителни навици, независимо от диетичния избор. Тези аспекти трябва да бъдат разгледани, преди да се изпратят двусмислени послания към населението чрез медиите и/или да се подкрепят определени диетични избори.

Диетичните препоръки по отношение на въздействието върху околната среда заслужават по-нататъшни проучвания, като се вземе предвид например изборът на местно отглеждани и сезонни продукти, както и селскостопански и техники за преработка. Здравният статус също трябва да бъде включен в този многофакторен сценарий, който се занимава с избора на храна, енергийния прием и въздействието върху околната среда. Този холистичен подход, обединявайки опазването на здравето и превенцията на заболяванията с устойчивостта на околната среда в рамката на хранителните навици, трябва да бъде продължен. Обучението на хората да правят малки промени в диетичното си поведение може да бъде ключово действие към тази обща цел.

Препратки

Stehfest, E. Диета: Избор на храни за здравето и планетата. Природата 515, 501–502 (2014).

Амин, Е. и др. Диета, хранене и профилактика на хронични заболявания: доклад на Съвместна СЗО/Експертна консултация на ФАО (Световна здравна организация, 2002).