Ан М Морис

1 Катедра по педиатрия и психиатрия и

медиите

Дебра К Кацман

2 Програмата за хранителни разстройства, Болница за болни деца, Университет в Торонто, Торонто, Онтарио

Епидемиологичните проучвания показват, че честотата на хранителните разстройства сред юношите се е увеличила през последните 50 години. Съобщеният процент на разпространение на анорексия нервоза е 0,48% при момичета на възраст между 15 и 19 години. Приблизително 1% до 5% от момичетата в юношеска възраст отговарят на критериите за булимия нерва (1). Днес, повече от всякога, подрастващите са склонни да се притесняват относно теглото си, формата, размера и образа на тялото си и в резултат на това диета за отслабване (2–5). Малко се знае как възникват тези опасения, свързани с изображението на тялото и теглото. Тези поведения се предлагат като възможни рискови фактори за развитието на хранителни разстройства. Много изследователи предполагат, че медиите могат да играят централна роля в създаването и засилването на феномена на телесното недоволство и следователно може да са отчасти отговорни за увеличаването на разпространението на хранителните разстройства.

Тази статия прави преглед на някои доказателства относно влиянието на медиите върху развитието на самоусещането на юноша, образа на тялото, опасенията за теглото и практиките за контрол на теглото. Освен това изследваме как медийното съдържание може да бъде посещавано и положително включено в живота на децата и юношите.

ВИДОВЕ ИЗЛОЖЕНИЕ НА МЕДИИ

Днешните деца и юноши израстват в свят, наводнен от средствата за масова информация (телевизия, филми, видеоклипове, билбордове, списания, филми, музика, вестници, модни дизайнери и Интернет) (6,7). Зашеметяващата статистика разкрива, че средно дете или юноша гледа до 5 часа телевизия на ден (7) и прекарва средно 6 до 7 часа, гледайки различните медии, взети заедно (6).

Тези културни стандарти могат да обяснят отчасти защо много юноши са заети с телата си и недоволни от имиджа на тялото си и са готови да изпробват различни опасни практики за отслабване в стремежа си към идеалното тяло.

НЕЗАДОВОЛЕНИЕ НА МЕДИИТЕ И ТЯЛОТО ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ

Изследвания показват, че младите хора често съобщават за недоволство от тялото, като момичетата в юношеска възраст изпитват по-голямо недоволство от тялото, отколкото момчетата (11,12). По принцип юношеските момичета искат да тежат по-малко, докато юношите искат да бъдат по-големи и по-силни. Мета-анализ на 25 проучвания, включващи жени, изследва ефекта от излагането на медийни изображения на идеалното стройно тяло. Изображението на тялото е значително по-отрицателно след гледане на тънки медийни изображения, отколкото след гледане на изображения на модели със среден размер, плюс модели с размер или неодушевени предмети. Установено е, че този ефект е по-силен при жени на възраст под 19 години (13).

Tiggemann и сътр. (14) изследват телесните проблеми при подрастващите момичета (на възраст 16 години) и се опитват да разберат основните мотиви за желанието им да бъдат слаби. Факторът, упражняващ най-силен натиск, за да бъдете слаби, бяха медиите. Въпреки факта, че тези юноши ясно изразяват желание да бъдат по-слаби, те също така описват как това не означава непременно, че са недоволни от телата си. Авторите установяват, че момичетата са имали изненадващо добре разбрано разбиране за медиите и възможната им роля за въздействие върху имиджа на себе си. Авторите предполагат, че това разбиране може да послужи за умереност срещу преобладаващите медийни сили.

МЕДИИ И ХРАНЕНЕ И ПОВЕДЕНИЕ ЗА КОНТРОЛ НА ТЕГЛОТО

Недоволството от изображението на тялото и нездравословното поведение при хранене са важни въпроси за момичетата в юношеска възраст. Много млади жени вярват, че имат наднормено тегло и искат да тежат по-малко. В едно проучване 44% от подрастващите момичета вярват, че са с наднормено тегло и 60% се опитват активно да отслабнат, въпреки че по-голямата част от тези млади момичета са в нормални граници на теглото (15).

Няколко проучвания в напречно сечение съобщават за положителна връзка между излагането на красота и модните списания и повишеното ниво на проблеми с теглото или симптоми на хранително разстройство при момичетата. Field et al (16) установяват, че значението на слабината и опитите да изглеждате като жени по телевизията, във филми или списания са предсказващи за млади момичета (на възраст от 9 до 14 години), които започват да се прочистват поне месечно. В друго проспективно проучване (17) същата група установява, че както момчетата, така и момичетата (на възраст от 9 до 14 години), които полагат усилия да приличат на фигурите в медиите, са по-склонни от своите връстници да развият проблеми с теглото и стават постоянни диети.

Едно проучване измерва показатели за разстройство на храненето в „медийно наивно население“ от фиджийски ученички след въвеждането на западната телевизия. Установено е, че ключовите показатели за нарушено хранене са значително по-разпространени след продължително телевизионно излагане, което предполага отрицателно въздействие на тази медия. Сред повествователните данни беше честата тема на субекти, съобщаващи за интерес към загуба на тегло като средство за моделиране на себе си след телевизионни герои (18).

Изследване на връзката между медиите и хранителните разстройства сред студентите от колежа установява, че медийната експозиция предсказва нарушена симптоматика на храненето, стремеж към слабост, недоволство и неефективност на тялото при жените и одобрение на личната слабост и диети при мъжете (19).

В проучване на напречното сечение на 548 момичета от 5 до 12 клас участниците се самоотчитат за честотата на четене на модни списания и нагласите и поведението, включително диети и упражнения. След като контролираха състоянието на теглото, училищното ниво и расовата група, онези, които често четат модни списания, бяха два пъти по-склонни да са диети и три пъти по-вероятно да инициират програма за упражнения за отслабване, отколкото редки читатели (11).

Тези методологически разнообразни изследвания илюстрират как излагането на нереалистични и често нездравословни изображения на тялото може да повлияе на възприятията на младите хора за собствената им форма и размер, както и върху собственото им чувство за удовлетвореност от тялото. Ефектът от медиите може да се разпростре и върху развитието на специфично и евентуално вредно поведение за отслабване.

КАКВО ДА ПРАВИМ ЗА МЕДИИТЕ

Литературата потвърждава, че децата и юношите са особено уязвими към съобщения и образи, предавани чрез масмедиите. Много деца и юноши не могат да правят разлика между това, което виждат, и това, което е реално. Например младите хора често не знаят, че цифровите технологии и манипулациите в модната индустрия използват въздушна четка и цифрово подобрение, за да изобразят „идеалното“ женско и мъжко тяло. Тези изображения популяризират нереалистични стандарти, които е невъзможно да се постигнат.

Лекарите трябва редовно да се интересуват от поведението, свързано с медиите, включително гледане на телевизия, гледане на видео, използване на видео игри, време, прекарано пред компютъра и слушане на радиопрограми, както и видове списания, които се четат. Доставчиците на здравни грижи, родители, учители, училищни служители и други специалисти трябва да са наясно с видовете програми, на които са изложени младите хора, съдържанието на програмите и свързаните с медиите рискове за здравето (20). Загрижените за негативното въздействие на медиите върху телесния образ, самочувствието, храната, диетите и хранителните разстройства трябва да обмислят редица различни интервенции като здравни комуникационни кампании, развлекателно образование, застъпничество за медиите и обучение по медийна грамотност (6). Такива интервенции трябва да бъдат оценени по отношение на изобразяването от медиите на идеализираните и непостижими образи на красота, на които са изложени младите хора, и нейното въздействие върху разстроеното хранително поведение и хранителните разстройства.

Медийната грамотност, пример за такава намеса, е процес на разбиране и използване на масовите медии и е доказано, че помага на младите хора да оценяват по-критично програмното и рекламното съдържание (20). По-специално интервенциите в медийното образование разкриха намаляване на вредното въздействие на медийното насилие (21) и рекламата на алкохол (22) върху деца и юноши. Програмите за медийно образование са включени в училищните програми в някои училища в Канада и могат да включват медиен активизъм и медийно застъпничество (6). Отново, това не е оценено по отношение на хранителните разстройства. Друга много важна цел на медийната грамотност е обучението и овластяването на родителите да оценяват критично медийното съдържание. Родителите могат да бъдат мощни защитници за насърчаване на здравето и здравословното поведение чрез медиите.

Въпреки че медиите могат да допринесат за развитието на проблеми с теглото и недоволство от тялото при деца и юноши, не можем да пренебрегнем факта, че медиите могат да се използват и като важен инструмент за стратегии за насърчаване и превенция на здравето. Необходими са надлъжни изследвания, особено при деца и младежи, за да се научи повече за това как медийното съдържание се посещава, интерпретира и включва в здравословното развитие на нашите деца и юноши.