Барбара Е. Ейнсуърт

здравето

Произход: Това е редакция за гости, поръчана от редактора на раздела Тао Мао (Департамент по здравно образование, провинциален център за контрол и профилактика на заболяванията провинция Дзянсу, Нанкин, Китай).

Получено: 26 септември 2017 г .; Приет: 02 октомври 2017 г .; Публикувано: 27 октомври 2017 г.

В изданието на New England Journal of Medicine от 6 юли 2017 г. членовете на Глобалната тежест на болестите 2015 за затлъстяване представят убедителни данни за глобалното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при младежи и възрастни и въздействието на затлъстяването върху здравните резултати (1 ). Използвайки индекс на телесна маса (ИТМ) 25–29, за да отрази състоянието на наднорменото тегло и ≥30, за да отрази състоянието на затлъстяването, през 2015 г. имаше 603,7 милиона възрастни и 107,7 деца от 195 страни, които бяха класифицирани като затлъстели. Това води до общо разпространение от 12,0% сред възрастните и 5,0% сред младите. Сътрудниците са изчислили, че затлъстяването допринася в световен мащаб за близо 4,0 милиона смъртни случая годишно и близо 5% от годините на живот, коригирани за уврежданията, от всякаква причина. Повечето смъртни случаи, свързани със затлъстяването и годините на живот, коригирани с увреждания, са от сърдечно-съдови заболявания. Диабетът е идентифициран като втората причина, свързана със затлъстяването, за смъртните случаи и годините на живот, адаптирани към уврежданията.

Особено обезпокоителни са здравословните различия, отбелязани в моделите на разпространение на затлъстяването. Жените са по-затлъстели от мъжете на всички нива на социално-икономическия индекс и затлъстяването е най-високо при жените на възраст 60–64 години и при мъжете на възраст 50–54 години. Изненадващо, мъжете са имали най-голямо увеличение на затлъстяването между 1980–2006. Сред мъжете на възраст 25–29 години тези с най-нисък социално-икономически индекс имат най-голямо увеличение на затлъстяването в сравнение с връстниците с по-висок социално-икономически индекс. През цялата продължителност на живота разпространението на затлъстяването намалява от ранното детство до 14-годишна възраст, когато се увеличава по-бързо при момичетата в сравнение с момчетата. При възрастните затлъстяването се увеличава най-бързо в началото на зрялата възраст. Географски, разпространението на затлъстяването е сред най-високите в САЩ и в избрани страни от Близкия изток, въпреки че оценките за разпространение варират според възрастта и пола.

Както отбелязват сътрудниците на GBD, много фактори може да са допринесли за увеличаване на глобалното затлъстяване, както се съобщава в тази статия. Глобализацията също доведе до увеличаване на наличността, достъпността и достъпността на енергийно гъсти храни, които могат да увеличат дневния енергиен прием. Между 1989–1997 г. Попкин (2) отбелязва, че енергийният прием при възрастни китайци се е увеличил с 10% поради промяната нагоре в енергийно гъстата храна в градските и селските диети. Те забелязват повишаване на ИТМ и промени във формата на кривата на ИТМ при възрастни на възраст 20–45 години. Освен това делът на мъжете и жените с поднормено тегло намалява и делът на наднорменото тегло или статуса на затлъстяване при мъжете се увеличава от 6,4% на 14,5%, а жените се увеличава от 11,5% на 16,2% (3).

Консумирането на силно вкусни енергийно гъсти храни и напитки, надвишаващи дневните калории, допринася за увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването. В провокираща размисъл статия за бързия възход на заведенията за бързо хранене в западен стил по света, Pan et al. (4), отбеляза паралелно нарастване на затлъстяването и диабет тип 2 през същия период. Малко са изследванията, които обаче показват, че разширяването на франчайзите за бързо хранене в световен мащаб е причинен фактор за епидемията от затлъстяване (5).

С голяма загриженост е глобалната променливост на дела на възрастните, които не успяват да изпълнят препоръките на СЗО за физическа активност. Средно за всички страни 20% от мъжете и 26% от жените не са физически активни на препоръчаните от СЗО нива (16). В Средиземно море обаче, където разпространението на затлъстяването е сред най-високите в света, почти една четвърт до една трета от възрастните не отговарят на препоръките на СЗО за физическа активност (мъже 25,6%, жени 37,1%) (17). Съчетанието на заседнало поведение и наднормено тегло и затлъстяване увеличават риска от по-нататъшно наддаване и са свързани с неблагоприятни здравни резултати.

Глобалното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването изисква координиран, мултидисциплинарен екипен подход за справяне с многобройните му измерения. Най-добрият подход е да се ангажират множество заинтересовани страни, заинтересовани от намаляването на въздействието на наднорменото тегло и затлъстяването, включително лекари, диетолози, експерти по физическа активност, училищни ръководители, градски организатори, лидери на общността и други, които могат да осигурят организирани, координирани и подходящи в културно отношение усилия на общностна основа. Светът е на кръстопът по отношение на нарастването на наднорменото тегло и затлъстяването и необходимостта от повече физическа активност. Прилагането на базирани в общността стратегии за насърчаване на енергийния баланс има най-голяма полза за осигуряване на оптимално здраве и качество на живот в световен мащаб.

Благодарности

Бележка под линия

Конфликт на интереси: Авторът няма конфликт на интереси, който да декларира.