Храносмилателната система

Възпалително заболяване на червата

Храносмилателните проблеми са сред най-често срещаните състояния, засягащи американците днес. Има много различни видове храносмилателни проблеми, от стомашно-чревни инфекции, които правят човека нещастен, но бързо преминават към дългосрочни заболявания като възпалително заболяване на червата (IBD). IBD е общ термин, който се отнася до заболявания, които причиняват хронично възпаление в червата.

Ако имате диария, стомашни спазми и други симптоми, които ви карат да поставяте под въпрос храносмилането си, може да искате да научите повече за храносмилателната система и IBD, както и други храносмилателни състояния.

Какво е IBD?

Храносмилателната система е съвкупността от органи, които усвояват храната и абсорбират важните хранителни вещества, от които тялото ви се нуждае, за да остане здраво и да расте. Две от основните части на храносмилателната система са тънките и дебелите черва. Подобно на други органи в тялото ви, червата могат да развият проблеми или заболявания.

IBD (което не е същото като синдром на раздразнените черва или IBS) може да причини по-сериозни проблеми, отколкото просто диария и болка. IBD може също да причини забавяне на пубертета или проблеми с растежа на някои тийнейджъри със състоянието, тъй като може да попречи на човек да получава хранителни вещества от храните, които яде.

Двата основни типа IBD са болестта на Crohn и улцерозен колит.

Болест на Крон възниква, когато лигавицата и стената на червата се възпалят и се развият язви. Въпреки че болестта на Crohn може да се появи във всяка част на храносмилателната система, тя често се появява в долната част на тънките черва, където се присъединява към дебелото черво.

Червата се възпалява, което означава, че лигавицата на чревната стена се зачервява и набъбва. Той може да се раздразни, да го накара да кърви и да му попречи да абсорбира правилно хранителните вещества от храносмилателната храна.

Хората с болестта на Crohn обикновено имат следните симптоми:

• коремни спазми или болка
• диария, понякога с кръв в изпражненията (изхождане)
• треска
• отслабване

Тези симптоми често карат хората с болестта на Crohn да се чувстват уморени и да загубят апетита си.

Някои хора с болестта на Crohn имат незначителни симптоми и почти никакъв дискомфорт или болка. Симптомите им може да избухнат само няколко пъти. Но други могат да получат честа диария, чревни язви и проблеми в други части на телата си, като възпаление на ставите, кожни обриви и проблеми с очите.

Болестта на Crohn може да доведе до блокиране на червата от подуване и белези. Хората със заболяването могат също да бъдат по-податливи на инфекции и развиващи се абсцеси в и около червата.

В язвен колит, дебелото черво се възпалява и могат да се развият язви. Язвеният колит засяга само дебелото черво. Възпалението започва в ректума (последните няколко сантиметра от дебелото черво, където се съхраняват изпражненията, преди да напуснат тялото) и може да засегне само ректума или частта от дебелото черво, която се присъединява към него. Въпреки това, повечето деца и тийнейджъри, които имат улцерозен колит, са в състояние в дебелото черво.

Най-честите симптоми на улцерозен колит са коремна болка и кървава диария. Но някои хора изпитват и тези симптоми:

• умора
• отслабване
• загуба на апетит
• гадене

Някои хора с улцерозен колит могат да имат периоди от време, когато са лишени от симптоми (това се нарича ремисия), а други случаи, когато им е гадно (наречено рецидив).

Подобно на болестта на Crohn, улцерозният колит може да бъде свързан с проблеми в други части на тялото. Тези проблеми могат да включват възпаление на ставите, проблеми с очите и анемия поради загуба на кръв.

Кой получава IBD?

IBD е най-вероятно да се появи при хора в края на тийнейджърските и двадесетте години. Децата на 5-годишна възраст обаче са известни с това, че развиват IBD. Засяга както момчета, така и момичета.

Точната причина за IBD не е известна. Тъй като често протича в семейства, вероятно са включени генетични фактори. Около 15% до 30% от хората с IBD имат роднина с болестта. Правят се изследвания, за да се установи дали определен ген (или група гени) прави човек по-вероятно да получи болестта.

Какво правят лекарите?

Ако имате някой от симптомите на IBD, важно е да посетите Вашия лекар. В допълнение към физическия преглед, лекарят ще ви попита за всички притеснения и симптоми, които имате, миналото ви здраве, здравето на семейството ви, всички лекарства, които приемате, алергии, които имате, и други проблеми. Това се нарича медицинска история.

След като изслуша симптомите Ви, ако Вашият лекар подозира IBD, той или тя може да предложи определени тестове. Кръвни тестове могат да се направят, за да се открият признаци на възпаление в тялото ви, които често присъстват при IBD. Лекарят може също така да провери за анемия и за други причини за вашите симптоми, като инфекция.

Лекарят ще изследва изпражненията ви за наличие на кръв и може да погледне дебелото черво с инструмент, наречен ендоскоп, дълга тънка тръба, прикрепена към телевизионен монитор. В тази процедура, наречена a колоноскопия, тръбата се вкарва през ануса, за да позволи на лекаря да види възпаление, кървене или язви по стената на дебелото черво.

Лекарят може също да направи тест, наречен горна ендоскопия за проверка на хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва за възпаление, кървене или язви. По време на всеки изпит лекарят може да извърши a биопсия, което включва вземане на малка проба тъкан от част от дебелото черво, за да може тя да се види с микроскоп или да се изпрати в лаборатория за други видове анализи. Друг тест, който може да бъде поръчан вместо изследването на барий, е ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), за да се провери дали може да има някакви аномалии в частта на червата, недостъпна от ендоскопите.

Лекарят може също да нареди a изследване на барий на червата. Тази процедура включва пиене на плътен бял разтвор, наречен барий, което се показва бяло на рентгенов филм и позволява на лекаря да разгледа по-добре какво се случва в червата.

Как се лекува IBD?

Някои начини за управление на симптомите на IBD включват:

Хранителна терапия

Важно е хората с IBD да ядат здравословни храни и да пият много течности, за да заменят загубените от диария. Те трябва да работят с лекар или диетолог, за да изготвят план за хранене, който е най-подходящ за тяхната индивидуална ситуация и симптоми.

Например, на някои хора се казва да намалят количеството фибри или млечни продукти в диетата си, докато други откриват, че симптомите им се подобряват, ако намалят храните с високо съдържание на мазнини или захар. Ако сте диагностицирани с IBD, Вашият лекар може да Ви помоли да водите хранителен дневник, за да можете да разберете кои храни влошават симптомите Ви.

Ако имате проблеми с поддържането или напълняването, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате хранителни добавки или специални напитки или шейкове, които съдържат необходимите витамини, минерали и калории.

Някои хора са поставени на елементарна формула и им е забранено да ядат редовна храна. Установено е, че тези, които имат лека болест на Crohn, реагират на този тип лечение, тъй като премахва някои протеини в диетата, които могат да причинят възпаление на червата.

Повече сън и по-малко стрес

Освен да наблюдават видовете храни, които ядат, хората с IBD трябва да спят достатъчно. Също така е полезно да управлявате стреса по положителен начин. Когато се стресирате, чревните Ви проблеми могат да избухнат. Някои хора намират, че ученето на дихателни и релаксационни упражнения може да помогне.

Лекарства

Лекарствата също се използват за лечение на IBD. Противовъзпалителни лекарства, включително кортикостероиди, може да се използва за намаляване на възпалението, причинено от IBD. Ако симптомите не изчезнат след прием на противовъзпалителни лекарства, Вашият лекар може да предпише други лекарства, наречени имуносупресори или имуномодулатори за намаляване на възпалението. Може да се използва и биологична терапия, която е лечение, за да се спре възпалението на тялото.

Лекарите могат да предписват антибиотици за предотвратяване или лечение на бактериални инфекции, свързани с болестта на Crohn, и антидиарейни лекарства могат да бъдат предписани на някой, който има много диария.

Хирургия

Понякога е необходима операция, за да се контролират симптомите на IBD и да се отстранят увредените части на червата. За хората с болестта на Crohn може да се наложи да се извърши операция повече от веднъж, защото болестта може да обхване други части на червата с течение на времето.

Премахването на дебелото черво може да излекува проблемите с червата при хора с улцерозен колит. Тази операция обаче обикновено се прави само ако лекарствата са се провалили или ако човек развие перфорация (дупка в червата), неконтролируемо кървене или е развил рак на червата.

Въпреки че може да бъде предизвикателно и трудно да се справим със симптомите на IBD, много хора с IBD откриват, че са в състояние да се чувстват добре и имат малко симптоми за дълги периоди от време. Говорете с Вашия лекар за начините, по които можете да се почувствате по-добре по време на изблици. Ако се чувствате тъжни или притеснени от симптомите си, може също да ви помогне да говорите с терапевт или друг специалист по психично здраве.

Ако не се подложите на медицинско лечение, IBD може да доведе до сериозни спазми във вашето ежедневие. Добрата новина? Получаването на лечение за IBD, управлението на вашите симптоми и поддържането на положителна нагласа може да ви помогне да се върнете на бързия път.

Прегледано от: J. Fernando del Rosario, MD
Дата на преглед: май 2013 г.

Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.

• Възпалителна болест на червата (IBD) при диагностика при деца; Лечение на деца в Бостън; s Болница
• Лечение на лошо храносмилане Лечение на възпалителни заболявания на червата Лечение на синдром на раздразнените черва
• Доклад за възпалителна болест на червата Отчитат текущи терапии, тръбопровод за лекарства и Outlook BioSpace
• Възпалителна болест на червата (IBD) Weill Cornell Medicine
• Въведение в диетичното управление на възрастни с възпалително заболяване на червата IBD