Възстановяване на теглото след успешна загуба на тегло и бариатрична хирургия

Атланта, Джорджия, 6 февруари 2019 г.

Възстановяване на теглото след успешна загуба на тегло и бариатрична хирургия

От „Д-р Крис“ Ибикунле

Обичайно е да напълнеете обратно след операция на стомашен байпас/ръкав

Хората, които възстановяват теглото си след бариатрична хирургия, често изпитват редица негативни емоции, като разочарование, срам или разочарование. И все пак, тъй като проучванията показват, че често се възстановява теглото, това трябва да се разглежда не като личен провал, а по-скоро като медицинска реалност. Този проблем е доста често срещан след стомашен байпас, така че не сте сами. Знаем, че бариатричните пациенти ще спечелят част от теглото си в дългосрочен план и можем да работим заедно, за да ви помогнем да отслабнете отново.

Възстановяването на теглото често е свързано с анатомията на пациент след RYGB

Стомашната байпас операция променя анатомията на стомаха и тънките черва. По време на операцията стомахът е свързан с втората част на тънките черва. Тази нова връзка се нарича „гастроеюнална анастомоза“ или „изход“.

С течение на времето изходът се разширява (отваря се) и това разширяване може да доведе до наддаване на тегло. Тъй като е обичайно изходът да се разширява, хората често се сблъскват с възстановяване на теглото години след стомашен байпас.

след
Анатомията на стомаха преди и след стомашния байпас на Roux-en-Y. Изходът се намира на дъното на новата торбичка за стомаха (зелено).

Минимално инвазивни възможности за пациенти след RYGB, които изпитват наддаване на тегло

Бариатричните хирурзи рядко препоръчват втора операция след RYGB, тъй като повторните процедури могат да крият риск. За щастие не е необходимо да се прави друга операция за лечение на възстановяване на теглото, тъй като има много възможности за пациенти след RYGB, които се борят с теглото си, включително ендоскопски процедури, лекарства и спазване на начина на живот.

Ендоскопски процедури

Целта на ендоскопските процедури е да се намали размерът на изхода. Свиването на изхода води до загуба на тегло и може също да повлияе на нивата на хормоните по начин, който намалява глада. Пациентите след RYGB могат да имат изходи, които варират от 20 до 40 милиметра; целевият размер за изхода е от осем до десет милиметра.

Ендоскопската процедура е чудесна възможност за хора, които не искат да се подлагат на друга операция за отслабване. Тези процедури са бързи и минимално инвазивни, извършват се през устата. Те също са възпроизводими, така че ако започнете да печелите отново, можете да се върнете за последваща процедура.

Усложненията са малко и редки. Те могат да включват кървене, което може да се противодейства с анти-киселинни лекарства. Изходът може да стане твърде малък, но това също може да бъде обърнато.

Georgia SurgiCare редовно извършва три ендоскопски процедури за лечение на възстановяване на теглото. Изборът на процедура е комбинация от предпочитания на пациента и препоръки на лекаря и Вашият лекар ще работи с Вас, за да намери най-подходящата процедура.

1. Аргонова плазмена коагулация (APC)

По време на APC процедура, лазерът се прилага към изхода, което го кара да се свие и да стане по-твърд. Процедурата отнема около 10 минути и пациентът се прибира вкъщи същия ден. Обикновено са необходими няколко посещения: Процедурата се повтаря на всеки три месеца, докато размерът на изхода се намали до осем до десет милиметра.

Ранните данни показват, че пациентите, подложени на APC, губят приблизително пет до осем процента от първоначалното си тегло след една година.

2. Намаляване на трансоралния изход (TORe)
Процедурата TORe включва поставяне на шевове около изхода, за да се намали размерът му. Процедурата отнема около час. TORe помага не само при загуба на тегло, но и при проблеми, които често съпътстват затлъстяването, включително хипертония, диабет и висок холестерол.

Данните показват, че след една година пациентите са загубили 8,4% от първоначалното си тегло, като ефикасността му е продължила до поне 5 години.

3. Пликация
Пликацията включва сгъване на тъканите около изхода навътре, за да се намали размерът му. Концепцията за plication е подобна на зашиването, но устройствата се различават. Центърът за ендоскопия на BWH е единственото място в САЩ, където в момента се извършва ендоскопска стомашна апликация за възстановяване на теглото след RYGB/LSG.

Текущите проучвания показват, че за 6 месеца пациентите са загубили средно 10,7% от първоначалното си тегло.

Преди да може да се обмисли ендоскопска процедура при GSC, пациентите се оценяват за придържане към промените в начина на живот. Искаме да подложим пациентите на бариатрична процедура само ако след това се ангажират да поддържат здравословен начин на живот. Трябва да се извърши ендоскопска процедура заедно с ангажимент да се храните добре и да спортувате.

Мултидисциплинарният подход в ГСС
Джорджия SurgiCare възприема мултидисциплинарен подход към бариатричната хирургия и ендоскопското лечение в нашите центрове по целия Metro Atlanta.

Всички работим заедно в екип. Ние правим оценка на нашите пациенти преди и след процедурите в клиниката за бариатрична ендоскопия. Освен това работим в тясно сътрудничество с нашите бариатрични хирурзи, диетолози, психолози и колеги медицински бариатрици.

Възстановяването на теглото след RYGB/LSG е често срещано явление и много изследвания започват да разкриват защо. Ние подчертаваме, че хората трябва да са наясно с наличните ресурси. Ако страдате от възстановяване на теглото, моля потърсете съвет. Не страдайте сам. Много хора имат този проблем и ние имаме ефективни и минимално инвазивни решения за неговото лечение.