Да се ​​научиш да се грижиш за своята илеостомия в началото може да изглежда трудно, но с практика и време ще стане втора природа, точно като бръсненето или къпането.

борба

Няма начин да се погрижите за илеостомия. Това ръководство Ви предлага съвети и идеи, които можете да обсъдите с Вашия лекар или медицинска сестра по стомия и да ги адаптирате към вашите нужди. Опитвайте честно новите неща, но не продължавайте да ги правите, ако не ви правят по-удобни. Използвайте времето за възстановяване, за да научите и изпробвате различни неща, за да можете да намерите най-доброто за вас.

В нашето общество нуждите за баня са частни. Говоренето за изпражненията и изхождането може да бъде неудобно или неудобно. Това често важи за човек с илеостомия. Но докато се научите как да се справяте с направените промени, може да се нуждаете от помощ и съвет. Доброто чувство за хумор и здравият разум са необходими, когато настъпят промени във функциите на тялото. Бъди уверен. Можете да научите новата система. Не след дълго отново ще имате контрол.

Защита на кожата около стомата

Кожата около стомата ви винаги трябва да изглежда по същия начин като кожата навсякъде другаде по корема. Но изходът от стома може да направи кожата нежна или възпалена. Ето няколко начина да помогнете да поддържате кожата си здрава:

Използвайте торбичката с подходящ размер и отварянето на бариерата за кожата. Твърде малък отвор може да пореже или нарани стомата и може да доведе до набъбване. Ако отворът е твърде голям, изходът може да достигне и да раздразни кожата. И в двата случая сменете торбичката или кожната бариера и я заменете с такава, която пасва добре.

Сменяйте редовно системата на торбичките за да се избегнат течове и дразнене на кожата. Важно е да имате редовен график за смяна на чантата си. Не чакайте течове или други признаци на проблеми, като сърбеж и парене.

Бъдете внимателни, когато дърпате торбичката далеч от кожата и не го прави премахвайте го повече от веднъж на ден, освен ако няма проблем. Отстранете внимателно кожната бариера, като отблъсквате кожата си от лепкава бариера, вместо да издърпвате бариерата от кожата.

Почистете кожата около стомата с вода. Изсушете кожата напълно, преди да поставите кожната бариера или торбичка.

Внимавайте за чувствителност и алергии към лепилото, кожната бариера, паста, лента или торбичка. Те могат да се развият след седмици, месеци или дори години от използването на продукт, тъй като с течение на времето можете да станете чувствителни. Ако кожата ви е раздразнена само там, където пластмасовата торбичка я докосва, можете да опитате капак на торбичка или торбичка с различна марка. Стома сестра може да предложи идеи, ако е необходимо. Калъфите за торбички се предлагат от производителите на доставки или можете да си направите сами. Може да се наложи да тествате различни продукти, за да видите как кожата ви реагира на тях.

Изпразване и смяна на торбичката система

Ще бъдете научени как да смените и изпразните вашата торбичка, преди да напуснете болницата. Не е нужно да използвате стерилни консумативи. Например, лицева тъкан, тоалетна хартия или хартиени кърпи могат да се използват за почистване около стомата вместо стерилни марлени тампони.

Как да изпразните торбичката

Изпразнете торбичката за стома, когато е пълна с около 1/3 до 1/2, за да не изпъкне и да изтече. Следвай тези стъпки:

  • Седнете възможно най-назад на тоалетната или на стол, обърнат към тоалетната.
  • Поставете малка ивица тоалетна хартия в тоалетната, за да намалите пръскането.
  • Дръжте дъното на торбичката нагоре и отворете скобата в края или опашката на торбичката.
  • Бавно развийте опашката над тоалетната.
  • Внимателно изпразнете съдържанието. Можете първо да поставите малко тоалетна хартия в тоалетната, за да избегнете пръски, ако е необходимо.
  • Почистете външната и вътрешната страна на опашката на торбичката с тоалетна хартия.
  • Навийте края на торбичката и клипса.

Кога да смените системата на торбичките

Най-добре е да имате редовно променящ се график, за да не се развият проблеми. Различни торбички са направени да издържат различно време. Някои се сменят всеки ден, други на всеки 3 дни или така, а някои само веднъж седмично. Зависи от типа торбичка, която използвате.

Може да има по-малка активност на червата в определени часове на деня. Най-лесно е да смените системата на торбичките през тези времена. Може да откриете, че най-добре е рано сутрин, преди да ядете или пиете. Или позволете поне 1 час след хранене, когато храносмилателните движения са се забавили. Веднага след операцията, изходът на стома може да бъде тънък и воднист. Тъй като изходът става по-дебел, ще можете по-добре да намерите най-доброто време за смяна на вашата система.

Фактори, които оказват влияние върху уплътнението на системата на торбичката

Системата за торбичка трябва да се придържа към кожата ви. Важно е да го смените, преди да се разхлаби или да изтече. Продължителността на времето, в което една торбичка ще остане запечатана за кожата, зависи от много неща, като например времето, състоянието на кожата, белезите, промените в теглото, диетата, активността, формата на тялото близо до стомата и естеството на изхода на стомата. Ето някои други неща, които могат да повлияят на продължителността на залепването на торбичката:

  • Изпотяването ще съкрати броя дни, в които можете да носите торбичката. Телесната топлина, добавена към външната температура, ще доведе до отслабване на кожните бариери по-бързо от обикновено.
  • Влажната, мазна кожа може да намали времето за носене.
  • Промените в теглото ще повлияят на това колко дълго можете да носите торбичка. Натрупаното или загубено тегло след операция на стома може да промени формата на корема. Може да се наложи изцяло различна система.
  • Диетата може да повлияе на вашия печат. Храните, които причиняват воднисти отделения, са по-склонни да счупят уплътнение, отколкото по-дебел разряд.
  • Физическите дейности могат да повлияят на времето за носене. Плуването, много напрегнатите спортове или нещо, което ви кара да се потите, може да съкрати времето за износване.

Къпане

Водата няма да навреди на вашата стома. Нормалното излагане на въздух или контакт с вода и сапун няма да навреди на стомата. Водата няма да тече в стомата. Сапунът няма да го раздразни, но сапунът може да попречи на залепването на кожата върху бариерата. Най-добре е да използвате само вода, докато почиствате кожата около стомата си. Ако все пак използвате сапун, не забравяйте да изплакнете добре кожата си.

Ако се къпете, можете да извадите чантата си, но това не е необходимо и обикновено не се препоръчва. Ако се къпете, препоръчително е да оставите торбичката на място. Една голяма причина да не изваждате торбичката си, когато се къпете или къпете, е да се избегне рискът от изхождане на фекалиите, което, разбира се, не можете да контролирате.

Петна кръв върху стомата

Петна кръв не са причина за тревога. Почистването около стомата, докато сменяте торбичката или кожната бариера, може да причини леко кървене. Кръвоносните съдове в тъканите на стомата са много деликатни на повърхността и лесно се нарушават. Кървенето обикновено спира бързо. Ако не стане, обадете се на вашата медицинска сестра или на Вашия лекар.

Бръснене на коса под торбичката

Наличието на много косми около стомата може да затрудни задържането на кожната бариера добре и може да причини болка, когато я премахнете. Бръсненето с бръснач или подстригването на косата с ножици е полезно. Винаги трябва да се внимава при това. Препоръчително е да избръснете кожата около стомата си със стома на прах, тъй като сапунът и кремовете за бръснене имат лосиони и масла, които могат да причинят липсата на кожната бариера. След бръснене изплакнете добре и подсушете добре кожата, преди да нанесете торбичката си.

Какво да носите, когато имате илеостомия

Няма да ви трябват специални дрехи за ежедневно носене. Торбичките за стома са доста плоски и трудно се виждат под повечето дрехи. Натискът на еластичното бельо няма да навреди на стомата или да попречи на работата на червата.

Ако сте били болни преди операцията, може да откриете, че сега можете да се храните нормално за първи път от години. С връщането на апетита може да наддавате на тегло. Това може да повлияе на избраните от вас дрехи повече, отколкото на самата система за торбички.

Прилепналото бельо като памучни стреч гащи, тениски или камизоли може да ви осигури допълнителна подкрепа, сигурност и помощ при прикриването на торбичките. Обикновеното покритие на торбичката добавя комфорт, като поема телесната пот и предпазва пластмасовата торбичка от почивка върху кожата ви. Мъжете могат да носят шорти тип боксер или жокей.

Управление на проблеми със стомията

Газ (метеоризъм)

Веднага след операцията може да изглежда, че почти през цялото време имате много газове. Повечето операции на корема са последвани от този неудобен, смущаващ, но безвреден симптом. Газови шумове или шумове в стомаха може да са проблем. Ако се притеснявате от това, че другите наблизо чуват това, можете да кажете: „Извинете, стомахът ми ръмжи.“ Ако се чувствате така, сякаш ви предстои да изпуснете газ, когато сте с хора, небрежно сгънете ръцете си по корема, така че предмишницата ви да лежи върху стомата. Това ще заглуши повечето звуци. Консултирайте се с вашата медицинска сестра за стоми за продукти, които можете да вземете, за да намалите газовете. Някои храни могат да причинят газове, като яйца, зеле, броколи, лук, риба, боб, мляко, сирене, газирани напитки и алкохол.

  • Редовното хранене ще помогне за предотвратяване на газове.
  • Яжте по-малки количества храна 4 до 5 пъти на ден.
  • НЕДЕЙ пропуснете храненията, за да избегнете изпускане на газ или изпускане.

Много фактори, като храни, нормални бактерии в червата, заболявания, някои лекарства и витамини могат да причинят миризма.

  • Някои храни могат да предизвикат миризма: яйцата, зелето, сиренето, краставицата, лукът, чесънът, рибата, млечните храни и кафето са сред тях. Ако установите, че някои храни ви притесняват, избягвайте ги.
  • Използвайте торбичка, устойчива на миризма.
  • Проверете дали кожната бариера е залепнала здраво върху кожата ви.
  • Изпразвайте торбичката често.
  • Поставете специални дезодорантни течности и/или таблетки в торбичката.
  • Има някои лекарства, които можете да вземете, които могат да помогнат. Консултирайте се с Вашия лекар или медицинска сестра по стома за тези продукти и как да ги използвате. Някои неща, за които много хора са намерили помощ при миризмата, са хлорофилни таблетки, бисмутов субгалат и бисмутов субкарбонат. Поддържането на въздушни дезодоранти в тази стая също може много добре да контролира миризмата, когато изпразвате торбичката.

Намиране на лекарствени капсули във вашата торбичка

Имайте предвид, че покритите таблетки или капсули с освободено време могат да излязат цели в торбичката. В повечето случаи това означава, че не сте получили лекарството. Ако забележите това, говорете с вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт. Може да има други лекарства, които можете да използвате, за да сте сигурни, че получавате това, от което се нуждаете. Течните или течните гел лекарства обикновено се абсорбират по-бързо и може да работят по-добре за вас.

Тежки кожни проблеми

Големите участъци от кожата, които са зачервени, болезнени и плачещи (винаги мокри), ще ви предпазят от добро уплътнение около стомата. Важно е да се лекуват леки дразнения веднага. Ако имате голяма раздразнена площ или такава, която се увеличава въпреки специалните грижи, свържете се с Вашия лекар или медицинска сестра по стомия. Те могат да предпишат лекарство, което да приемате през устата или да обличате стомата си, за да изсушите и излекувате кожата си.

При дълбоки язви под налягане, причинени от много стегнат колан за стома, разхлабете или отстранете колана и незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра по стомия. Ще ви трябва лечение.

Блокиране (запушване)

Има моменти, когато вашата стомия няма изход за кратки периоди от време. Това е нормално. Но ако стомата ви не е активна в продължение на 4 до 6 часа и имате спазми, болка и/или гадене, червата може да бъде блокирана (медицинската дума е запушена). Обадете се веднага на Вашия лекар или медицинска сестра по стомия, ако това се случи.

Ето някои неща, които можете да направите, за да преместите нещата чрез вашата стома:

  • Следете за подуване на стомата и коригирайте отвора на кожната бариера, ако е необходимо, докато подуването спадне.
  • Вземете топла вана, за да отпуснете коремните си мускули.
  • Течности могат да се приемат, ако има малко изпражнения: избягвайте твърдите храни
  • Понякога промяната на позицията ви, като например привличане на коленете до гърдите, може да ви помогне да се придвижите по храната в червата.
  • Направете НЕ вземете слабително.

Храни с високо съдържание на фибри като зеле, зеленчуци, целина, ананас, ядки, кокос и царевица могат да причинят препятствия. Запушването може да бъде причинено и от вътрешни промени като сраствания (белези, които се образуват в корема след операция).

Ако продължавате да изпитвате болка и спазми без изход от стомата за повече от 2 часа и не можете да се свържете с Вашия лекар или медицинска сестра, отидете в спешното отделение. Вземете всичките си стомни принадлежности със себе си.

Диария

Диарията обикновено е предупреждение, че нещо не е наред. Диарията се определя като чести разхлабени или воднисти движения на червата в по-големи количества от обикновено. Това се случва, когато храната преминава през тънките черва твърде бързо, за да се абсорбират течности и електролити. Може да се появи внезапно и да причини спазми. Това може да накара тялото ви да загуби много течности и електролити. Трябва бързо да замените тези електролити, за да избегнете разболяване от дехидратация и загуба на минерали. (Вижте електролитен дисбаланс по-долу за повече информация относно това.)

Разхлабеното изпражнение може да дойде и от яденето на определени храни, но обикновено трае само кратко време. Суровите плодове и зеленчуци, млякото, плодовият сок, сокът от сини сливи или нечистата питейна вода са примери за неща, които могат да променят изхода на стома. Емоционалният стрес може също да причини разхлабване на изпражненията. Някои хора с илеостомии винаги могат да имат „воднисти секрети“ и това е нормално за тях.

Няколко неща могат да причинят диария:

  • Чревна инфекция или хранително отравяне, което също може да причини треска и/или повръщане
  • Антибиотици и други лекарства с рецепта
  • Частично запушване, което също причинява миризливи изхвърляния, спазми, мощно отделяне на течност и много шумове от стомата. Може да бъде причинено от храна или други фактори. Потърсете медицинска помощ, ако това се случи с вас.

Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате постоянна диария. Обсъдете храните и течностите, които приемате, вашия график на хранене, колко обикновено ядете и всички лекарства, които може да приемате. Може да ви бъде дадено лекарство, което да ви помогне да забавите нещата. Не забравяйте, че независимо от всичко, имате нужда от добре балансирана диета и добър прием на течности, за да имате добър резултат.

Електролитен дисбаланс

Електролитите са соли и минерали в кръвта, като калий, магнезий и натрий. Поддържането им балансирано е важно. Когато дебелото черво (дебелото черво) бъде отстранено, вие сте изложени на по-голям риск от електролитен дисбаланс. Диарията, повръщането и многото изпотяване могат да увеличат този риск.

Дехидратацията също е сериозен проблем. Симптомите включват повишена жажда, сухота в устата, намалено отделяне на урина, чувство на замаяност и умора. Ако получите дехидратация, ще трябва да пиете повече течности. За да избегнете дехидратация, трябва да се опитате да пиете 8 до 10 осем унции чаши течност на ден. Ако имате диария, може да се нуждаете от повече. Напитки като Gatorade, PowerAde или Pedialyte съдържат калий и натрий. Но всяка течност, съдържаща вода (сода, мляко, сок, чай и др.), Помага да се задоволи ежедневната ви нужда от течност.

Загубата на апетит, сънливост и спазми в краката може да са признаци на загуба на натрий. Умората, мускулната слабост и задухът може да са признаци на загуба на калий. Дехидратацията, ниското съдържание на натрий и ниското съдържание на калий могат да бъдат опасни и трябва да се лекуват веднага. Имайте предвид, че някои от тези симптоми могат да бъдат причинени от други проблеми, които могат да бъдат извънредни ситуации. Обадете се веднага на Вашия лекар или на 911, ако сте замаяни, слаби или имате други сериозни симптоми.

Фантомна ректума

Фантомният ректум прилича много на „фантомния крайник“ на ампутираните, които се чувстват така, сякаш отстраненият им крайник все още е там. Нормално е да имате желание да движите червата си така, както преди операцията. Това може да се случи по всяко време и може да продължи години след операцията. Ако ректумът не е отстранен, може да имате това усещане, а също и да пропускате слуз, когато седите на тоалетната. Някои хора, на които е била отстранена ректума, казват, че усещането се подпомага, като седите на тоалетната и се държите така, сякаш се извършва изхождане.

Синдром на късото черво

Това състояние се случва, когато се прави операция за отстраняване на голяма част от тънките черва. Синдромът на късото черво се нуждае от специално внимание, тъй като не е останало достатъчно количество черва, за да усвои хранителните вещества, от които се нуждае тялото.

Хората със синдром на късото черво трябва да бъдат под грижите на лекар. Те трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се уверят, че приемат достатъчно калории, въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и минерали. Те могат да живеят нормален живот, но трябва да внимават, за да избегнат диария и да бъдат на бърза ръка от медицинската помощ. Колкото по-късо е тънкото черво, толкова по-воднисто ще бъде отделянето. Това може да намали времето за носене на торбичка, тъй като кожната бариера се разрушава по-бързо.

Кога трябва да се обадите на лекар

Трябва да се обадите на лекаря или медицинската сестра, ако имате:

  • Крампи с продължителност повече от 2 или 3 часа
  • Непрекъснато гадене и повръщане
  • Не се отделя стома за 4 до 6 часа със спазми и гадене
  • Тежки воднисти изхвърляния с продължителност повече от 5 или 6 часа
  • Лоша миризма с продължителност повече от седмица (Това може да е признак на инфекция.)
  • Разрез в стомата
  • Нараняване на стомата
  • Лошо дразнене на кожата или дълбоки рани (язви)
  • Много кървене от отвора на стомата или умерено количество в торбичката, което забелязвате няколко пъти, когато го изпразвате (ЗАБЕЛЕЖКА: Яденето на цвекло ще доведе до червено обезцветяване.)
  • Непрекъснато кървене там, където стомата се среща с кожата
  • Необичайна промяна в размера или цвета на стомата
  • Всичко необичайно, което се случва с вашата стома

Поръчване и съхранение на стомически консумативи

Доставките могат да бъдат поръчани от компания за доставка по пощата, от магазин за медицински доставки, местна аптека или онлайн. За допълнителна помощ при поръчка опитайте да се свържете с производителя на продукта, да проверите бизнес страниците на местния си телефонен указател или да проверите в Интернет (опитайте да потърсите „стомашни консумативи“).

  • За да поръчате торбички, кожни бариери и други стоманени продукти, ще ви трябва и двете: името на производителя и номера на продуктите
  • Говорете с вашата медицинска сестра по въпроса за реномирани дилъри, които могат да ви предоставят това, от което се нуждаете
  • Преди да поръчате доставките си, консултирайте се със здравната си застраховка, за да сте сигурни, че те работят с въпросната компания
  • Сравнете цените при използване на поръчки по пощата и Интернет (не забравяйте да включите разходите за доставка)
  • Дръжте всичките си консумативи заедно на рафт, в чекмедже или в кутия на сухо място, далеч от влага и горещи или студени температури.
  • Поръчайте консумативи няколко седмици, преди да очаквате да свършат, за да осигурите достатъчно време за доставка. НЕ складирайте запаси - те могат да бъдат разрушени от влага и температурни промени.