Затлъстяването е една от най-големите заплахи за общественото здраве, с които се сблъсква Обединеното кралство, и най-голямата човешка тежест за икономиката след пушенето. Нашият доклад за състоянието на детското здраве за 2017 г. изследва някои от предизвикателствата и потенциалните решения.

детското

Естеството на затлъстяването е такова, че увеличава риска от редица здравословни състояния, включително сърдечни заболявания, инсулт, високо кръвно налягане, диабет и някои видове рак, и преждевременно удвоява риска от смърт. Вече NHS харчи над 5,1 милиарда британски лири годишно за лечение на състояния, свързани със затлъстяването.

Лишаване и затлъстяване

Съществува и силна връзка между лишенията и разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването. През 2015/2016 г. 40% от децата в най-нуждаещите се райони на Англия са с наднормено тегло или затлъстяване, в сравнение с 27% в най-богатите райони.

С увеличаването на лишенията броят на децата със здравословно тегло намалява и броят на децата, измерени като наднормено тегло или затлъстяване, се увеличава. Най-новите данни показват, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при децата, живеещи в най-нуждаещите се райони, е по-голямо, отколкото при тези, живеещи в най-слабо нуждаещите се райони: в Англия 25,8% спрямо 18,0%; в Шотландия - 25,1% спрямо 17,1%; и в Уелс 28,5% при 22,2%. Този модел е за разлика от началото на 70-те години, когато разпространението на затлъстяването е по-голямо при децата от най-богатите райони, отколкото в най-нуждаещите се.

Какво можем да направим по въпроса?

Неотдавнашният ни доклад за състоянието на детското здраве илюстрира необходимостта от непрекъснати усилия на правителството и партньорите за намаляване на детското затлъстяване, започвайки от майчиното здраве и благополучие и продължавайки след раждането на децата и израстването им в зряла възраст.

Също така се нуждаем от по-добри данни за епидемията от затлъстяване. В момента са включени два показателя за затлъстяването - здравословно тегло в началото на училище и здравословно тегло в края на началното училище. За последните единствените налични данни са за Англия. Необходими са много по-добри данни за справяне с епидемията от затлъстяване, включително допълнителни мерки за тегло през детството и юношеството.

Как можем да се подобрим?

Причините за затлъстяването в детска възраст са многостранни, с принос от множество аспекти на промените в околната среда (водещи до така наречената „обезогенна“ модерна среда), заедно с генетични и вероятни епигенетични фактори. Следователно няма единна намеса или политически подход, който да може да се приложи за справяне с проблема.

При изпълнението на инициативи е важно да се вземат предвид множеството заинтересовани страни, включително родители, деца, предприятия и участници в гражданското общество, в допълнение към правителството. Също така е важно да се вземе предвид социалният и културен контекст на детското затлъстяване и по-специално да се обърне внимание на нарастващото неравенство в детското затлъстяване.

Докладът на СЗО за прекратяване на детското затлъстяване за 2016 г. подчертава необходимостта от координирани междусекторни действия и силен акцент върху действията по време на бременност и ранен живот. Пълен набор от политически препоръки е изложен в доклада на RCPCH 2015 за справяне с кризата на детското затлъстяване в Англия.

Неотдавнашното въвеждане на налог за захар във Великобритания е приветствано. Трябва обаче да гарантираме, че този нов данък е добре оценен и ако е успешен, трябва да се обмисли разширяването на тази такса върху други подсладени захар продукти. Правителството в Англия наскоро въведе План за детско затлъстяване. Макар и разочароващо от обхвата си, това е една от малкото международни междуправителствени стратегии за конкретно и стратегическо справяне с детското затлъстяване. Необходими са стабилни, базирани на факти стратегии за детско затлъстяване във всички страни, включващи правителствени ведомства и включително строга оценка.

Освен това трябва да гарантираме, че децата, които имат значително затлъстяване, имат навременен достъп до услуги за управление на теглото, основани на факти, както и подкрепата и лечението, от които се нуждаят, за да намалят теглото си. Един от младите хора, участващи в нашата Voice Bank през 2016 г., ни каза, че „Много млади хора не осъзнават колко забавен може да бъде спортът.“.

За какво призоваваме?

  • Прилагане на междуправителствени стратегии за затлъстяване при деца във всички страни, включително стриктна оценка и планове за подобряване на качеството
  • Здрава оценка за проследяване на ефективността на предложената такса за захар и други инициативи за намаляване на захарта върху подсладени захарни напитки във всички страни
  • Разширяване на хранителните стандарти за всички училища. Направете училищното здравно образование задължителен предмет във всички училища, като училищата се фокусират върху важността както на физическата активност, така и на храненето
  • Въведете забрана в Обединеното кралство за рекламирането на храни с високо съдържание на наситени мазнини, захар и сол преди 21:00 и оценете въздействието на онлайн маркетинга на храни върху децата
  • Разширяване на обхвата и ефективността на универсалните програми за измерване в различни страни, за да включва увеличаване на броя на точките за измерване и надлъжно проследяване на децата, започвайки много по-рано в детството. Трябва да има обмен на данни с общопрактикуващи лекари, училищни медицински сестри и родители. Въведете кохортите от 6 и P6 в програмите за измерване на деца в Шотландия, Уелс и Северна Ирландия
  • Подкрепете изследователска среда, която позволява трайно, дългосрочно разширяване на фундаменталната наука и приложните изследвания за идентифициране на причините за затлъстяването и ефективни интервенции за справяне с него
  • Гарантирайте, че децата с наднормено тегло и затлъстяване имат навременен достъп и подкрепа за посещение на програми, основани на доказателства, чрез предписания или препоръки от техния лекар
  • Гарантирайте, че децата със значително поднормено тегло имат навременен достъп до специализирана детска здравна служба
  • Помогнете на всички здравни специалисти да отчитат всеки контакт, като проведете този труден разговор с техните пациенти (независимо от тяхната възраст), които са с наднормено тегло.

Обърнете внимание на интерактивното ръководство за хранене на NHS Choices със съвети как да постигнете здравословна, балансирана диета

RCPCH е член на ръководната група на Алианса за затлъстяване - прочетете за кампаниите на Алианса.