Загубата на тегло при пациенти със затлъстяване с обструктивна сънна апнея (OSA) подобрява сънната апнея предимно чрез намаляване на мазнините в езика, според ново изследване, публикувано онлайн в Американското торакално общество, Американски вестник за респираторни и критични медицински грижи.

тегло

В "Ефект на загуба на тегло върху анатомията на горните дихателни пътища и индекса на апнея хипопнея: значението на мазнините на езика", д-р Ричард Дж. Шваб и съавтори докладват за проучване, използващо ядрено-магнитен резонанс или ЯМР за измерване на ефект на загуба на тегло върху фарингеалните структури, обграждащи горните дихателни пътища, които се простират от устата до ларинкса. Изследването е първото, което показва, че загубата на тегло намалява мазнините на езика при хора с OSA.

Пациентите с OSA спират да дишат многократно за кратки периоди по време на сън. Затлъстяването е основният рисков фактор за OSA и предишни проучвания показват, че намаляването на телесното тегло води до намаляване на индекса на апнея/хипопнея (AHI), мярка за това колко често дишането на пациента спира напълно или частично, докато спи.

В предишно проучване д-р Schwab, професор по медицина и ръководител на отдела по медицина на съня в Медицинския факултет на Перелман към Университета в Пенсилвания, показа, че мастната тъкан в езика се увеличава при пациенти със затлъстяване със сънна апнея в сравнение с контролите на затлъстяването без сън апнея. Той проведе настоящото проучване ", за да определи дали загубата на тегло ще намали мазнините в езика и ще подобри сънната апнея."

Проучването включва 67 участници с лека до тежка OSA, които са били със затлъстяване. Чрез диета или операция за отслабване пациентите губят близо 10 процента от телесното си тегло средно за шест месеца. Като цяло резултатите на AHI на участниците се подобряват с 30,7%, измерено чрез полисомнография или изследване на съня.

Свързани истории

Проучването установи, че намаляването на мазнините в езика води до най-големи подобрения в OSA. Около 30% от подобрението се дължи на промените в мазнините на езика и колкото повече тегло е загубил пациентът, толкова повече мазнини в езика са намалели и по-голямото подобрение на OSA.

Проучването също така установи, че загубата на тегло води до намаляване на обема на птеригоида (един от мускулите на челюстта, който контролира дъвченето) и страничната стена на фарингеята [мускули от страните на дихателните пътища]. И двете промени също подобриха OSA, но не в същата степен като намалените мазнини на езика. Загубата на тегло не е свързана с други промени в горните дихателни пътища.

Авторите вярват, че техните открития представляват потенциална нова терапевтична цел за OSA: мазнини на езика. Те предполагат, че бъдещите проучвания могат да бъдат разработени, за да се изследва дали някои диети с ниско съдържание на мазнини са по-добри от други за намаляване на мазнините в езика и дали студените терапии, използвани за намаляване на мазнините в стомаха, могат да се прилагат за намаляване на размера на езика.

Нашето проучване е първото, което показва, че загубата на тегло намалява мазнините на езика при пациенти със сънна апнея, което обяснява важен механизъм за подобрения в сънната апнея с намаляване на теглото. Нашите открития предполагат потенциална уникална терапевтична цел за пациенти със затлъстяване и сънна апнея, т.е. намаляване на мазнините в езика. "

Д-р Ричард Дж. Шваб, професор по медицина и ръководител на отдела по медицина на съня в Медицинското училище в Перелман към Университета в Пенсилвания