На 48 години Ерик Бертел страда от хипертония, сънна апнея и интензивна болка в ставите.

законопроект

Но след като се подложи на бариатрична хирургия през 2015 г., той загуби 160 килограма и, според него, тези заболявания изчезнаха.

Бертел, републикански сенатор от Уотъртаун, подкрепя двупартиен законопроект, който изисква застрахователите да покриват бариатрична хирургия и подобни процедури за лечение на тежко затлъстяване "Това е добро лекарство и е правилното нещо за хората, които представляваме", каза той.

Застрахователната комисия на законодателния орган проведе изслушване на законопроекта на Сената 204 в сряда. Законодателите изслушаха десетки хора, претърпели подобни операции, и говориха за тяхната ефективност.

Сред тях беше Синди Реслър, паралегал от Мидълтаун, която претърпя операция на стомашен байпас през декември.

"По-голямата част от живота си бях с наднормено тегло", каза Реслер. Лекарят й каза, че е болезнено затлъстяла и тя започва да получава болки в гърдите. "Тогава бях на 48 години и си помислих" О, момче, трябва да направя нещо ". ”

Реслър, която сега е на 50, каза, че трябва да преодолее няколко препятствия, за да получи застраховка, за да покрие операцията си. Първоначално те й казаха, че ще трябва да заплати цялата сметка от 40 000 долара.

В крайна сметка Реслер и нейните лекари убедиха застрахователната компания, че процедурата е медицинско необходима. „Отне цялата 2019 г.“, каза тя. „Трябваше да си направя психика, хранителни консултации, тест за сънна апнея, колоноскопия, ендоскопия, всяка оскопия, за която се сетите!“

Опитът беше „промяна на живота и спасяване на живота", каза Реслер. „Не осъзнавах колко много не мога да направя, докато не започнах да правя нещата отново."

В момента 23 държави имат подобни мандати. Миналата година Бертел предложи подобен законопроект, но той умря в комисията по бюджетни кредити на законодателната власт, след като бяха изразени опасения, че това може да струва на държавата 4,4 милиона долара годишно, за да покрие разходите за такива операции за хора, които получават застраховка чрез Закона за достъпни грижи.

Бертел каза, че се надява мярката да спечели тази година. Той има подкрепата на демократичния съпредседател на застрахователния комитет, сенатор Мат Лесър от Мидълтаун.

Medicaid и Medicare, заедно с някои частни застрахователни планове, вече покриват процедурата. Ако законопроектът премине, мандатът ще се прилага само за групови и индивидуални планове, а не за нарастващия брой компании и държавни субекти, които се самоосигуряват.

Критиците казват, че допълнителните разходи са твърде големи за малкия бизнес. "Мандатите повишават разходите, тъй като с всяко ново изискване застрахователите трябва да разширят покритието си, за да включат допълнителни услуги или устройства", заяви в писмени показания пред застрахователния комитет Мишел Ракебранд, помощник-адвокат в Асоциацията за бизнес и индустрия в Кънектикът, лобистка група. „Това от своя страна увеличава цената на премиите за здравно осигуряване и тези увеличения се прехвърлят директно върху записалите се.“

Бюлетин на Capitol Watch

Бариатричната хирургия обхваща редица медицински процедури. Лентата за скута, която е устройство за хирургично поставяне в горната част на стомаха, за да се намали консумацията на храна, обикновено струва между 15 000 и 20 000 долара. Стомашен ръкав, който включва отстраняване на част от стомаха, може да струва от 20 000 до 25 000 долара, а стомашният байпас може да струва 30 000 или повече долара.

Бертел призна цената, но отбеляза, че пациентите, претърпели такива операции, често намаляват риска от инфаркт, инсулт, диабет и други заболявания, които струват много за лечение и могат сериозно да повлияят на качеството на живот на пациента.

"Това не е вълшебно хапче", каза Бертел за операцията. "Трябва да направите промени в начина на живот. Но по същество това може да върне живота на хората."

Д-р Нийл Флох, директор на бариатричната хирургия в Nuvance Health Network, базирана в болница Norwalk, каза, че има погрешно схващане, че отслабването е въпрос на сила на волята и самоконтрола. Затлъстяването е признато от Американската медицинска асоциация като хронично метаболитно заболяване, което може да изложи пациента на риск от множество свързани усложнения, включително сърдечни заболявания, диабет и рак.

"Тук не става въпрос за хора, които ядат прекалено много и не спортуват", каза Флох. „Метаболитната хирургия не е само да се направи по-малък стомах. Това променя хормоните ни. и много други сложни неща, които обръщат проблема, който имаме сега, а именно затлъстяването. "