При муковисцидоза същата гъста слуз, която изпълва белите дробове, също така предпазва панкреаса от освобождаване на ензими, необходими на организма за смилане на храната. Това състояние се нарича панкреатична недостатъчност. Почти всички хора с муковисцидоза трябва да приемат допълнителни ензими, за да компенсират това, което панкреасът им не може да направи.

заместваща

Какво представляват панкреатичните ензими?

Те се наричат ​​панкреатични ензимни терапии (PERT). Има няколко марки и формулировки. Ензимите, от които човек се нуждае, се променят в зависимост от възрастта, пола и диетата. 1,2

Сред хората с муковисцидоза 97,5% от тези с мутации от клас I, II и III са предписани панкреатични ензими, докато 36,1% от тези с клас IV или V мутации приемат PERT. 3

Как панкреасните ензими помагат на муковисцидозата?

Заместващите ензима на панкреаса разграждат сложни въглехидрати, мазнини и протеини. Страницата на ензимната бутилка ще изброява количеството липаза (за смилане на мазнини), протеаза (за смилане на протеини) и амилаза (за смилане на нишесте). Числото след името на марката обикновено е количеството липаза във всяка капсула. Тъй като мазнините са най-трудното хранително вещество за преработката на тялото ви, броят на предписаните ви ензими обикновено се основава на количеството липаза, от което се нуждаете.

Неща, които трябва да знаете за приемането на ензими

Повечето ензими се предлагат в капсула (хапче) и започват да работят около 45 минути до 1 час след поглъщане. Ензимите нямат вкус и трябва да се приемат с всяко хранене и закуска. 1 Може да Ви бъде предписана фиксирана доза, която да приемате с всяко хранене, и по-малко количество с всяка закуска. Може да ви бъде казано да приемате допълнителни ензими, ако ядете храна с високо съдържание на мазнини.

Кърмачетата и малките деца, които все още не могат да поглъщат хапчета, трябва да имат своите ензими, смесени в кисела храна, като ябълково пюре. 2

Нежеланите реакции са редки, но най-често съобщаваните са главоболие, световъртеж, коремна болка и метеоризъм. Хората, приемащи много високи дози PERT, са по-склонни да развият сериозно състояние, наречено фиброзираща колонопатия. 2

Защо хората с муковисцидоза приемат панкреатични ензими?

Панкреатичните ензими помагат на тялото ви да разгради храната, която ядете, така че да можете да си набавите калориите, витамините и минералите, които са ви необходими, за да натрупате и поддържате тегло и да сте здрави. Без ензими тялото ви не може да усвоява много добре мазнини, протеини или нишесте. Това води до газове, болка, газове, запек или разхлабени, мазни, чести изпражнения. При по-големи деца и възрастни може да се развие синдром на дистална чревна обструкция (DIOS).

Също така може да бъде много трудно да се поддържа здравословно тегло без ензими. Проучванията са доказали, че хората с МВ, които поддържат здравословно телесно тегло, имат по-добра белодробна функция. 1 Ако имате проблеми с плащането на панкреасните ензими, програмата Compass на Фондацията за муковисцидоза може да помогне. Можете да стигнете до Компас на 844-КОМПАС (844-266-7277) от понеделник до петък, от 9 до 19 часа. Източно време или имейл [имейл защитен]

Съвети за приемане на панкреатични ензими

Има много съвети и трикове, които помагат на панкреасните ензими да работят най-добре. Те включват:

  • Приемайте ензими всеки път, когато ядете каквато и да е храна, освен ако тази храна не е чиста захар (лед, твърди бонбони или сок).
  • Поглъщайте капсулите цели, като ги измивате с течност.
  • Ако не можете да погълнете капсула, поръсете мънистата от капсулата в кисела храна като ябълково пюре. Не мачкайте мънистата, защото това нарушава покритието, което спомага за отделянето на химикала на правилния етап по време на храносмилането.
  • Ако храненето трае повече от 30 минути, разделете ензимната доза, като вземете половината в началото на храненето и половината през половината. Едно проучване установи, че храносмилането на мазнини е по-добро, когато ензимите се приемат по време или след хранене. 2
  • Носете допълнителни ензими, за да избегнете пропускане на доза, когато се храните далеч от дома.
  • Дръжте ензимите на удобни места, за да е лесно да запомните да ги приемате. На кухненския плот масата, на която се храните, нощното шкафче, чантата и раницата са добри места.
  • Оставете допълнителни ензими в къщите на роднини и приятели.
  • Опаковайте ензимите в чантата или кутията за обяд.
  • Съхранявайте ензимите при стайна температура (59 ° -86 ° F).
  • Ако влизате в болница, попитайте дали вашите ензими се предлагат в болничната аптека. Ако не, вземете си от дома.

Консултирайте се с вашия лекар, за да видите дали някоя от тези опции е най-подходяща за вашата индивидуална ситуация.

Приемането на твърде много ензими може да увреди червата ви, а приемането на твърде малко може да ви попречи да усвоите нужните хранителни вещества. Ето защо е важно да говорите с екипа си за CF, преди да смените дозата.