Какво е запек?

health

Ако някога сте обменяли съвети относно яденето на сини сливи или пиенето на много вода, за да останете редовни, тогава вероятно сте имали личен опит със запек.

Над 4 милиона американци се чувстват често запек, според проучване на Националния институт по здравеопазване. Въпреки че запекът е често срещан във всички възрастови групи, хората над 65 години страдат най-много от него. Запекът е проблем за по-малко от 2 процента от хората, които не са в напреднала възраст, но процентът е значително по-висок при хора над 65 години.

Обикновено се смята, че запекът е по-малък проблем с храносмилането, отколкото подвижността, техническа дума за мускулните контракции, които движат изпражненията през червата. Основните фактори, които ви излагат на риск от запек, обикновено са същите като при по-младите хора - липса на движение, диета с ниско съдържание на фибри и нисък прием на течности.

Някои възрастни хора може да имат запек, просто защото не получават достатъчно за ядене. Може да се окажете и запек, ако имате непоносимост към лактоза или ако не - или не можете - упражнявате; метаболитни нарушения или слаб мускулен тонус също могат да допринесат за нередности. Можете също така да вземете лекарство, което се запече, като Pepto Bismol, алуминиеви антиациди, наркотици, диуретици, антипсихотици или трициклични антидепресанти, блокери на калциевите канали, железни добавки, нестероидни противовъзпалителни средства и някои антиконвулсанти.

Що се отнася до произхода на проблема, дебелото черво обикновено е виновникът, тъй като там течността се отстранява от изпражненията в червата.

Запек се появява, когато контракциите в дебелото черво са нередовни или в червата ви няма достатъчно вода, за да премести изпражненията в долната част на червата и извън системата. В този момент може да се окажете неспособни да дефекирате.

Без значение какво го причинява, разбира се, запекът може да бъде повече от досада. Гастроентеролозите, които често се справят с най-упоритите случаи на нередности, посочват, че въпреки че рядко е животозастрашаващ, хроничният запек може да наруши качеството на живот на човека.

Колко често трябва да имам движение на червата?

Това, че нямате движение на червата всеки ден, не означава, че сте запек. Някои хора изхождат два-три пъти на ден, други на всеки три дни. Ако отидете за повече от три дни без такъв обаче, изпражненията ви могат да се втвърдят, което затруднява елиминирането.

В редки случаи новият или прогресивно по-лош запек може да бъде симптом на друг, по-сериозен проблем, като колоректален рак или лекарствена токсичност. Ако симптомите Ви продължават повече от три седмици, обадете се на лекар. Подуване на корема, газове, спазми, коремна болка и редуващи се диария и запек и ректално кървене са симптоми, които трябва да предизвикат безпокойство и може да доведат до посещение или обаждане до вашия лекар, особено ако това е нов модел на червата.

Какви са симптомите на запек?

Опитайте се да сте наясно с промените в движението на червата. Симптомите на запек включват:

  • Движения на червата, които се чувстват непълни
  • Напрежение или чувство на болка, когато се опитвате да премахнете
  • Газови болки или подут корем
  • Фисури или малки пукнатини в ануса, обикновено от напрежение
  • Хемороиди или подути тъкани около ануса - тези симптоми обикновено са резултат от "твърди" изпражнения или напрежение за производство на изпражнения, а не от чист запек.
  • Кръвни ивици в изпражненията от малки пукнатини или хемороиди
  • Анорексия или загуба на апетит
  • При хора с деменция признаците на запек могат да включват повишено объркване или сънливост

Какво причинява запек?

Всичко, от вида на храната, която ядете, до това колко сте физически активни - дори дали ще отидете до тоалетната веднага щом почувствате желание - влияе на това колко сте редовни. Хората, които получават много течности и разнообразни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни през деня, обикновено не страдат от запек: Фибрите и течностите предпазват изпражненията да станат твърди и сухи и насърчават подвижността на стомашно-чревния тракт.

И обратно, по-вероятно е да имате запек, ако:

  • Вашата диета е с ниско съдържание на фибри
  • Не получавате достатъчно течности (6 до 8 чаши на ден)
  • Получавате по-малко от 30 минути упражнения на ден
  • Вие сте неподвижен или прикован към леглото поради заболяване или увреждане
  • Често игнорирате желанието да движите червата си
  • Прекалявате с лаксативи или клизми
  • Имате синдром на раздразнените черва, известен също като спастично дебело черво, досадно, но обикновено безобидно състояние, което може да причини редуващи се пристъпи на диария и запек
  • Имате белези, тумори или друго състояние в храносмилателния тракт, което му пречи да функционира правилно
  • Имате заболяване като множествена склероза, лупус, склеродермия, слабо активна или свръхактивна щитовидна жлеза или диабет, като всички те могат да повлияят на широк спектър от телесни функции
  • Приемате определени лекарства като антихистамини, железни добавки, диуретици, някои лекарства за високо кръвно налягане и антиациди, които съдържат алуминий и калций

Как лекувате запек?

Малкият запек при възрастните хора обикновено реагира добре на промяна в диетата. Фибрите са изпитано лекарство за запек, особено когато са придружени от редовни упражнения и много вода всеки ден. (Временните странични ефекти от увеличаването на приема на фибри могат да включват подуване на корема и метеоризъм, така че добавянето на фибри постепенно е добра идея.)

Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако запекът Ви продължи повече от три седмици или ако сте преминали повече от четири дни без изхождане, особено ако имате други симптоми като подуване на корема, спазми, болка и необичайно количество газове.

Ако запекът не е резултат от заболяване, просто промяна на диетата или добавяне на допълнителни фибри може да върне червата в ред. Ето няколко предложения:

Трябва ли да приемам лаксативи?

Американците харчат около стотици милиони долари за лаксативи годишно, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, но те често са ненужни. Яденето на диета с високо съдържание на фибри, поддържането на физическа активност и пиенето на много течности обикновено е достатъчно за решаване на проблема. Ако се нуждаете от допълнителна помощ, естественото слабително с влакна като псилиум (намира се в Metamucil) обикновено е безопасно и ефективно в малки дози.

Млякото от магнезия или други леки магнезий, съдържащи лаксативи, се считат за безопасни и ефективни, дори за дълги периоди от време. Те действат чрез привличане на повече течност във фекалното съдържание на дебелото черво и следователно по-лесно преместване на изпражненията през червата. (Те обаче трябва да се избягват при хора с бъбречна недостатъчност.)

Използвайте стимулиращи лаксативи само в краен случай и само за кратък период от време, или ако Вашият лекар Ви ги предписва. Въпреки че стимулиращите лаксативи помагат да се произведат ритмични мускулни контракции в червата и да изтласкат изпражненията до ректума, продължителната употреба може да обучи системата ви да зависи от тях, да доведе до разширение на червата и ректума и в крайна сметка да доведе до повече запек. Тези лаксативи, включително рициново масло, бисакодил и сена, трябва да се избягват, тъй като те могат да причинят повръщане, спазми и други сериозни странични ефекти, особено при възрастни хора, според бюлетина на медицинските науки; дългосрочното им използване може да доведе до зависимост. В необичайни случаи тази зависимост води до разхлабени воднисти изпражнения, може също да дехидратира тялото ви и да доведе до опасен електролитен дисбаланс.

Друга слабителна съставка, която трябва да внимавате, е минералното масло. Когато се използва като слабително, той позволява на изпражненията да се движат по-лесно през червата, но може да попречи на усвояването на някои витамини и лекарства, включително лекарства за разреждане на кръвта, според Националния институт за стареене. Той може също да причини определен вид пневмония (липидна пневмония), ако по невнимание се вдишва в белите дробове.

Сериозен ли е запекът?

Дори дългогодишният модел на запек обикновено не е сериозен, особено ако моделът е стабилен. Само ако мускулите на дебелото черво са парализирани или ако има сериозно запушване на червата, то вероятно ще бъде сериозно от медицинска гледна точка. Запекът също е сериозен, ако е свързан със симптоми, които пречат на ежедневното ви функциониране или качеството на живот.

В редки случаи запекът може да е признак на тумор или фекално поражение, сериозно състояние, което се случва, когато колекция от изпражнения възпрепятства преминаването на изпражненията зад него, а изпражненията се задържат в червата и ги блокират. Фекалната импакция обикновено изисква клизми и/или ръчно отстраняване (с ръкавица). Когато се появи по-ниско в дебелото черво близо до ануса, той лесно се отстранява. Когато се появи високо в дебелото черво, може да бъде по-трудно да се отстрани и да се изискват по-агресивни мерки.

Каквато и да е причината, ако сте по-запек от обикновено и имате подут корем и имате постоянни или тежки спазми и повръщане, отидете в център за спешна или спешна помощ.

Клиника Майо. Запек. http://www.mayoclinic.com/health/constipation/DS00063

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Запек. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/

Hsieh C. Лечение на запек при възрастни възрастни. Американски семеен лекар.