Възрастните хора са пет пъти по-склонни от по-младите хора да развият проблеми, свързани със запек.

новини-медицински

Причини за запек при възрастни хора

Някои от причините за тази склонност включват лоша диета, липса на достатъчно течности в диетата, липса на физически упражнения, използването на някои лекарства за лечение на други медицински състояния и лоши навици на червата.

Освен това има психологически ъгъл и много възрастни хора са прекалено загрижени за движението на червата и запекът често е въображаемо заболяване.

Често липсва интерес към хранене, който се наблюдава при самотни или овдовели възрастни хора. Това води до прекомерна употреба на удобни храни, които са с ниско съдържание на фибри.

Загубата на зъби може допълнително да затрудни яденето на редовни ястия. По този начин много възрастни хора избират меки, преработени храни с ниско съдържание на фибри.

Много възрастни хора страдат от уринарна инконтиненция и стрес инконтиненция. Те могат да приемат недостатъчно течности, за да избегнат уриниране. Течностите също имат недостиг на диета, ако възрастните хора не се хранят редовно или балансирано. Водата и други течности добавят насипно състояние към изпражненията, облекчавайки запека и омекотявайки изпражненията.

Друга основна причина за запек при възрастните хора е продължителната почивка в леглото или когато сте в леглото, например, след инцидент или по време на заболяване. Липсата на движение и упражнения може да допринесе за запек.

Лекарствата, предписани за няколко медицински състояния, могат да доведат до запек сред възрастните хора. Някои от тях включват антидепресанти, антиациди, съдържащи алуминий или калций, антихистамини, диуретици и лекарства против паркинсонизъм.

Страхът от запек е често срещан сред възрастните хора и това понякога кара възрастните хора да зависят силно от стимулиращи лаксативи. Това са формиране на навици и изхождането започва да зависи от лаксативи и с течение на времето естествените механизми не работят без помощта на лекарства. Обичайното използване на клизми също може да доведе до загуба на нормални движения на червата.

Видове запек сред възрастни хора

Нормален транзитен запек

Това е най-често срещаният подтип на първичен запек. Тук, въпреки че изпражненията преминават през дебелото черво с нормална скорост, пациентите усещат затруднения при евакуацията на червата си. Това често се наблюдава заедно със синдрома на раздразнените черва със запек. Основната разлика между хроничния запек и синдрома на раздразнените черва (IBS) е коремната болка или дискомфорт, наблюдаван при IBS.

Запек с бавен транзит

Това състояние се наблюдава по-често при жените. Има редки движения на червата, ограничена спешност или напрежение за дефекация. Движенията на дебелото черво са бавни.

Дисфункция на тазовото дъно

Има проблем в мускулите на тазовото дъно или около ануса (анален сфинктер). Тези пациенти имат лоша способност да координират тези мускули по време на дефекация. Има усещане за непълна евакуация. Има припокриване на това състояние с бавно транзитно дебело черво.

Диагностика на запек при възрастни хора

Диагнозата започва с подробна анамнеза и физически преглед. Индуциран от наркотици запек, запек поради продължително бездействие и промени в диетата и приема на течности могат да бъдат диагностицирани от анамнезата.

Запек с ново начало, влошаване на запек, кръв в изпражненията, необяснима загуба на тегло, треска, гадене, повръщане, загуба на апетит, фамилна анамнеза за възпалително заболяване на червата или рак на дебелото черво при възрастни възрастни на възраст над 50 години за други състояния, лежащи в основата на запек, включително рак на дебелото черво и ректума.

След това се предприема общ преглед, за да се оцени наличието на други причини за запек. Други причини, които могат да засегнат други телесни системи и се проявяват като запек, включват:

  • сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност
  • Захарен диабет
  • хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
  • хиперкалциемия (повишен калций в кръвта)
  • хипокалиемия (ниско ниво на калий в кръвта)
  • хипермагнезиемия (повишен магнезий в кръвта)
  • хиперпаратиреоидизъм (свръхактивни паращитовидни жлези) и др.

Свързани истории

Някои мускулни и нервни разстройства, които могат да причинят запек, включват дерматомиозит, системна склероза, автономна невропатия, болест на Паркинсон, лезия на гръбначния мозък (тумори или нараняване) и наличие на деменция и депресия.

Някои заболявания на стомашно-чревната система също могат да доведат до запек. Те включват анална цепнатина, дивертикуларна болест, стриктури, раздразнително заболяване на червата, пролапс на ректума, волвулус, мегаколон и др.

Консистенцията и видът на изпражненията се отбелязват и класифицират според диаграмата на изпражненията в Бристол. Това помага да се определи времето за преминаване на дебелото черво. Табуретка тип 1 отнема около 100 часа (бавен транзит), докато тип 7 ​​отнема приблизително 10 часа (бърз транзит).

Изследванията за диагностициране на основните състояния включват пълна кръвна картина за изключване на анемия и тест за функция на щитовидната жлеза за изключване на хипотиреоидизъм.

Образни изследвания се използват, за да се изключи обструкция, водеща до запек. Някои от образните проучвания включват въздушна контрастна бариева клизма, която може да помогне за откриване на препятстващ рак на дебелото черво, интермитентна вълна или стриктура на дебелото черво.

Динамичното тазово ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) помага за оценка на анатомията по време на дефаекацията и следователно може да идентифицира дисфункция на тазовото дъно.

Други тестове включват ендоскопия на долната част на стомашно-чревния тракт (GI), аноректална манометрия, електромиография и дефаекография.

Управление на запек при възрастни хора

Целите на лечението на хроничния запек при възрастните хора са да се възстановят нормалните чревни навици и да се осигури преминаването на меки, оформени изпражнения поне три пъти седмично, без да се напряга и да се подобри качеството на живот с минимални странични ефекти.

Промените в начина на живот включват повишена физическа активност, хранене на здравословна и балансирана диета с достатъчно фибри и течности. Трябва да се намали максимално консумацията на кафе, чай и алкохол, а пациентите трябва да консумират допълнителна чаша вода за всяка напитка от кафе, чай или алкохол.

Тренирането на червата също е важна мярка. Оптималното време за изхождане е скоро след събуждане и скоро след хранене, когато транзитът на дебелото черво е най-голям. Пациентите са научени да разпознават и своевременно да реагират на желанието да се изправят изпражненията. Ако не го направите, това може да доведе до натрупване на изпражнения и запек. Пациентите се съветват да заемат позиция „полусквотиране“, за да се дефекират. Това може да се постигне чрез използване на табуретка за крака и накланяне напред върху тоалетната.

Освен фибри в храните, на пациентите се препоръчва да приемат добавки с фибри/насипни вещества Psyllium (обвивка от испагула), метилцелулоза, поликарбофил или трици.

Лекарствата включват осмотични лаксативи, стимулиращи лаксативи и други агенти. Насипните лаксативи включват Psyllium (люспа от испагула), метилцелулоза, поликарбофил, трици.

Осмотичните лаксативи включват лактулоза, сорбитол, манитол, магнезиеви соли, сулфат, фосфат, полиетилен гликол.

Стимулантните лаксативи включват сена, каскара и дифенлметанови производни включват бисакодил.

Има клизми, течен парафин, фосфати, лубриканти и за фекално въздействие.

Други опции включват стимулация на сакралния нерв, система за обратна обратна връзка и операция за рефрактерни и тежки случаи.

Източници

  • http://wwww.cfps.org.sg/sfp/35/353/353_original_paper1.pdf
  • http://www.wjgnet.com/1007-9327/14/2631.pdf
  • www.movicol.com.au/. /IMPACT%20за%20older%20patient.pdf
  • www.cnca.ca/. /. n_of_Constipation_in_the_Older_Adult_Population.pdf
  • www.med.umich.edu/bowelcontrol/patient/teaching/umconstipation.pdf
  • www.gastro.org/. /AGAPatientBrochure_Constipation.pdf

Допълнителна информация

Д-р Ананя Мандал

Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мандал, Ананя. (2019, 20 юни). Запек при възрастни хора. Новини-Медицински. Получено на 10 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx.

Мандал, Ананя. „Запек при възрастни хора“. Новини-Медицински. 10 декември 2020 г. .

Мандал, Ананя. „Запек при възрастни хора“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx. (достъп до 10 декември 2020 г.).

Мандал, Ананя. 2019. Запек в напреднала възраст. News-Medical, гледано на 10 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork