Барбара Макгоуан е консултант по диабет и ендокринология в Guy’s и St Thomas ’в Лондон и организатор на ендокринната мрежа на Общността за метаболизма и затлъстяването. Д-р McGowan ръководи бариатричната служба за затлъстяване в болницата и нейните области на научен интерес включват чревни хормони и ремисия на диабет тип 2 след бариатрична хирургия.

затлъстяване

Какво ви вдъхнови за ендокринологията?

Първоначалната ми степен по биохимия беше вдъхновена от прекрасен учител по химия. По това време бях обмислял медицина, но мисълта за още пет години във висшето образование беше достатъчна, за да потисна тези чувства. След това се опитах да продам душата си на града и пет години като инвестиционен банкер бяха достатъчни, за да възроди духа и смелостта ми да отида в медицинско училище. Любовта ми към молекулите и метаболизма направи ендокринологията лесен избор за мен. Имах късмета да се натъкна на проф. Meeran и проф. Bloom по време на моите SHO години, които ме насочиха към докторска степен по чревни хормони и контрол на апетита, което беше подкрепено от MRC клинична стипендия. През 2009 г. заемах консултантски пост в Guy’s & St Thomas ’, където бях натоварена да разработя водеща услуга за затлъстяване от нулата.

Разкажете ни малко за текущата Ви клинична работа

Работата ми включва управление на обща и сложна ендокринология, с акцент върху наследствените ендокринни заболявания като SDH заболяване и множествена ендокринна неоплазия. Като ръководител на услугата за медицинско затлъстяване, аз също поддържам услуга за затлъстяване от ниво 3/ниво 4. Моето клинично изследване включва провеждането на няколко клинични изпитвания по фармакотерапия и метаболитни операции за лечение на затлъстяване. Най-много ме вълнува опитът да разбера механизмите за отслабване и ремисия на диабет тип 2 след бариатрична хирургия.

Кои според вас са най-въздействащите постижения в клиничната практика при затлъстяване и метаболизъм?

От клинична гледна точка, с изключение на метаболитната хирургия, имаме много малко по отношение на клиничния напредък в лечението на затлъстяването, което е доста изненадващо, тъй като имаме епидемия от това заболяване. Имаме лекарства, но това все още не е налично в NHS.

Какво мислите, че ще бъде следващият голям пробив в лечението на затлъстяването?

Надявам се, че скоро ще имаме много по-ефективни фармакологични лечения, които ще включват по-мощни агонисти на GLP-1 и комбинирани терапии на чревни хормони, за да се повторят резултатите от бариатричната хирургия, но без операцията. Стремежът е да имаме по-добри молекулярни маркери, които да ни помогнат да подберем пациенти, които вероятно ще реагират на различни терапии.

Кои според вас са най-големите предизвикателства пред вашата клинична специалност?

Привличането на висококачествени стажанти е голямо предизвикателство. Ендокринологията по-рано се смяташе за академична специалност, но предоставянето на услуги в NHS Trusts се превърна в тежест, която омаловажава специалността. Освен това лекарите, желаещи да продължат академична кариера, са изправени пред предизвикателства за финансиране.

Има ли противоречия във вашата област на практика? Как мислите, че ще бъдат разрешени?

Стигмата по отношение на затлъстяването все още е широко разпространена, трябва да образоваме обществеността, медиите и здравните специалисти и да признаем затлъстяването като хронично заболяване. До този момент е малко вероятно профилактиката и лечението на затлъстяването да бъдат приоритетни.

Какво ви харесва в това, че сте организатор на мрежа?

Като организатор съм в състояние да прокарам програмата за затлъстяване, за да гарантирам, че тя е добре представена на срещите на SfE. Успях да организирам годишна конференция за актуализация на затлъстяването в Кралския колеж по лекари и сега управлявана от Bioscientifica. Мрежата ви прави част от семейство на затлъстяването и позволява на съмишленици да се събират и да си сътрудничат. Наскоро успях да използвам Мрежата, за да попитам за мнение и подкрепа дали ‘Затлъстяването трябва да бъде признато като болест’. Бих призовал всички членове, заинтересовани от затлъстяване, да се присъединят към мрежата.

Имате ли думи на мъдрост за начинаещите ендокринолози?

Ендокринологията е прекрасна специалност, тя обхваща много важни органи и осигурява диагностично предизвикателство за управление на заболяванията. Не се стряскайте от несигурността и продължете! Говорете с вашите ментори, приятели и колеги за съвет, това е приятелска общност. А за тези, които се интересуват от затлъстяването като специалност, регистрирайте се в мрежата и с нетърпение очаквам да ви говоря!

Ендокринните мрежи са платформи за обмен на знания и сътрудничество между основни и клинични изследователи, клинични ендокринолози и ендокринни сестри. Мрежите дават възможност на членовете да обсъждат и намират решения на предизвикателствата в тяхната специализирана област.

За да се присъедините към данните за влизане в Ендокринната мрежа в раздела „Моят профил“ в зоната на членовете и изберете „Ендокринни мрежи“.