От октомврийския брой на Nutrition Science News

От Lise N. Alschuler, N.D.

Във все по-токсичен свят ние поставяме нарастваща тежест върху системата за детоксикация на тялото, чийто център е черният дроб. Милиони съединения се детоксикират във всяка чернодробна клетка или хепатоцит. Неизбежно това износване компрометира чернодробните клетки и околната съединителна тъкан. Хепатотоксичността бързо се превръща в основен здравен проблем. Всъщност много практикуващи вярват, че лошата чернодробна функция, причинена от натрупване на токсини или от намаляване на чернодробната функция, може да допринесе за други на пръв поглед несвързани заболявания, като ревматоиден артрит, екзема, мигренозно главоболие и предменструален синдром, и може да прояви свои симптоми. В резултат на това магарешкият бодил (Silybum marianum) се предписва широко от билкарите в цяла Европа и Америка за защита на черния дроб.

Млечният магарешки бодил, известен също като магарешки бодил и магарешки бодил, е роден в Мала Азия, Северна Африка, Южна Европа и Южна Русия. Натурализиран е в Централна Европа, Северна и Южна Америка и Южна Австралия. Билката има тъмнозелени бодливи листа, изпъстрени или набраздени с бели жилки, цъфти от юни до септември и може да нарасне до шест фута височина. Неговите лечебни свойства се намират в малките, твърди плодове, понякога наричани семена, но технически известни като семки, които се появяват след цветята на растението.

Плодовете от бял трън съдържат смес от флавонолигнани - уникална група въглехидрати, които споделят обща химическа структура. Тези флавонолигнани, активните съставки на растението, са известни заедно като силимарин. Силимаринът обикновено съдържа около 1,5 до 3 процента от плодовете и съдържа силибинин, основната съставка, заедно с изозилибин, дихидросилибин, силидианин, силихристин и вероятно няколко флавоноиди. Плодовете съдържат също така 20 до 30 процента фиксирано масло (комбинация от мастни киселини, които са твърди при стайна температура), слуз, протеини и таксифолин (химикал с неизвестно значение).

Въпреки че механизмът на действие на магарешкия трън не е напълно обяснен, билката има дълга история на употреба като защитно средство за черния дроб и деконгестант на черния дроб. (Антиконгестантът на черния дроб стимулира потока на жлъчката през черния дроб и жлъчния мехур, като по този начин намалява стагнацията и предотвратява образуването на камъни в жлъчката и чернодробно увреждане, причинено от жлъчката.) Фармакологичните изследвания са съсредоточени върху силимарина, който е най-забележителен с антихепатотоксичната си активност. Този ефект е демонстриран срещу различни мощни чернодробни токсини, включително тези от гъбата на смъртната шапка (Amanita phalloides). [1, 2] Екстрактът от S. marianum действа едновременно като превенция и противоотрова при отравяне с гъби от шапка. Интравенозното приложение до 48 часа след поглъщане е ефективно. [3]

Финландски изследователи проведоха двойно-сляпо, контролирано проучване, за да разгледат ефекта от екстракта от плодове бял трън върху възпалението на черния дроб. Те измерват нивата на серумна трансаминаза, ензим, освободен от възпалени чернодробни клетки, при 97 пациенти. Съобщава се, че всички субекти са се въздържали от алкохол по време на четириседмичното проучване, по време на което са получавали или 420 mg дневна доза стандартизиран екстракт от S. marianum (Legalon, произведен от Madaus AG от Германия) или плацебо. Субектите, получили екстракта, показват статистически значимо намаляване на чернодробните ензими в сравнение с тези, приемащи плацебо. [4]

В по-голямо клинично проучване изследователите са оценили ползите от екстракта от бял трън върху 170 пациенти, 91 от тях алкохолици с чернодробна цироза. Субектите са получавали 140 mg силимарин три пъти дневно в продължение на 41 месеца. Четиригодишният процент на преживяемост е бил 58% в групата на силимарин и 39% в групата на плацебо - разлика от 19%. Намалената смъртност сред приемащите силимарин е най-изразена в подгрупата за алкохолна цироза. Няма странични ефекти от силимарин. [5] Това проучване е важно по няколко причини. Резултатите подкрепят идеята, че продължителното лечение с екстракт от бял трън е полезно и е малко вероятно да бъде вредно. Тези резултати също предполагат, че екстрактът от бял трън може да бъде особено ефективен при пациенти с алкохолно увреждане на черния дроб.

Като цяло проучванията показват, че S. marianum защитава черния дроб. Предписва се при всяко състояние на застрашена или очевидна хепатотоксичност, включително хронично ежедневно излагане на замърсители на околната среда, токсични ефекти на вирусен хепатит, токсични странични ефекти на някои лекарства, токсичност от хронична употреба на алкохол, цироза и мастна дегенерация на черния дроб. Екстрактът от бял трън трябва да помогне за подобряване на чернодробната функция, защита на хепатоцитите и увеличаване на потока на жлъчката за всеки, страдащ от тези състояния. [6] Антихепатотоксичните ефекти са доста изразени, докато разграждащите черния дроб и стимулиращи жлъчката ефекти са меки и нежни. Тази билка се понася изключително добре.

Млечният трън е ефективен при различни препарати, въпреки че традиционният е лечебен чай или отвара. Силимаринът е слабо разтворим във вода, но историческата употреба показва, че неговата бионаличност се увеличава, ако смачканите плодове се накиснат за една нощ, преди да се варят в продължение на 15 минути. Терапевтичният чай съдържа 1 до 3 супени лъжици натрошени плодове на 8 до 10 унции вода. Друг препарат е екстракцията на алкохол и вода, известна като тинктура. Капсулиран стандартизиран екстракт от бял трън е препаратът, изследван в клинични изпитвания. Екстрактите обикновено са стандартизирани до 70 процента от силимариновия комплекс. Типичната доза е 200 до 420 mg дневно, приемана на три разделени дози по време на хранене в продължение на осем седмици, след това 280 mg/дневно на три разделени дози. Не са известни странични ефекти или противопоказания и тази билка е безопасна за употреба по време на бременност и кърмене.

Млечният трън може да се приеме като превантивна мярка, особено ако човек яде химически преработени храни, редовно е изложен на чужди съединения, които изискват детоксикация, има известно чернодробно заболяване или фамилна анамнеза за чернодробно заболяване или пие алкохол редовно. Продължителната продължителна употреба няма известни странични ефекти или противопоказания. Препоръчвайте на клиентите да преустановят употребата за два до седем дни на всеки осем седмици, за да поддържат ефективността, както би трябвало с всяко растително лекарство.

Замърсителите, токсичните лекарства и излагането на инфекциозни организми подчертават необходимостта от защита на черния дроб. Млечният трън предлага надеждно и безопасно решение.

Lise N. Alschuler, ND, е завършила университета Bastyr, Bothell, Вашингтон, където в момента е клиничен медицински директор. Тя има и частна практика в Сиатъл.

Комисия E Монография

Плод от бял трън

Име на лекарството: Cardui mariae fructus, плод от бял трън

Състав на лекарството: Плодът от бял трън се състои от зрели семена от Silybum marianum (L.) Gaertner [Fam. Asteraceae], освободен от папуса и неговите препарати в ефективна дозировка. Лекарството съдържа силибинин, силидианин и силихристин.

Употреба: Сурово лекарство - диспептични [храносмилателни] оплаквания. Формулировки * - токсично увреждане на черния дроб; за поддържащо лечение при хронично възпалително чернодробно заболяване и чернодробна цироза.

Противопоказания: не са известни

Странични ефекти: Сурово лекарство - не е известно; Формулировки - в отделни случаи се наблюдава леко слабително действие.

Взаимодействия с други лекарства: не са известни

Дозировка: Освен ако не е предписано друго, средната дневна доза от лекарството е 12 до 15 g; формулировки, еквивалентни на 200 до 400 mg силимарин, изчислени като силибинин. Начин на приложение: Прахообразно лекарство за приготвяне на инфузии и други галенови формулировки, които да се приемат през устата.

Действия: Силимаринът действа като антагонист в много експериментални модели на увреждане на черния дроб: фалоидин и -аманитин (токсини от смъртната капачка), лантаниди, тетрахлорид на въглерод, галактозамин, тиоацетамид и хепатотоксичен вирус FV3 на хладнокръвни гръбначни животни.

Терапевтичната активност на силимарин се основава на две места или механизми на действие: а) той променя структурата на външната клетъчна мембрана на хепатоцитите по такъв начин, че да предотврати проникването на чернодробния токсин във вътрешността на клетката; б) стимулира действието на нуклеоларна полимераза А, което води до увеличаване на синтеза на рибозомни протеини и по този начин стимулира регенеративната способност на черния дроб и образуването на нови хепатоцити.

* Забележка: "Формулировка" се отнася до екстракт, стандартизиран за поне 70 процента силимарин, колективното наименование на трите съединения, изброени в раздела "Състав на лекарството" по-горе.

Препечатано с разрешение от The Complete German Commission E Monos - Терапевтично ръководство за билкови лекарства, ръководство от 700 страници, включващо 380 монографии. Ръководството е публикувано от Американския ботанически съвет, Остин, Тексас, 1998 г.

черния

ПРЕПРАТКИ:

Faulstich H, et al.
Инхибиране на силибин на усвояването на аматоксин в перфузирания черен дроб на плъх.
Arzneim-Forsch Drug Res 1980; 30: 452-4

Въпреки това B, et al.
Предотвратяване на индуцирана от фалоидин силибин остра хепатоксичност.
Toxicol Appl Pharmacol 1979; 51: 265-75

Hruby K, et al.
Ефект на флаволигнаните от Silybum marianum L. върху липидната пероксидация в микрозоми на черния дроб на плъх и прясно изолирани хепатоцити.
Pharmacol Res 1992; 25: 147-54

Salmi H, Sarna S.
Ефект на силимарин върху химични, функционални и морфологични промени в черния дроб.
Scand J Gastroenterol 1982; 17: 517-21

Ferenci P, et al.
Рандомизирано, контролирано проучване на лечение със силимарин при пациенти с цироза на черния дроб.
J Hepatol 1989; 9: 105-13