Когато написах най-продаваната си книга за спортна медицина през 1978 г., измислих термина ОРИЗ (Rest, Лед, ° Сомпресия, Е.levation) за лечение на спортни травми (Little Brown and Co., стр. 94). Ледът е стандартно лечение за наранявания и болки в мускулите, тъй като помага за облекчаване на болката, причинена от наранена тъкан. Треньорите използват моите насоки „RICE“ в продължение на десетилетия, но сега изглежда, че както ледът, така и пълната почивка могат да забавят изцелението, вместо да помогнат.

възстановяването

В скорошно проучване на спортистите е казано да се упражняват толкова интензивно, че развиват тежки мускулни увреждания, които причиняват обширна мускулна болезненост. Въпреки че охлаждането забавя подуването, то не ускорява възстановяването от това мускулно увреждане (The American Journal of Sports Medicine, юни 2013 г.). Резюме от 22 научни статии не откриха почти никакви доказателства, че ледът и компресията ускоряват заздравяването само чрез използване на компресия, въпреки че ледът плюс упражненията могат незначително да помогнат за излекуване на навяхвания на глезена (The American Journal of Sports Medicine, януари 2004 г .; 32 (1): 251-261).

Изцелението изисква възпаление
Когато увреждате тъканите чрез травма или развиете мускулна болезненост, като упражнявате много интензивно, вие се излекувате, като използвате имунитета си, същите биологични механизми, които използвате за убиване на микроби. Това се нарича възпаление. Когато микробите попаднат в тялото ви, вашият имунитет изпраща клетки и протеини в заразената област, за да убие микробите. Когато мускулите и други тъкани са повредени, вашият имунитет изпраща същите възпалителни клетки към увредената тъкан, за да насърчи заздравяването. Отговорът както на инфекцията, така и на увреждането на тъканите е еднакъв. Възпалителните клетки се втурват към наранената тъкан, за да започнат лечебния процес (Journal of American Academy of Orthopedic Surgeons, том 7, № 5, 1999). Възпалителните клетки, наречени макрофаги, освобождават хормон, наречен Инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1) в увредените тъкани, което помага на мускулите и други увредени части да се излекуват. Въпреки това, прилагането на лед за намаляване на подуването всъщност забавя заздравяването, като предотвратява освобождаването на тялото от IGF-1.

Авторите на едно проучване са използвали две групи мишки, като една група е генетично променена, така че те не могат да формират нормално очаквания възпалителен отговор на нараняване. Другата група успя да реагира нормално. След това учените инжектирали бариев хлорид в мускулите, за да ги повредят. Мускулите на мишките, които не могат да формират очаквания имунен отговор на нараняване, не зарастват, докато мишките с нормален имунитет зарастват бързо. Лекуваните мишки са имали много големи количества IGF-1 в увредените си мускули, докато мишките, които не са могли да се излекуват, почти не са имали IGF-1. (Федерация на американските общества за експериментална биология, ноември 2010 г.).

Ледът предпазва лечебните клетки от навлизане в наранена тъкан
Прилагането на лед върху увредената тъкан кара кръвоносните съдове в близост до увреждането да се свиват и да изключват кръвния поток, който внася лечебните клетки на възпалението (Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, публикувано онлайн на 23 февруари 2014 г.). Кръвоносните съдове не се отварят отново в продължение на много часове след поставянето на леда. Този намален кръвен поток може да причини тъкан да умре от намален кръвен поток и дори да причини трайно увреждане на нервите.

Всичко, което намалява възпалението, също забавя изцелението
Всичко, което намалява имунния ви отговор, също ще забави заздравяването на мускулите. По този начин изцелението се забавя от:
• лекарства от типа кортизон,
• почти всички болкоуспокояващи лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Pharmaceuticals, 2010; 3 (5)),
• имуносупресори, които често се използват за лечение на артрит, рак или псориазис,
• прилагане на студени опаковки или лед, и
• всичко друго, което блокира имунния отговор на нараняване.

Ледът също намалява силата, скоростта, издръжливостта и координацията
Ледът често се използва като краткосрочно лечение, за да помогне на наранените спортисти да се върнат в играта. Охлаждането може да помогне за намаляване на болката, но пречи на силата, скоростта, издръжливостта и координацията на спортиста (Sports Med, 28 ноември 2011 г.). В този преглед при търсене в медицинската литература са открити 35 изследвания за ефектите от охлаждането. Повечето от проучванията използват охлаждане за повече от 20 минути и повечето съобщават, че веднага след охлаждане е имало спад в силата, скоростта, мощността и базираната на пъргавина работа. Кратък период на повторно затопляне върна силата, скоростта и координацията. Авторите препоръчват, ако изобщо се прави охлаждане, за да се ограничи подуването, то трябва да се извършва за по-малко от пет минути, последвано от прогресивно затопляне преди да се върнете да играете.

Моите препоръки
Ако сте ранени, незабавно спрете да тренирате. Ако болката е силна, ако не можете да се движите или сте объркани или губите дори моментно съзнание, трябва да бъдете проверени дали имате нужда от спешна медицинска помощ. Отворените рани трябва да бъдат почистени и проверени. Ако е възможно, повдигнете наранената част, за да използвате гравитацията, за да намалите подуването. Човек с опит в лечението на спортни наранявания трябва да определи, че няма счупени кости и че движението няма да увеличи щетите. Ако нараняването е ограничено до мускулите или други меки тъкани, лекар, треньор или треньор може да наложи компресираща превръзка. Тъй като е доказано, че прилагането на лед върху нараняване намалява болката, приемливо е да се охлажда наранена част за кратки периоди скоро след настъпването на нараняването. Можете да приложите леда до 10 минути, да го премахнете за 20 минути и да повторите 10-минутното приложение веднъж или два пъти. Няма причина да прилагате лед повече от шест часа след като сте се наранили.

Ако нараняването е тежко, следвайте съветите на Вашия лекар за рехабилитация. При леки наранявания обикновено можете да започнете рехабилитация на следващия ден. Можете да се движите и да използвате наранената част, стига движението да не увеличава болката и дискомфорта. Върнете се към спорта си веднага щом можете да го направите без болка.