Това е едно от най-честите медицински оплаквания, но пациентите казват, че много лекари не го приемат сериозно.

york

От Брайън Платцър

Преди три години написах есе за „А“ за хроничното замайване, опустошило живота ми. В отговор получих хиляди писма, обаждания, туитове, имейли и съобщения от читатели на Times, които бяха благодарни да видят публична версия на собствената си история.

Симптомите им варират. Докато някои изпитваха постоянно неравновесие и мозъчна мъгла, подобни на моите, други бяха свикнали с модел на кратки периоди на относително здраве, редуващи се с по-дълги периоди на световъртеж.

Повечето от тях, подобно на мен, чувстваха, че семейството и приятелите често не разбират как замаяността може да бъде толкова изтощителна. Казаха ми, че комбинацията от самотата и чувството за безполезност, произтичащи от невъзможност за работа или прекарване на време със семейството, е довела до отчаяние и депресия. И най-често те чувстваха, че медицинската система ги кара да се чувстват отговорни за собствените си страдания.

„Лекарите започнаха да предполагат, че безпокойството или депресията са причината за симптомите ми“, пише млада жена от Кънектикът. „В крайна сметка се отказах от търсенето на отговори, тъй като техните нагласи добавиха стрес към и без това стресиращата реалност.“

„Бил съм при толкова много лекари, които продължават да повтарят:„ Всичко е в главата ти. Няма нищо лошо с вас “, написа по-възрастна жена от Охайо.

„Най-често са казвали, че не могат да намерят нищо“, пише жена на средна възраст от Илинойс. Лекарят й каза, че това вероятно са просто депресия и тревожност.

Замайването е сред най-честите причини хората да посещават своя лекар в САЩ. Когато пациентите за първи път изпитват продължително замайване, те могат да отидат в спешното отделение или да посетят своя лекар за първична помощ. Това направих. И чух това, което повечето пациенти чуват: „Хората се замайват по всевъзможни причини и скоро трябва да се разрешат.“

Вярно е, че замайването често е временен симптом. Най-честите причини за световъртеж са доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж (причинен от изместени парченца малък костноподобен калций във вътрешното ухо) и вестибуларен неврит (световъртеж, приписван на вирусна инфекция или малък удар на вестибуларния нерв), и двете от които обикновено траят само седмици или месеци.

Но приблизително 20 процента от случаите остават хронични, обяснение за бягство или и двете.

За мен, както и за толкова хиляди други, замайването не се разреши от само себе си, затова видях отоларинголог, специалист по нарушения на ушите, носа и гърлото. След преглед лекарят каза, че вътрешните ми уши му изглеждат добре и ме изпрати на път.

Зрението ми беше замъглено, така че след това се уговорих с офталмолог, който каза, че очите ми са перфектни. „Това вероятно е просто стрес и ще се върне към нормалното, когато нещата се успокоят“, добави тя.

Отне няколко месеца, за да уговорите среща с невролог, който поръча CT сканиране и M.R.I. И двата теста бяха ясни. "Поздравления!" той каза. „Няма тумор. Няма Паркинсон. Не M.S. Добре е да тръгнете. "

Но не можех да работя или да общувам със семейството си и повечето нощи завършваха с мен в сълзи. Не беше добре да отида.

Един от проблемите за пациентите със световъртеж е, че лекарите са склонни да бъдат затворени в собствените си специалитети по част от тялото - око, ухо, мозък. Но замаяността е проблем с вестибуларната система, която е сензорната система, която събира данни от очите, вътрешното ухо и мускулите, за да ни помогне да запазим равновесие и стойка. За много замаяни пациенти всяка отделна част от тялото може да се тества като здрава, но когато всички те са свързани, системата не функционира правилно.

И дори относително малкият брой експерти, които имат подходящо обучение, често са мотивирани от осигурителната система да провеждат изпити и тестове, вместо да прекарват време в разговори с пациенти. И ако тестовете не разкрият източника на проблема, те ни казват, че трябва чрез психологически, като по същество ни обвиняват за нашето собствено заболяване.

Тъй като жена ми работи в корпоративна работа, а ние живеем в Ню Йорк, имам късмет. Имам страхотна здравна застраховка, близост до местни вестибуларни специалисти и достъп до някои от най-добрите университетски болници в света. За първи път бях диагностициран с вестибуларна мигрена и оттогава получих втора диагноза персистиращо постурално-перцептивно замаяност или PPPD. Това е все по-често срещана диагноза, която описва хронично замайване, първоначално причинено от един фактор, като вирус или падане, който оттогава е повлиял на системата като цяло. Но дори сред експертите има разногласия относно това дали PPPD е отделно състояние или просто общ термин.

Моят съвет за хората, които страдат от световъртеж, е да бъдат изрични със семейството, приятелите и колегите за това какви точно са вашите симптоми и как те влияят на живота ви. Вестибуларните разстройства са невидими, което допринася за самотата, която страдащите страдат.

Научих други уроци за конкретните стъпки, които повечето замайващи пациенти трябва да предприемат.

Ако е възможно, уговорете среща със специалист по замаяност. В цялата страна има отлични центрове за световъртеж и баланс, включително тези в Нюйоркския университет, UPMC, клиниката Mayo и Johns Hopkins. Асоциацията за вестибуларни разстройства е ценен ресурс за информация и намиране на доставчици във вашия район. Също така е важно да продължите да търсите второ и трето мнение, ако смятате, че определен специалист не е подходящ за вас.

Признайте психологическия дистрес, който причиняват тези разстройства. Направете всичко възможно, за да намерите и да се срещате редовно с психотерапевт, който има опит в работата с пациенти, страдащи от хронични заболявания. Намерете група за поддръжка във Facebook. Направих полезни връзки в онлайн форуми, където хиляди хора търгуват със съвети, насърчение и утеха.

Диагнозата PPPD беше полезна за мен, тъй като дойде с нов набор от лекарства - комбинация от Xanax, която прави нервите в мозъка по-малко чувствителни към стимулация; Золофт, който регулира мозъчния химичен серотонин; и верапамил, лекарство за кръвно налягане. Този лекарствен режим ми даде няколко часа яснота всеки ден. Мога да преподавам отново и да се наслаждавам на времето със семейството си.

Аз също пиша отново. В новия ми роман, който излиза през март, главният герой страда от същите симптоми като мен: мозъчна мъгла, световъртеж, загуба на зрение и декомбобулация заедно с екзистенциалната тревожност, че тези симптоми ще продължат вечно. Написването на романа ми позволи да преработя собствения си опит и да обмисля по-добре опита на близките си, които ме подкрепяха през цялото изпитание. Надеждата, която сега чувствам за бъдещето си, дори и тази, която включва световъртеж, е уловена в сцена, в която съпругата на главния герой пита съпруга си дали се чувства по-добре.

"Всъщност не", казва той. „Но правех повече. По-добре си представях живота, който искам да живея. "