Джоузеф Лойд Дейвис, Метрополитен университет в Кардиф

Антипсихотичните лекарства са един от най-често срещаните начини за лечение на хора с психични проблеми като шизофрения. Всъщност повече от 12,5 милиона души използват антипсихотици само в САЩ. Но докато тези лекарства са ефективни, употребата им може да доведе до други здравословни проблеми и по-ниска продължителност на живота също.

хора

За тези, които приемат този вид лекарства, предотвратимите физически заболявания като сърдечни заболявания, респираторни заболявания и диабет тип 2 са водещите причини за смърт. Тези заболявания изглежда са непреки странични ефекти на лекарството и те също са свързани със затлъстяването. Преобладаващо количество изследвания са установили, че наднорменото тегло увеличава риска от заболявания като сърдечни заболявания и диабет.

Средно пациентите с психиатрични заболявания наддават от три до пет килограма на месец по време на първоначалното лечение. Не всеки напълнява, но някои други наддават значително повече от други. Като се имат предвид изброените по-горе заболявания, от жизненоважно значение е да се разбере защо тези пациенти наддават на тегло. Понастоящем не са ясни причините за напълняването и произтичащите здравословни проблеми - но това може да има нещо общо с антипсихотиците, които засягат паметта на хората и могат да насочат вниманието им към определени неща, като храна.

Нетипични лекарства

Има два различни вида антипсихотични лекарства, които действат по различен начин. Първо поколение антипсихотици, известни още като „типични“ антипсихотици, първоначално са разработени през 50-те години. Въпреки че са били (и все още са в някои тежки случаи на психоза) ефективни при лечението на психотични симптоми, те идват с висок риск и значителни странични ефекти. Тези „допълнителни пирамидални“ странични ефекти обикновено включват проблеми като тремор и дистония (неконтролируеми мускулни движения).

Антипсихотици от второ поколение - известни също като „нетипични“ антипсихотици - бяха одобрени за употреба през 90-те години, след като беше доказано, че произвеждат по-малко от тези допълнителни пирамидални странични ефекти. Поради тази причина това лекарство е предпочитаният избор в съвременната психиатрия - въпреки че трябва да се отбележи, че някои пациенти все още изпитват някои странични ефекти като сухота в устата, гадене и запек.

Интересен ефект от атипичните антипсихотици е, че те до известна степен възстановяват управлението на дефицити на вниманието, които обикновено се свързват със симптоми на шизофрения (като невъзможност за изпълнение на конкретни задачи). Но възстановяването на тези дефицити може да доведе до така нареченото „пристрастие на вниманието“ - тенденция да се фокусира върху определена информация върху друга информация.

Лекарствата от второ поколение също стимулират определени невротрансмитери и хормони, свързани с контрола на апетита. Така че може да се предположи, че този повишен апетит и повишено внимание кара пациентите, лекувани с нетипични антипсихотични лекарства, да фокусират по-голямо внимание към привличането на определени храни. В края на краищата ние знаем от изследвания, че степента, в която човек обръща внимание на хранителните сигнали в своята среда, е полезен предиктор за предразположението му към преяждане.

Антихолинергици

Но защо тогава всички нетипични антипсихотични потребители не качват прекомерно количество тегло? Това може да се дължи на лекарствата за лечение, които често се използват заедно с антипсихотици, наречени антихолинергични лекарства. Тези лекарства обикновено се използват, тъй като намаляват допълнителните пирамидални странични ефекти - особено тремор и дистония - но те могат да повлияят отрицателно и на аспектите на мозъчната функция.

Антихолинергиците действат, като блокират секрецията на невротрансмитер, наречен ацетилхолин, който е отговорен за активирането на скелетните мускули, които се използват за доброволни движения. Той също така е отговорен отчасти за аспектите на паметта и когнитивното функциониране. Причината за това не е напълно изяснена, но проучванията показват, че когато предаването на ацетилхолин в мозъка е блокирано от антихолинергици, това засяга паметта и други когнитивни механизми.

Така че, въз основа на тази информация, бихме могли да предположим, че пациентите, които не получават антихолинергични лекарства заедно с антипсихотици, са по-склонни да наддават на тегло, тъй като пристрастието им към вниманието към храната не е нарушено.

Ранните дни са за изследването - и все още нямаме окончателни отговори. Но научаването на повече за това как психологически фактори, като пристрастие към вниманието влияят върху наддаването на тегло, може да помогне за намаляване на тревожните нива на наддаване на тегло, изпитвано от потребителите на антипсихотични наркотици. Съществува потенциал това изследване да продължи и по-далеч. Той може също да се използва за информиране на изследванията за затлъстяване и пристрастия към общото население и да помогне за създаването на инструмент за проверка кои пациенти са по-уязвими към наддаване на тегло.

Джоузеф Лойд Дейвис

Джоузеф Дейвис е получил стипендия за стипендия за умения за икономика на знанието (KESS).

Cardiff Metropolitan University осигурява финансиране като член на The Conversation UK.