Допринасящи фактори са идентифицирани в редица физиологични системи 1

Патогенеза на загубата

Стомашно-чревни проблеми, ендокринни аномалии, имунна дисрегулация и метаболитни промени могат да играят роля при свързването с ХИВ. Влезте в тялото, за да научите повече за това защо може да възникне свързано с ХИВ загуба. 1,2

свързаното загуба

Стомашно-чревни промени

Дори при пациенти с ХИВ с неоткриваеми вирусни натоварвания, свързаната с червата лимфоидна тъкан или GALT остава латентен резервоар за вируса. Това води до промени в структурата и функцията на червата, които могат да допринесат за свързаното с ХИВ загуба. Научете повече за това как тези различни промени могат да повлияят на способността на пациента да поддържа тегло, енергия и чиста телесна маса. 2-5

Ендокринна дисфункция

Пропиляването, свързано с ХИВ, се дължи отчасти на ендокринната дисфункция. Нарушенията на хормоналните регулаторни оси заедно с ненормални нива на хормони водят до проблеми, регулиращи метаболизма на протеините, липидите и въглехидратите, което може да доведе до загуба на тегло, загуба на енергия и загуба на чиста телесна маса. Разгледайте как тези проблеми, в допълнение към други дисфункции на ендокринната система, могат да причинят симптоми на свързано с ХИВ загуба. 2,6

Имунна дисрегулация

Както вродената, така и адаптивната имунна система могат да станат дисфункционални в отговор на HIV инфекция. Дори когато вирусът се контролира, латентно заразените клетки остават. Дисрегулирането на производството на цитокини е ключова имунологична аномалия, свързана с свързаното с ХИВ загуба. 2,7,8

Метаболитни промени

Множество фактори, като повишен разход на енергия в покой, хормонален дисбаланс, повишени проинфламаторни цитокини и стрес, могат да насърчат промяна в метаболизма към прекомерна катаболна активност. В това катаболно състояние тялото преминава към разграждане на протеини и други молекули, вместо да е в равновесие. Тази дисрегулация може да доведе до загуба на тегло и неподходящо изчерпване на чистата телесна маса. 2,9,10

Разгледайте терапевтичния ландшафт и възможностите за справяне с свързаното с ХИВ загуба на вашите пациенти

  1. Mangili A, Murman DH, Zampini AM, Wanke CA. Хранене и ХИВ инфекция: преглед на загубата на тегло и загубата в ерата на високоактивната аниретровирусна терапия от кохортата за здравословен живот. Clin Infect Dis. 2006; 42 (6): 836-842.
  2. Dudgeon WD, Phillips KD, Carson JA, Brewer RB, Durstine JL, Hand GA. Противодействие на загубата на мускулна маса при лица, заразени с ХИВ. ХИВ Med. 2006; 7 (5): 299-310.
  3. Koethe JR, Heimburger DC, PrayGod G, Filteau S. От загуба до затлъстяване: приносът на хранителния статус към имунната активация при HIV инфекция. J Infec Dis. 2016; 214 (Suppl 2): ​​S75-S82.
  4. Dandekar S. Патогенеза на ХИВ в стомашно-чревния тракт. Curr HIV Aids Rep.2007; 4 (1): 10-15.
  5. Márquez M, Fernández Gutiérrez del Álamo C, Girón-González JA. Дисфункция на чревната епителна бариера при коинфектирани пациенти с вирус на хепатит С с имунна недостатъчност при човека: влияние върху вродения и придобития имунитет Свят J Gastroenterol. 2016; 22 (4): 1433-1448.
  6. de Pee S, Semba RD. Роля на храненето при ХИВ инфекция: преглед на доказателства за по-ефективно програмиране в условия с ограничени ресурси. Food Nutr Bull. 2010; 31 (4): S313-S344.
  7. Черешнев В.А., Бочаров Г., Бажан С. и др. Патогенеза и лечение на HIV инфекция: клетъчна, имунна система и невроендокринна система перспектива. Int Rev Immunol. 2013; 32 (3): 282-306.
  8. Atfeld M, Gale M. Вроден имунитет срещу HIV-1 инфекция. Природа Имунол. 2015; 16 (6): 554-562.
  9. Gelato M, McNurlan M, Freedland E. Роля на рекомбинантен човешки растежен хормон при свързване с ХИВ и кахексия: патофизиология и обосновка за лечението. Clin Ther. 2007; 29 (11): 2269-2288.
  10. Cohen S, Nathan JA, Goldberg AL. Мускулно разхищение при болести: молекулярни механизми и обещаващи терапии. Natur Rev. 2015; 14: 58-74

Пуснете следващия видеоклип